Стрептокко группы А под вопросом

Здравствуйте! Ребенку почти 8 лет, 3 недели назад заболело горло и поднялась температура 37,5, температура небольшая длилась 6 дней, ребенок жаловался на горло что болит, и на 6 день очень увеличились лимфоузлы под челюстью и болели с одной стороны, шею было трудно поворачивать. Врач сразу прописала антибиотик пропить 5 дней, антибиотик пропили лимфоузел стал немного уменьшаться, вчера вечером опять лимфоузел воспалился. Купила стрептотест и сделала сегодня стрептотест, но правда делала его вечером. Результат одна красная другая розовая полоска, тоесть наверно положительный тест на стрептокко группы А.

Стоит ли переделывать еще этот анализ в поликлиннике?

Может ли от стрептококка группы А, увеличиваться лимфоузлы?

Стоит ли пить антибиотик еще раз?

Спасибо
irina1304

Здравствуйте. Да, можно сдать мазок в поликлинике. Лимфоузлы могут увеличиваться при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком. Какой пили антибиотик?
Арника

Спасибо за ответ! Сейчас себе сделала стрептотест, отрицательно. Сыну сейчас еще раз переделала мазок, и опять 2 полоски, одна красная другая розовая, у нас есть этот стрептокок группы А, я думаю даже нет смысла переделывать его в поликлиннике. Сын даже на прошлой неделе после антибиотиков жаловался на горло по утрам. Антибиотик пили клацид 250 и 5 дней и он не помог. У сына несколько лет случайно находили этот стрептоккок групы А один раз, пили аугументин и сдавали потом несколько раз, все в норме. У сына самочувствие хорошее, аппетит тоже, активный, занимается футболом, только эти увеличенные подчелюстные лимфоузлы не дают покоя и я понимаю что нужны антибиотики? Какой лучше антибиотик пить при стрептококе группы А, чтобы помог его уничтожить?
irina1304

Теоретически увеличенные безболезненные лимфоузлы не нуждаются в приёме антибиотика, если у ребёнка нет жалоб. Но решение за очным специалистом, который ребёнка видит. Обычно назначается пенициллин.
Арника

Здравствуйте! Получили сегоня кровь и анализ на стрептоккок группыА из СЭС результат отрицательно. Сын на лимфоузлы не жалууется но они сильно выпирают на шее, горло рыхлое. Состояние у сына нормальное. Уже не знаем стоит ли давать антибиотики еще раз или стоит показаться гематологу или другому врачу. Скажите пожалуйста, что можно сказать по крови и, что Вы посоветуете? СпасибоWBC-8.1PBC-4.46HGB-132PLT-281LYM-2.9MON-0.7GRA-4.5Палочкоядерные-0Сегментоядерные-45Эозинофилы-5Базофилы-1Лимфоциты-46Моноциты-3Соэ-12
irina1304

Нормальный анализ. Не нужно никому показываться и давать антибиотик.
Арника

Спасибо большое за ответ! Вообщем мы сходили к гематологу с большим стажем и врач сказала что ей не нравится, то что л/узел только один увеличен, врач сказала, тоже что анализ кроиви в норме, даже Соэ не показывает воспаление, этот лимфаузел не спаян, эластичный, остальные узлы все в норме, печень и селезенка тоже в норме при пальпации, и еще не понравилось что на данный момент узел на шее не болит и около 4 см в длину. Сказала лечь в стационар на обследование. Но мы пока отказались и тогда врач предложила пропить еще курс антибиотиков супрак 200 неделю, сдать анализ крови, чтобы формулу вручную считали, сделать узи узла, сдать посев из носа, АЛТ, АСТ, СРБ, АСЛО, О.белок, фракции, кровь на IGE М, G, капсидный ВЭБ, IGE ядерный, G М к ЦМВ, хламидии, микоплазма, пневмол., G, А,М общие. Пропить супракс 200-7 дней и потом осмотр со всеми результатами, опять к ней. Вчера гематолог очень напугали и мы сегодня все таки еще раз сдали кровь в больнице и поросили подсчитать формулу вручнуюпалочкоядерные 1сегментоядерные 48 эозинофилы 3 Лимфоциты 41 Моноциты 7 соэ 18Wbc 6.2Rbc 4.49Hgb 125Hct .379Plt 295Pst 180Скажите пожалуйста, если у ребенка раннее до нового года был увеличен этот же лимфоузел, но после приема противовирусных, узел стал ближе к норме. И буквально 3 недели назад л/узел опять сильно вырос на фоне ангины и даже узел этот болел и больно было к нему дотрагиваться. После приема антибиотика лимфоузел стал уменьшаться, но сына продуло, и буквально наверно за ночь опять л/узел увеличелся и не болит. Стоит ли сейчас бить тревогу и может лечь в стационар? Или стоит сдать все анализы(или часть из них, если действительно надо), которые предложил сдать гематолог? Что Вы посоветуете?
irina1304

Увеличение лимфоузла при ангине нормально, как нормально и уменьшение после приёма антибиотика. Далее лимфоузел реагирует на переохлаждение и увеличивается снова. Тревогу бить смысла не вижу, но заочно судить сложно. Очному специалисту, безусловно, виднее.
Арника

Спасибо большое за ответ! Стали давать антибиотик еще раз, так как горло очень рыхлое, и со стрептококом А не понятно, по тесту 2 раза делали есть, а в сэс его нет. У нас соседка хирург, правда взрослый, работает в больнице, и мы ей показывали сына и когда началось воспаление узла и сейчас, так она говорит, что ничего настораживающего не видит, и то что он даже немного уменьшился, что все признаки воспаленного узла и говорит что даже узи смысла нет делать. Гематолог посоветовала сдать кучу анализов, сдать анализ крови, чтобы формулу вручную считали, сделать узи узла, сдать посев из носа, АЛТ, АСТ, СРБ, АСЛО, О.белок, фракции, кровь на IGE М, G, капсидный ВЭБ, IGE ядерный, G М к ЦМВ, хламидии, микоплазма, пневмол., G, А,М общие. Завтра поедем в нии пастера, скажите пожалуйста какие анализы действительно нужно сдать, а то мне кажется половину бесмысленных? Спасибо
irina1304

Честно говоря, я вообще не вижу необходимости в этих анализах. Непонятно, что в них хотят найти. УЗИ может быть целесообразным.
Арника

Cпасибо большое за ответ! Вообщем мы сегодня получили ответ из сэс еще один и там найден строептоккок группы А pyogenes и там чуствительность к ампециллину, эритромицину т цефотаксиму. Сдали сегодня кровь на антитела к цитомегаловирусу CMV IgG, IgG M (ИФА), Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (Ифа) комплекс из трех исследований. Врач сказала, что антибиотик супракс 200, подходит, но его лучше принимать 10 дней и сказала что ребенок мог переболеть моноклеозом. Скажите пожалуйста из за этого стрептокока могут увеличиваться лимфоузла только шеи и правильно ли назначен антибиотик и немного ли 10 дней? И можно ли ребенку ходить в школу? Спасибо
irina1304

Анализ на антитела малоинформативен, антитела у многих присутствуют. Даже если ребёнок переболел мононуклеозом, то теперь лечить уже нечего. В школу ходить можно, если нет жалоб. Теоретически антибиотик назначен верно, 10 дней-стандарт.
Арника

Здравствуйте! Сегодня получили анализ на инфекции все отрицательно, кроме Ат ВЭБ EBNA igG — положительный > 3,5/ 0,303 и Ат ЦМВ igG-положительно > 3,5/0,268 . Пьем уже 7 день супракс, лимфоузел на шее уменьшается, но все равно его видно хорошо, когда сын поворачивет голову и он примерно 2,0-2,5см в длину и еще с той стороны видна вена и она пульсирует. Как долго может уменьшаться лимфоузел от антибиотиков? И о чем говорят анализы на инфекции? Спасибо
irina1304

Лимфоузел от антибиотика не уменьшается. Лимфоузел может быть увеличен после инфекции ещё долгое время. Антибиотиком лечат инфекцию, если она есть. У Вашего ребёнка ничего такого не выявлено. Антитела к ВЭБ и ЦМВ присутствуют у большинства людей.
Арника

Спасибо большое за ответ! Мы сейчас пьем антибиотик, потому как гематолог напугала и еще плюс ко всему из-за стрептоккока группы А. Вообщем если я правильно Вас поняла, у нас не было моноклеоза. И сейчас нужно только время чтобы л/узел уменьшался. Если л/узел реагирует на а/б, хоть и не быстро, то это значит хорошо? И скажите пожалуйста почему л/узел пульсирует или это под ним вена может быть? И наверно лучше все таки узи сделать? Спасибо
irina1304

Насчёт мононуклеоза я не могу сказать заочно, был он или нет был, тем более в прошедшем времени. Л/у не реагирует на А/б, на А/б реагирует инфекция, если она есть, а увеличенный лимфоузел-следствие инфекции — в вашем случае, возможно, уже перенесённой, а не присутствующей в данный момент. Насчёт пульсации тоже заочно не скажу — нужен осмотр.
Арника

Здравствуйте! Можно Вам еще несколько вопросов. Сын занимается футболом, но знаю что стрептоккок группы А, дает осложнения на сердце, почки и т. д. Сегодня сделали пока только ЭКГ она в норме, завтра хотим еще сделать стрептотест и сдать мазок еще раз и потом мочу. Скажите пожалуйстаСтоит ли сдавать кровь на АСло, СРБ, РФ? Стоит ли делать узи сердца? И вообще можно сыну заниматься спортом? Спасибо Вам!!!
irina1304

Здравствуйте! У сына л/узел уменьшился после приема а/б, но не сильно и все равно большой и мы сегодня сделали узи л/узлов шеи. Скажите пожалуйста если л/узел большой нужно наблюдение или все таки из него брать биопсию? Что то Вы посоветуете? Заранее Вам благодарны!
irina1304

Думаю, что при отсутствии жалоб у ребёнка не нужно делать данные обследования и спортом можно заниматься.
Арника

Я полагаю, что пока достаточно наблюдения. Увеличение не настолько значительное. Есть вопрос: у ребёнка нет больных зубов со стороны увеличенного лимфоузла?
Арника

Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста есть ли что то настораживающего по описанию узи? Просто врач который делал узи ничего внятного не сказал.
irina1304

Здравствуйте! У зубного мы были, хотя у сына много пролеченных зубов и еще один пульпит пролечили месяц назад, с той стороны где узлы, стоматологи сказали что по их части проблем нет. Носим пластинку каждодневно, и я ее вчера уже сняла, чтобы посмотреть за реакцией. Сегодня сделали узи брюшной полости — все в норме, только в мочеточнике по узи немного солей, сказали сдать мочу. И переделали узи л/узлов шеиПравый-14х6мм, анэхог., контуры четкие, ровные. Левый — 14х7мм и 18х6мм, анэхог,. контуры четкие, ровные. Заключение: УЗИ признаки подчелюстного лимфаденита. Узи сегодня делали в простой детской поликлиннике, врач узи сказала, что с левой стороны 2 узла очень близко друг к другу расположены, но там есть перегородка, сказала что на гематологию не тянет. Кому верить незнаю, первый раз когда делали узи 2 дня назад, там написали что шейные узлы и узист померил 2 узла вместе и получилось 3,5см, а сегодня их разделили и написали подчелюстной лимфаденит и гематолог тоже говорила про подчелюстной л/узел. Что посоветуете успокоится или все таки если 2 узла очень близко расположены, но полоска по узи между ними есть и их гематолог принимает за один, нам надо дообследоваться?
irina1304

Нет. Здравствуйте! У зубного мы были, хотя у сына много пролеченных зубов и еще один пульпит пролечили месяц назад, с той стороны где узлы, стоматологи сказали что по их части проблем нет. Носим пластинку каждодневно, и я ее вчера уже сняла, чтобы посмотреть за реакцией. Сегодня сделали узи брюшной полости — все в норме, только в мочеточнике по узи немного солей, сказали сдать мочу. И переделали узи л/узлов шеиПравый-14х6мм, анэхог., контуры четкие, ровные. Левый — 14х7мм и 18х6мм, анэхог,. контуры четкие, ровные. Заключение: УЗИ признаки подчелюстного лимфаденита. Узи сегодня делали в простой детской поликлиннике, врач узи сказала, что с левой стороны 2 узла очень близко друг к другу расположены, но там есть перегородка, сказала что на гематологию не тянет. Кому верить незнаю, первый раз когда делали узи 2 дня назад, там написали что шейные узлы и узист померил 2 узла вместе и получилось 3,5см, а сегодня их разделили и написали подчелюстной лимфаденит и гематолог тоже говорила про подчелюстной л/узел. Что посоветуете успокоится или все таки если 2 узла очень близко расположены, но полоска по узи между ними есть и их гематолог принимает за один, нам надо дообследоваться? Я полагаю, что можно успокоиться.
Арника

В этом случае нужно помнить и о том, что необходима консультация лечащего врача, иначе можно только навредить себе. В крайнем случае, если горло очень сильно болит, а пойти к врачу на данный момент нет возможности, можно попробовать облегчить свое состояние некоторыми средствами на травах, которые точно не усугубят и без того не слишком хорошее положение и помогут снять симптомы хотя бы на некоторое время. Можно прополоскать горло раствором соды или купить в аптеке настойку эвкалипта или календулы. Достаточно несколько капель этой настойки на стакан теплой воды, и можно осуществлять полоскание. Если в гортанной области имеются микробы, то такое полоскание поможет их убить, и даже если их там нет, оно не нанесет абсолютно никакого вреда для организма. В аптеках продают микстуры, приготовленные на травах, они тоже не должны усугубить положение. Категорически не стоит приобретать препараты, в которых содержатся антибиотики, так как принимать такие лекарства нужно только с назначения лечащего врача. Их бесконтрольный прием может вызвать осложнения.
PaPaLO

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу