Симптомы стенокардии: у женщин и мужчин, первые признаки, приступ, нестабильная

Какие у стенокардии симптомы

Сильные боли в сердце — повод насторожиться. Возможно, что это стенокардия, симптомы которой укажут на вероятность еще более опасной сердечной болезни — ишемической. А подобное положение говорит о недостатке кислорода, которое будут испытывать и все остальные органы.

Недостаточность питания мышцы сердца чаще всего будет возникать в результате уменьшения просвета артерий. Виной тому образовавшиеся на их стенках бляшки. Здесь удачен будет аналог с накипью, возникающей в чайнике. Бляшки возникают из-за рда факторов. Тут все просто: когда подобным атеросклерозом поражаются уже не мелкие сосуды, а важные коронарные артерии, то тогда проявляется ишемия миокарда. А стенокардия — это ее симптом. Как же правильно диагностировать это заболевание?

Как опознать врага?

Стенокардию можно определить как состояние сдавленности, тяжести и распирания (есть и вариант жжения), которое обычно имеет место за грудиной.

Происходит это при определенной нагрузке. Боль распространяется под левую часть тела — руку, лопатку или даже шею. Некоторые пациенты отмечают, что она отдает и в другую половину грудины, верхнюю часть живота и даже нижнюю челюсть.

Симптомы стенокардии заключаются в том, что приступ боли может длиться несколько минут. При последующей остановке она проходит. Может отступить в таких случаях, когда был выполнен прием соответствующего лекарственного препарата.

Первые признаки стенокардии, кроме резкой боли, иногда включают в себя еще и учащенное сердцебиение, слабость, головокружение и даже тошноту.

Однако не всегда за грудной болью скрываться будет пресловутая болезнь. Под нее могут успешно замаскироваться и другие серьезные проблемы, среди которых:

• потенциальный инфаркт миокарда;
• желудочно-кишечные (язва и некоторые болезни пищевода);
• остеохондроз;
• заболевания легких.

Такое заболевание, как стенокардия, признаки будет выражать и в качестве эквивалентов. К таковым можно отнести:

• одышку (когда дыхание затруднено как при вдохе, так и при выдохе);
• повышенная утомляемость.

И если первая возникает в результате расслабления функционирования сердца, то второй эквивалент вызывает недостаточное снабжение его мышц кислородом.

Так что выявление именно этого диагноза — прерогатива именно врача. Только после проведения соответствующих исследований можно правильно выявить данное заболевание.

Народная молва обозвала это заболевание грудной жабой. А медицинская наука дала точные характеристики ее классификации. Так, выделяют следующие виды такого недуга:

• стабильная;
• нестабильная;
• вариантная.

Статистика неумолима: ежегодно это заболевание удается распознать у 0,2-0,6% всего населения. Причем в большей степени преобладает она у тех мужчин, которые переступили возрастной порог в 55 лет. Получается, что на миллион взрослого населения планеты от 30 000 до 40 000 людей обязательно страдают от таких сердечных приступов. Причем в результате перенесенного инфаркта миокарда она явно будет примерно у половины из числа заболевших людей.

Стенокардия стабильного и нестабильного характера

В этом виде стенокардии стенки сосудов сужены до такой степени, что подобные приступы будут возникать как при работе, так и во время состояния покоя. Разные степени тяжести выраженности позволили провести следующую градацию по классам:

1. В первом боли возникают редко. Чаще всего они появляются при возрастании нагрузки.
2. Во втором функциональном классе они могут развиваться в случае быстрого подъема в гору, по лестнице. Иногда это происходит на ветру и даже после плотной трапезы.
3. Признаки третьего класса уже указывают на дальнейшее ограничение активности. В этом случае боль может появляться даже когда больной просто идет. И конечно же, любая физическая работа может сопровождаться появлением таких приступов.
4. Четвертый класс определяет большое ограничение в активности. В этом случае человек уже не способен выполнить даже легкую работу, чтобы у него не появились подобные явления болезни. Такое будет происходить даже без определенной нагрузки.

В случае когда привычно текущая болезнь вдруг начинает проявляться по-другому, она может привести к предынфарктному состоянию. Медики называют ее нестабильной и определяют ее по таким изменениям:

1. Если последняя указанная болезнь проявляется в первые десять дней после перенесения инфаркта, то можно заявлять о постинфарктном симптоме.
2. Характерна стенокардия покоя — то есть то состояние, когда приступы проходят в полном покое.
3. Частота приступов внезапно увеличивается. Они более тяжелые и длительные по времени прохождения. Очень часто бывает и так, что возникают такие явления именно ночью.
4. Синдром стенокардии возник у пациента впервые не более чем месяц назад.

Любой из вышеуказанных признаков является срочным поводом для госпитализации. Причем направление однозначно должно идти в отделение по реанимации и интенсивной терапии.

Другое название этой болезни вазоспастическая. У вариантной стенокардии симптомы могут возникать после внезапного спазма артерий. При этом не исключение, когда артерии могут не поражаться стеновыми бляшками. Возникать она может как в покое, так и утром, и ночью. Следует обратить внимание и на длительность приступа: он будет продолжаться не более 5 минут.

Что может привести к заболеванию?

Конечно же, есть определенные факторы, который могут провоцировать возникновение заболевания. На некоторых из них еще можно повлиять и остановить риск возникновения стенокардии. А есть и те, которые в медицинской терминологии именуют немодифицируемыемыми (то есть неустранимыми).

Итак, к числу первых относят те, что можно устранить, скорректировав свой режим питания или образ жизни. Другие поддаются лечению специальными препаратами. Причины легко назвать:

• возможное ожирение;
• постоянное курение;
• диабет (сахарный);
• стрессы;
• малодинамичный образ жизни;
• артериальная гипертония;
• возможности тромобоза.

А вот свои половые, возрастные, расовые и наследственную предрасположенности изменить, конечно же, невозможно. Считается, что в большей степени подвержены заболеванию именно мужчины. Однако женщины под такой «защитой» только до 55 лет, потом показатели выравниваются. К тому же гораздо чаще страдают от такого недуга жители скандинавских земель. И конечно же, нельзя исключать наследственный фактор, когда в семье были случаи сердечных заболеваний.

Исследования в помощь диагностике

Кардиолог направит больного на соответствующие исследования в лаборатории. Нужно будет сдать анализы на присутствие в крови холестерина в разных его интерпретациях.

Также актуальными будут такие исследования, как ЭКГ (электрокардиография), эхокардиография, коронарографические методы и при возможности последующее проведение проб со специальной определяющей физической нагрузкой.

Какой должна быть неотложная помощь

Стоит ли вызывать скорую помощь, если человек страдает от указанных симптомов? Обязательно нужно будет сделать это в ряде следующих случаев:

1. У человека первый раз возникли подобные симптомы.
2. Боль все усиливается и будет продолжаться больше пяти минут. Вместе с тем она сопровождается существенным ухудшением дыхания, а также рвотой и слабостью.
3. Боль не прекращается даже после рассасывания нитроглицериновой таблетки.

Однако еще до приезда скорой помощи нужно будет предпринять ряд мер:

1. Усадить человека, опустив ему ноги. Следует не позволять ему вставать.
2. Дать разжевать таблетку от аспирина.
3. Чтобы облегчить боль, можно предложить положить под язык одну таблетку нитроглицерина или же изокет в специальной аэрозольной упаковке.
4. Если указанные меры не помогли, необходимо будет повторить их: нитроглицерин через три минуты, а изокет через минуту. Нужно помнить о том, что принимать такие препараты можно не более трех раз — есть риск снижения артериального давления.

Можно ли вылечить стенокардию

Лечение данного заболевания должно происходить под обязательным контролем со стороны врача-специалиста. Оно может включать в себя следующие аспекты:

1. Немедикаментозное лечение, которое предполагает обязательный пересмотр и полное изменение в образе жизни.
2. Лекарственная терапия.
3. Операционное вмешательство: проведение операции ангиопластики или специальное аортокоронарное шунтирование, которое восстановит кровоток в самой коронарной артерии.

Самыми эффективными препаратами признаны следующие:

• лекарства антитромбоцитарного значения, которые будут препятствовать образованию тромбов на этапе их зарождения (ацетилсалициловая кислота);
• лекарства, которые будут делать блок стрессовых гормонов, поступающих на мышцу сердца (атенолол, бисапролол и тому подобные);
• статины, для того чтобы снизить уровень холестериновых отложений;
• ингибиторы (эналаприн или периндоприл).

А для того чтобы снизить боль и уменьшить частоту приступов, можно принимать нитраты, в числе которых особое место занимает нитроглицерин: он призван устранить спазм в коронарных артериях. Все указанные препараты должен назначать только доктор после ЭКГ. Самолечение запрещено: оно может серьезно навредить.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу