Субарахноидальное кровоизлияние и черепно-мозговая травма

У моего мужа в прошлом году произошло субарахноидальное кровоизлияние головного мозга, вследствие чего произошло падение и черепно-мозговая травма. По поводу черепно-мозговой травмы в нейрохирургическом отделении была произведена операция. Сейчас его беспокоит полное отсутствие обоняния и плохая память. Какой образ жизни, питание для него будет более благоприятным? Можно ли улучшить память? Какие последствия могут быть?
Anika426

Сведенья, которые Вы приводите, очень относительны. ЧМТ какая? Операция сделана какая? Нужны все медицинские документы, а не описание своими словами. Последний осмотр невролога и неврологический статус. Принимает ли муж какие-либо препараты на данный момент? В норме ли давление? Обычно субарахноидальное кровоизлияние является следствием ЧМТ, а не наоборот… На данный момент — нужен полноценный отдых, сон, питание, отказ от алкоголя.
Арника

Операция — удаление гематомы левой лобной доли. Давление всегда было в норме. На данный момент он принимает «Фенотропил» по рекомендации врача.
Anika426

Фенотропил ( психостимулятор) вряд ли нужен. Это препарат с неисследованной эффективностью, и может в некоторых случаях вызывать тревогу. Поскольку нет никаких медицинских данных, большего не сказать.
Арника

Субарахноидальное кровоизлияние В 20-м веке в лечении субарахноидального кровоизлияния кроме микрохирургических методик, был прогресс и в других направлениях. В 1962 году Ротенберг разработал внутрисосудистый катетер, который мог высвобождать гибкую муфту и блокировать аневризму на экспериментальных животных моделях. С его помощью Лессенхоп и Спенс смогли внутриоперационно применять канюлю на внутреннюю сонную артерию и лечить аневризмы последней. Тогда же была предложена концепция баллонирования (Сербиненко, 1974) с помощью ангиотактичного баллона, а его серийное применение впервые начато в СССР (Ромоданов и Щеглов, 1979). Технологический прогресс в методиках селективной катетеризации продолжался, и сегодня существует очень много вариантов катетеров с различным химическим составом и уровнем гибкости, что зависим от подхода эндоваскулярной навигации. Использование спиралей для эндоваскуляной окклюзии началось примерно через 100 лет после их первого применения при аневризмах аорты. В 1985 году появилась статья Брауна о возможности спиральной эмболизации при нейрососудистых процессах. Апробация магнитных и тромбогенных спиралей, а также электротромбоз открыли новые масштабы для лечения аневризм и артерио-венозных мальформаций полости черепа. К концу 20-го века их эндоваскулярная окклюзия стала альтернативой микрохирургическому клипированию, особенно при наличии узкой шейки и при плохом общемедицинском и неврологическом состоянии пациента. Перед введением церебральной ангиографии единственным намеком на клинический диагноз артерио-венозной мальформации были джексоновские эпилептические припадки. После Джексона заслуживает особого внимания шведский нейрохирург Герберт Оливекрон, который разработал принципы оперативного лечения этих недостатков, что считается логичным в терапии пациентов с небольшими и умеренными поражениями с привлечением критических зон мозга. Он же первым выполнил успешную полную резекцию артерио-венозной мальформации мозжечкового участка. Другие ученые (Пенфилд, Эриксон, Пилхер, Френч, Дрейк и др.) усовершенствовали описанные методики, в частности с помощью микрохирургических устройств, которые резко повысили безопасность таких операций, благодаря чему стало возможным устранять эти васкулярные дефекты с минимальной смертностью. Сейчас существует много агентов, включая жидкие акриловые волокна и твердые материалы (шелк, желатин, платина), для эмболизации клубка патологически измененных сосудов, а также эндоваскулярные спирали, необходимые при окклюзии крупных питающих артерий. Это стало интегральным элементом этапной хирургической резекции как крупных, так и мелких артерио-венозных мальформаций. Говоря об их лечения, нельзя не упомянуть радиохирургию. Этот метод впервые применил Лекселлом в 1951 году, а клинически апробировал в ангионейрохирургии Штайнер (1972 г.). С тех пор она претерпела значительные усовершенствования и была включена в терапевтический арсенал. В течение последних десятилетий отмечается неуклонный рост заинтересованности цереброваскулярными заболеваниями среди различных медицинских специалистов, экспоненциально увеличивается и количество публикаций. Последние годы 20-го века можно обозначить как переворот в ведении инсультных пациентов, учитывая массовое распространение нейровизуализации, создание ангионеврологических отделений и внедрение тромболизиса. И хотя многие исследователи считают, что будущее этого заболевания — новые селективные медикаменты острой фазы, эндоваскулярные вмешательства, стволовые клетки и генетика, история медицины свидетельствует, что часто она развивается и происходит в абсолютно неожиданных направлениях.
Иван

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу