Стоит ли делать кордоцентез?

Добрый день. У жены 24 неделя беременности. По первому УЗИ все было в норме, а на 22 неделе обнаружилось, что у плода кишечник повышенной эхогенности + маловодие. Спустя 2 недели воды пришли в норму, а кишечник без изменений, скрининг отрицательный. Как вы думаете, стоит ли в этом случае делать кордоцентез?
Нисон

От процедуры кордоцентеза будет больше вреда, нежели пользы, особенно в вашем случае. Не стоит проводить данную процедуру, у вас риск хромосомных заболеваний минимален. Не переживайте.
Hentarius

Здравствуйте! Мне предложил генетик сделать кордоцентез на 24-й неделе. Риск только по возрасту (41 год), анализ крови и УЗИ в норме. Стоит ли делать? Или риск выкидыша и травмы для плода слишком большие?
Rools

Скажите, пожалуйста, а кроме риска по возрасту действительно нет других причин, по которым Вам рекомендовали кордоцентез? Каковы были результаты тройного теста? Результаты УЗИ? В семье были генетические патологии, наследственные заболевания? Если речь идёт только о риске по возрасту, почему Вам не был предложен амниоцентез до 20-й недели?
Арника

Здравствуйте! Генетик предложил мне сделать кордоцентез. По результатам УЗИ на 22й неделе длина костей носа 3,7 мм, все остальные показатели по УЗИ в норме, никаких врожденных пороков не обнаружено. Мне 25 лет, мужу 30, это первая беременность, никаких генетических заболеваний у родственников ни с моей стороны, ни со стороны мужа нету. Большой ли риск того, что ребеночек болен? Стоит ли делать кордоцентез? Не знаю что делать, очень переживаю.
anuta606

Длина костей носа действительно очень маленькая. что теоретически может говорить о хромосомной аномалии. Но судить о необходимости кордоцентеза заочно, без других данных ( полные результаты УЗИ, в том числе и на ранних сроках, тройной тест) невозможно.
Арника

На первом узи в 12 недель не возникло никаких вопросов, сказали что все в норме. Вот еще данные со второго узи на 22й неделе:Бипариетальный размер головки — 51Лобно-затылочный размер — 70Длина бедренной кости — 35Окружность головки — 200Окружность живота — 171Преимущественная локализация плаценты — по передней стенкеТолщина плаценты — 22 ммКоличество околоплодных вод в нормеПуповина имеет 3 сосудаНапротив всех остальных показателей написано просто — норма. Еще очень смущает что никакие другие анализы мне не делали и не предлагали сделать, я даже не знала что делают биохимический скрининг, РАРР-тест, тройной и двойной тесты, я не знаю уровень АФП и ХГЧ. Еще генетик не расчитывала мне степень риска (как все говорят, например, 1:50 или 1:3000) она мне просто сказала что риск низкий, но кордоцентез сделать стоит.
anuta606

Без результатов указанных Вами обследований, которых Вы не проходили, к тому же заочно, мы не можем давать рекомендации по поводу кордоцентеза. Полагаю, что делать его Вам или нет, зависит в большой степени от Вашего настроя — готовы ли Вы в случае плохого результата сохранить ребёнка или нет. Если да — то и кордоцентез не нужен.
Арника

Здравствуйте! Очень нужен совет! Генетик направляет на кордоцентез. Срок 21 неделя. Риск 1:900ХГЧ на 16 неделе завышен (как на 14).По УЗИ кисты сосудистых сплетений головного мозга и деффект межжелудочной перегородки сердца плода 3,5 мм. Стоит ли делать кордоцентез, насколько опасно для ребенка проведение процедуры???
Natali

Здравствуйте. Чтобы объективно оценивать необходимость проведения кордоцентеза, нужны все данные обследований ( см. выше) — Вы их не приводите. Данные должны быть отсканированы или переписаны так, как они есть на бланках обследований.
Арника

Добрый день! Привожу данные:1 скрининг:Все в норме. Риск минимален.2 скрининг: срок беременности по менструации 16 нед 4 дняРАРР-А 3,2 нмоль/лb-ХГЧ 73299 мЕд/млальфа-фетопротеин 44,97 Ед/млБиохимический риск для ТР.21 1:987Возрасной риск 1:1075Риск дефекта нервной трубки <1:10000 Измерения значенией проб Значение Скорр. MoMAFP 44.97 Iu/ml 1.06HCG 73299 mIu/ml 2.10uE3 3.2 nmol/I 0.85 Срок беременности 17+4тест выполнен 15.12.2011 протокол УЗИДанные фетометрии:Бипариетальный размер головы — 3,8 смЛобно-затылочный размер головы — 4,8 смМозжечок — 1,65 смДлина носовой кости — 6,5 мм (норма)Средний диаметр живота — 3,3 смДлина плечевой кости: правой — 2,1 см, левой — 2,1 смДлина локтевой кости: правой — 1,9 см, левой 1,9 смДлина бедренной кости — правой 2,13 см, левой — 2,13 смДлина б/берцовой кости — правой 1,9 см, левой — 1,9 смДлина стопы — правой 2,3 см, левой — 2,3 см Анатомия плода:Желудочки мозга — норма. В сосудистых сплетениях визуализируются кисты от 1,8 до 3 мм в диаметреБольшая цистерна — нормаПолость прозрачн. перегор. — нормаПрофиль лица — нормаНосогубный треугольник — нормаМозговая часть черепа — нормаГрудная клетка — нормаГлазницы — норма, Позвоночник — норма, Легкие — норма, Желчный пузырь — норма, Желудок, кишечник, селезенка, почки и мочеточники — норма, Мочевой пузырь — норма, Печень — подробная визуализация затруднена, СЕРДЦЕ — ЧСС 147 уд/мин, четырехкамерный срез получен, дефект межжелудочковой перегородки — 3,5 мм. Плацента, пуповина, околоплодные воды:Плацента расположена по передней стенки матки. Толщина 2 см (Утолщение плаценты). 0 степень зрелости, краевой синус на 15 мм выше области внутреннего зева. Околоплодные воды — нормальнок кол-во вод, в водах большое кол-во крупнодисперсной взвеси. Пуповина имеет три сосуда. Необходим ли кордоцентез? Заранее спасибо.
Natalisha

Риск осложнений после кордоцентеза составляет 1-3%. Честно говоря, по приведённым данным я показаний для него не вижу. Но очно возможность оценки риска больше, чем заочно — это надо учесть. Если есть возможность, проконсультируйтесь с ещё одним генетиком.
Арника

Здраствуйте. Мне предложили кордоцентез в связи с возрастом(35лет) анализы в норме по узи 20,6нед. стоит ли мне делать такой анализ?
marina01.11.1976

Здравствуйте. А почему сразу кордоцентез? Можно до 20-й недели сделать амниоцентез, и то, если есть риски по результатам УЗИ и тройного теста. Как с этими обследованиями обстоят дела?
Арника

По узи сказали всё нормально, результаты анализов тоже хорошие
marina01.11.1976

Моё личное мнение — нет необходимости в кордоцентезе. Обращаю, тем не менее, Ваше внимание на то, что не видя конкретных результатов тройного теста и заключения УЗИ, невозможно судить абсолютно объективно, я ориентируюсь только на Ваши слова.
Арника

Добрый день! Генетик отправляет на кордоцентез через неделю по рез-там второго скрининга. Дал время на раздумья, я очень боюсь и сомневаюсь . Боюсь за малыша. Сейчас срок 20,5 недель. Привожу данные обследований: 1-е УЗИ:30.05.2012 (возраст на момент УЗИ 31,1г.) Дата последних месячных: 10.03.2012Гестационный срок: 11 нед. 4 дня КРТ — 53мм (12 нед. 0 дн. )Толщина воротникового пр-ва — 1,1 мм Форма головки обычная. Ушные раковины определяются. Профиль без особенностей, носовые кости определяются. Структуры мозга соответствуют гестационному возрасту («бабочка»)Позвоночник без деформации, конечности без видимых дефектов. Двигательная активность плода обычная. Сердце четырехкамерное, расположено типично. ЧСС – 158 уд/мин. Желудок определяется в типичном месте. Мочевой пузырь определяется в типичном месте, при ЦДК картируются две пупочные артерии. Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке типичное. Преимущественная локализация ветвистого хориона по передней стенке и в дне матки. Структура хориона без особенностей. Желточный мешок округлой формы, средний внутр. диаметр -4,5ммКСК в артерии пуповины: диастолический компонент отсутствует. КСК в венозном протоке: диастолический компонент присутствует. Врожденные пороки: данных не обнаружено. 1-й скрининг.30.05.2012Гестационный возраст по данным биометрии : 12нед и 1день Свободный бета-ХГЧ = 132 ng/ml: 3,26 МоМРАРР-А = 4996 mIU/I : 1,69 МоМ ТВП = 1,1 мм (КРТ = 53мм) : 0,78 МоМ (Ограничен до 0,78 МоМ при расчете риска трисомии 21.) (Ограничен до 0,78 Мом при расчете риска трисомии 18-13) Значения маркеров были скорректированы, вес 52кг. Риск синдрома Дауна 1:2208 Низкий риск. Риск, связанный с возрастом матери 1:475Риск синдромов Эдвардса и Патау: меньше чем 1:100000. Низкий риск. Используемая программа SsdwLab 5 2-й скрининг.06.07.2012Возраст 31,14 Вес 53 кгСрок беременности (на дату УЗИ) : 11 нед (30.05.2012).Срок беременности на дату забора крови: 16 нед. 2 дня АФП 13.00 МЕ/мл (0,34 МоМ)ХГЧ 45 600 МЕ/л (1,58 МоМ) Возрастной риск трисомии 21 : 1:729 (0,137%)Риск трисомии 21: выше популяционного / 1:90 (1,111%)Риск ЗРП: ниже популяционногоРиск развития ДЗНТ: ниже популяционного 2-е УЗИ срок 20нед. 4 д. БРГ — 45ммОкружность головы — 172мм Цефалический индекс — 76%Окр. Живота — 148ммДлина бедренной кости правой – 32мм, левой – 32мм Длина костей голени правой – 29мм, левой – 29ммДлина плечевой кости правой — 31мм, левой – 31ммДлина логтевой кости правой — 28мм, левой – 28ммДлина лучевой кости правой — 26мм, левой – 26ммДлина костной части спинки носа 6,2ммШирина альвеолярного отростка верх. челюсти — 15ммДиаметр глазниц – 8мм, интраорбитальный размер — 11 ммРазмер плода соотв. 19/20 нед. Анатомия плода. Форма головки обычная. Ушные раковины определяются. Боковые желудочки гол. мозга симметричны, ширина преддверия – 6мм. Мозжечок без особенностей, диам. 21мм. Позвоночник без дефектов и деформации. Лицевые структуры: профиль и носогубный треуг. Без особенностей. Кишечник обычной структуры. Печень и желч. пузырь без особенностей. Почки расположены типично, обычной формы и размеров, лоханки не расширены. Размеры сердца обычные. ЧСС -152 уд./мин Плацента по передней стенке матки, нижний край достигает внутреннего зева шейки. Толщина плаценты 24мм, нормальная. Структура обычная. Кол-во вод: нормальное . ИАЖ-18. Пуповина имеет 3 сосуда. Врожденных пороков не обнаружено. Насколько мои результаты серьезны? Почему результаты риска на СД так сильно отличаются в двух скринингах с 1:2208 до 1:90 ?? Читала, что состояние мамы тоже играет роль, что низкий вес и низкая плацентация могут давать ложноположительный результат. Еще у меня хронический гепатит В (в минимальной хим. активности.) может ли влиять на результат? Буду очень благодарна за ответ.
Северянка Я

В некоторых городах (причем даже в краевых центрах) не делают амниоцентез вообще. Говорят, что нет то ли реактивов, то ли реагентов, то есть забрать жидкость они могут, а вот исследовать ее нет, поэтому если не прошел на сроке 8-9 недель биопсию ворсин хориона, то приходится ждать кордоцентеза после 20-й недели.
Holerisha

добрый день! Мне 38 лет, вторая беременность, срок 22 недели, скрининга первого триместра нет, только узи 14 недель-все в нормескриннинг 2го триместра, биохимический скринниг — низкий уровень риска, затем узи в 20 недель, первое узи в 20 недель кости носа 5 мм, затем на втором узи 5,9 мм, потом на 3м узи 5,8 мм. Но обнаружен мультикистозная дисплазия левой почки у плода-вторая почка абсолютно здорова. Генетик отправила на амниоцентез — возрастной риск. Анализ попытались сделать один раз, ничего не вышло — матка была в тонусе, только зря прокололи живот, второй раз на следующий день взяли воды, но воды были с кровью и результата нет, теперь врачи говорят что нужно делать кордеоцентез. Есть ли действительно необходимость в этом анализе?
sveta76

Здравствуйте мне 41 год беременность 20 недель, показатели 1 и 2 скрининга в норме, кровь сдавала в 10 недель низкий риск, в 16 недель написали в е в норме риск возрастной высокий посчитали 1:49.Генетических заболеваний нет в семье мужа и у меня, говорят возраст может родиться больной ребёнок, рекомендуют кордиоцентез, я очень переживаю доктор сказал, чем больше беременность тем больше риск на прерывание беременности, что делать?
Ольга

Здравствуйте. Нужно видеть полные результаты всех Ваших анализов для точной оценки ситуации, показатели ХГЧ, свободного эстриола, АФП. И результаты УЗИ.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу