Странные симптомы, опасаюсь вновь ИППП

На протяжении полугода имел постоянную партнершу, имея регулярный незащищённый секс. Вместе с партнершей проверялись один раз в местном СПИД-центре на ВИЧ, результаты отрицательные у обоих. В один из случаев побрил лобок и через микроповреждение кожи занес инфекцию на кожу лобка. Сдал ИФА на сифилис, гоннококи и ВИЧ в кожвендиспансере, обнаружили сифилис в начале второй стадии, так как партнерша имела недолеченный сифилис в своей истории и заразила меня им. Лечились вместе с ней цефтриаксоном+лидокаин на курс 20 уколов ежедневно внутримышечно. После лечения у меня через месяц после конца лечения в 8 раз упал титр антител к сифилису (с 80 до 10). Партнерша, по независящим от меня обстоятельствам не смогла пройти полный курс лечения (11 уколов вместо 20) и у нее титр антител опустился с 64 до 32 через месяц после последнего укола. После этого я сдал в третий раз ИФА на ВИЧ в СПИД-центре, отрицательно. Через некоторое время по направлению уролога в кожвендиспансере сдал анализы на ИППП.

ИФА на вирус простого герпеса и цитомегаловирус, и ПЦР на микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, гонококки, хламидии трахоматис, уреаплазма, гарднарелла, уреаплазма парвум, трихомонады, грибы «Candida spr».

Обнаружены гарднарелла и уреалплазма парвум; ИФА вирус простого герпеса и цитомегаловирус IgM отрицательно, IgG 1/3200 TE. Со своей партнершей я вскоре расстался, имел лишь один сексуальный контакт с ней после лечения, в презервативе.

В кожвендиспансере посоветовали попить желчегонный сбор №3, Карсил для поддержания печени после приёма антибиотика, тоже принимаю.

Видимо в связи с общим ослаблением состояния иимунитета организма после курса цефтриаксона у меня выскочили так называемые заеды на уголках губ, рекомендовали пить аевит, поливитамины, фрукты. Также в связи с дисбактериозом из-за нарушения микрофлоры кишечника у меня периодически был жидкий стул, который к настоящему моменту нормализовался. По поводу высоких титров на вирусы сходил к терапевту, выписала Гроприносин 500мг по 1 таблетке 2 раза в день на курс 4-5 дней. Купил 10 таблеток Гроприносина и пью их.

Симтоматика такая: периодически скачет температура. От 36,1 до 37,1 Поднимается температура обычно к вечеру. Усталость, сонливость, при этом на морозе на улице состояние становится гораздо лучше. После перенесенного сифилиса подчелюстные и паховые лимфоузлы почти полностью сдулись, но почему-то иногда покалывают, дают о себе знать.

Вопрос такой: может ли быть возобновление сифилиса? Потому что симтомы не исчезают, присутствуют ежедневно. Причем сразу после лечения самочувствие было получше чем сейчас.
Bitstream

Симптомов сифилиса Вы не описываете. Причина Вашего состояния, вероятно, в другом. Если сомневаетесь, сдайте дополнительные анализы на сифилис — Микрореакция преципитации, RPR. Гроприносин — это развод на деньги, препарат не имеет доказанной эффективности, а также безопасности. Заеды вызывает чаще всего стрептококк, можно использовать крем Пимафуцин и эритромициновую мазь 3 раза в день.
Арника

Спасибо за консультацию! После новогодних праздников сразу же сделаю микрореакцию на сифилис. Насчет гроприносина тоже спасибо. А может тогда пить вместо него ацикловир? Еще по моим симптомам: заторможенность движений, сбивчивость мыслей, потливость, иногда лихорадит но при этом нет озноба, тяжесть в ногах. Состояние как при начале гриппа примерно, голова тяжелая. И главное, что интересно, когда сидишь за компьютером например или смотришь телевизор, то состояние такое быстро начинается, а когда что-нибудь делаешь физическое или находишься на улице то становится лучше. Может из-за температуры, когда в помещении, становится плохо мне, а на улице она снижается из-за охлаждения тела? Раньше, до лечения сифилиса, я мог сидеть гораздо дольше за компьютером без ощутимого утомления нежели сейчас. Еще заметил, что стал раздражительнее нежели ранее, агрессивнее.
Bitstream

Ацикловир — это эффективный препарат против герпеса. Вам он зачем? Еще по моим симптомам: заторможенность движений, сбивчивость мыслей, потливость, иногда лихорадит но при этом нет озноба, тяжесть в ногах. Состояние как при начале гриппа примерно, голова тяжелая. И главное, что интересно, когда сидишь за компьютером например или смотришь телевизор, то состояние такое быстро начинается, а когда что-нибудь делаешь физическое или находишься на улице то становится лучше. Может из-за температуры, когда в помещении, становится плохо мне, а на улице она снижается из-за охлаждения тела? Раньше, до лечения сифилиса, я мог сидеть гораздо дольше за компьютером без ощутимого утомления нежели сейчас. Еще заметил, что стал раздражительнее нежели ранее, агрессивнее. Нужен осмотр терапевта, стандартные анализфы для начала ( общий анализ крови), возможно, также кровь на ТТГ и свободный Т4 ( гормона щитовидной железы).Также Вам есть смысл исключить психо-соматические причины данного состояния.
Арника

Затем, что у меня высокие титры антител к простому герпесу и цитомегаловирусу, IgG 1/3200 для каждого вируса, я же уже написал. Рекомендовали проверить в динамике титры, чтобы понять прогноз течения вирусной инфекции. Фармакодинамика ацикловира:Ацикловир обладает высокой специфичностью в отношении вируса Herpes simplex (HSV), включая HSV тип 1 и HSV тип 2, вируса Varicella zoster (VZV), вируса Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В клеточных культурах наибольшую активность ацикловир проявляет в отношении HSV-1, далее по мере убывания: HSV-2, VZV, EBV и CMV. Нужен осмотр терапевта, стандартные анализфы для начала ( общий анализ крови), возможно, также кровь на ТТГ и свободный Т4 ( гормона щитовидной железы).Также Вам есть смысл исключить психо-соматические причины данного состояния. Я напомню об этом терапевту, чтобы дал направление на анализы. А что за психо-соматические причины и какие именно Вы имеете ввиду?
Bitstream

Я не знаю, зачем Вы утруждали себя цитированием фармакодинамики ацикловира. Мне это известно. Приём же ацикловира целесообразен в случае, если у Вас на данный момент есть внешние проявления герпеса. Титры при этом значения не имеют. Что же касается ЦМВ, то на сегодняшний день не существует его эффективного лечения. Если хотите, пройдите тесты:Госпитальная шкала депрессии и тревогиШкала БекаШкала эмоциональной возбудимости http://www. psysom. dn. ua/tests/hamilton. shtml и выложите сюда результаты.
Арника

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги Интерпретация результатов:Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) — 24.Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу. Шкала эмоциональной возбудимости Результаты обработки теста :Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.
Bitstream

Вот это и есть та психо-соматика, о которой шла речь. И судя по результатам, Ваше состояние именно от этого, учитывая также тот факт, что по результатам обследования других причин нет ( сдадите вышеуказанные анализы — будет подтверждение). Ваш специалист — психотерапевт.
Арника

Еще хотелось бы проконсультироваться по поводу вида мочи. Обычно она у меня должна быть прозрачной желтоватой. Сейчас же она у меня непрозрачная и на запах меньше пахнуть стала как-будьто, то есть запах мочевины уменьшился. При внимательно ближайшем рассмотрении невооруженным взглядом обнаружил легкую взвесь чего-то полубесцветного. С чем это может быть связано?
Bitstream

На вид ничего патологического не видно. Если есть сомнения — сдайте на анализ.
Арника

Сегодня был на приеме у уролога. По поводу обнаруженных уреаплазмы парвум и гарднеллы выписал вильпрафен 0,5 №20 (1т. х 2р. в день, 10 дней) и Трихопол (2т. х 2 раза в день, 10 дней). По окончании приема таблеток принять флюконазол 1 капсулу. Также во время еды исключить алкоголь, молоко, сливки. Контроль на эту уреаплазму и гарднеллу через месяц после конца приема таблеток плюс мазок на флору. С вирусами моими уролог пока решил подождать, не трогать.
Bitstream

Надо ли мне пить обязательно вильпрафен или есть как-нибудь аналог его, например кларитромицин и можно ли мне пить кларитромицин, так как вильпрафен гораздо более дорогой?
Bitstream

Тема ап! Почему не отвечаете на поставленные вопросы?
Bitstream

Надо же! А Вы считаете, что специалисты в праздники обязаны сидеть за компьютером и отвечать? Ответы на вопросы — дело добровольное, по мере желания и возможностей. Для лечения уреаплазмы Вильпрафен является препаратом выбора. Кларитромицин теоретически тоже подходит.
Арника

Извините, если расстроил Вас. Последний вопрос: в последние примерно двух недель стали беспокоить периодические по нескольку раз на дню боли и тяжесть в области паховых лимфоузлов, покалывание. Лечение сифилиса закончил в конце октября 2012 года. В чем может быть причина навскидку? И еще: как это не странно, но я сильно боюсь ВИЧ-инфекции. 3 раза сдавал анализы в лабораториях в октябре-ноябре 2012 года, всё было отрицательно. Делали ИФА и имуноблот на ВИЧ. Но почему-то мне это ненадолго сняло тревоги, они вернулись. Вот что меня в данный момент тревожит сильно.
Bitstream

По поводу лимфоузлов на вскидку не скажешь — их надо пальпировать. По поводу ВИЧ — ВИЧ у Вас нет, а тревога есть. Это в компетенции психотерапевта.
Арника

Спасибо за ответ. Скажите, так как же быть с паховым лимфоузлом? Лимфоузел с правой стороны паха немного увеличен остался после сифилиса (гораздо меньше чем еще при болезни) и продолжает побаливать временами самопроизвольно. Особенно когда долго сидишь неподвижно в автомобиле или долго ходишь пешком. Боль ноющая, подступающая, терпимая. Проходит если полежать в горячей ванне. На ощупь он не плотный, продавливается легко, не болезненный при надавливании, двигается пальцем под кожей. Еще заметил: если долго ходишь или сидишь, то он затекает что-ли как бы, увеличивается в размере на ощупь. Если полежать а особенно полежать в ванне, то он очень уменьшается в размерах, не ноет. Я так понимаю это остаточная лимфаденопатия после сифилиса? Какими средствами можно лимфоузел полечить?
Bitstream

Лимфоузел должен смотреть хирург, или хотя бы терапевт. Бытового описания недостатчоно, чтобы понять, что там происходит. Лечат не лимфоузел, а причину, а её надо сначала выяснить.
Арника

Скажите, анализы крови нормальные?
Bitstream

Очень плохое фото, ничего не разобрать. Перепишите.
Арника

Bitstream

Это нормальные результаты. Причины Вашего состояния — психо-эмоционального уровня.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу