Свищ прямой кишки

Расшифровка анализов: 05_2012, 26010-1338205990, 2466, 05_2012, 26010-1338205990, 2466, 26010-1338205990.Мужчина. 25 лет.

2009 летом был острый паракроктит (ничего никуда не вылазило, не прощупывалось, была только начальная стадия, температуры небыло). Во время ректоманоскопии видимо зацепили это место, и оно прорвало в прямую кишку. Пролечили антибиотиками, типа выздоровел.

2011 летом подпухла правая ягодица возле ануса (болело в том же месте). Был температура выше 37.5. Сходил к хирургу, он нащупал это место (это был четверг), сказал пока поделать ванночки с коры дуба, пить нимесил и в понедельник прийти показаться, т. к. пока неясно, где резать. Короче до понедельника не дотянули. До воскресенья сформировался пузырь сантиметра 2-3 в диаметре и прорвал наружу. Пришли к нему (был дежурный). Он сказал что не должно было так быстро прорвать. Положил меня на стол, подрезал скальпелем, промыл антибиотиками, положили мазь на бинтике. Температура пропала. Специально не давали ране заживать недели 2. Засовывали червячки бинтики внутрь, промывали каждый день. Короче зажило.

В феврале 2012 что-то начало там беспокоить. Короче в том месте где прорвало(резали) появилась дырочка. То затянется, то опять появится.

В общем нагуглил, что это свищ. И нужно только оперировать. А пока до операции дойдёт, то нужно делать ванночки из морской соли с содой, что бы прочищать этот свищ. Короче пока искал нормального проктолога, то стало привычным делом раз в день сделать эту ванночу. Оно не болит, температуры нету. Иногда может быть пару капель крови с гноем.

Раз в месяц он опять затягивается, начинает ныть ягодица во время ходьбы и во время ванночки на следующий день прорывает и тогда крови соответственно больше. Никаких лекарств не принимаю. Температуры нет 36,2-36,4(норма всегда была 36,6).

Дарочка находится на расстоянии 3-4 см от ануса между ягодицами в сторону копчика (даже немного как бы на правой ягодице).

За эти 4 месяца поначитывался в инете, понасматривался…

2 недели назад(начало мая) нашел таки проктолога, сходил на прием. Он сразу же пальцем нащупал внутри входное отверстие (точнее наверное это неэластичное место, т. к. дырочка ну 2мм может быть у меня). Находится на задней стенке кишки, грубо говоря под выходной дырочкой. Посмотрел сразу на месте ректоманоскопом, придавил пальцами, сказал что он чистый, и что думает что тут ничего сложного нету.

Начал распрашивать его за метод операции, как будут это делать, там же могут быть ответвления и т..д. Он сказал что это будет ясно во время операции (вот тут я насторожился). Вроде ж как должны сделать подкрашивание, посмотреть ультразвуком, залезть в свищ ультратонким зондом и на момент начала операции план работ чётко ясен и сформирован.

Короче я подумал, что это какая-то фигня и ушел оттуда.

Где-то тогда же заметил, что у меня вроде линия перехода ягодицы в ногу немного сгладилась(на левой ноге нормально).

А позавчера заметил, что у меня внутренняя часто правого бедра немного больше, чем левая (на фото отмечена красной линией ). Может и не заметил бы, но на этой же стороне там где нога примыкает к телу, практически в паху, выступает какой-то тросик (я так понимаю, это или сухожилие или лимфоузел), я его начал чувствовать (ноет), и поэтому полез туда щупать и случайно заметил такую штуку. Температуры нету, покраснений, резких/пульсирующих болей тоже. После этого играли в бадминтовн, бегали, занимались сексом, то я о нём даже забываю, не болит, только иногда, когда как-то стану/сяду не так.

Соответственно вопроса сейчас у меня 2.

1. Что это может такое быть(подпухла ягодица и внутренней части бедра кусок) и что это за тросик? У меня случайно там не сгнили все внутренности и через пару дней нога отвалится? Я читал, что между мышцами может начать гнить и добраться вообще куда угодно. Или процессы гниения 100% должны сопровождаться несносной болью и повышением температуры?

2. Сейчас на улице 2012 год, и я очень надеюсь, что методы «раскроить пол задницы, а там уже посмотреть, что делать дальше» в прошлом. Какой сейчас самый крутой метод лечения этой беды (желательно доступный на Украине или в России)? Если можно, название, и если его нельзя просто так найти в гугле, то описать суть метода.

Спасибо.
ProctoPacient

Здравствуйте. На первый вопрос я не могу ответить. По описанию не сложилось какого-то впечатления. Может быть, если бы было фото, а не картинка было бы понятней. Нагноение сопровождается покраснением, болью, а уж если дело касается мышц, то и повышенной температурой.2. У меня сложилось впечатление, что это эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), а не параректальный свищ. Прокрашивание свища делают во время операции будь то ЭКХ или параректальный свищ. По этой окраске контролируют радикальное иссечение свища. На обьъем операции ход свища особо не влияет. Так что ничего необычного проктолог, к которому обращались, не сказал. Дополнительные исследования проводят тогда, когда есть какие-либо сомнения. Иссекают обычным скальпелем, радиоволновым, используют лазер. Все методы доступны в России и Украине.
Azura

Ну насколько я понял, ЭКХ не связывает гнойным ходом прямую кишку и внешний мир. А у меня связывает. Или это тот же свищ прямой кишки, только расположенный возле копчика? Фото сегодня до 14,00 попытаюсь сделать.
ProctoPacient

ЭКХ не связан с прямой кишкой. Но не факт, что в Вашем случае было внутреннее отверстие. Могла быть просто воспаленная крипта, которая показалась врачу внутренним отверстием. Исходя из Вашего описания, у меня только 1 вариант — ЭКХ, на парапроктит клиника не совсем похожа. Хотя все в жизни бывает.
Azura

С старта моей темы прошло 2,5 месяца. Свищ прямой кишки мне удалили. Все вроде как зажило, но припухлость на внутренней части бедра осталась. Мало того, она опустилась до колена. Меня смотрел лечащий хирург, сосудистый хирург оперирующего отделения, оперирующий онколог, еще пару хирургов, в т. ч. зав отделения областной сосудистой хирургии. Они не знают, что это такое. Мало того, отёк опустился до колена. На бедре нога толще по окружности чем другая на 2 см, в колене 1см нога толще, чем другая. Ниже колена окружности одинаковы. Отек не изменяется от времени суток и не увеличивается на протяжении последних двух месяцев (каждый день меряю рулеткой). Дошло до колена и остановилосьУзи мягких тканей — норма(только единичный лимфоузел в паху 19мм, хотя норма 20 и узист сказал что ненормальность под вопросом). Узи сосудов — норма, реовазография — норма. Общий анализ крови с вены — норма, кроме моноцитов ( 12% а норма 11%). Чего это может быть? Сегодняшние фото прилагаю. (Покраснение кожи на фото — в результате физического воздействия. Теперь при ходьбе бедра трутся друг об друга + лето = вызывает раздражение)
ProctoPacient

Уж если с Вами не смогли разобраться куча специалистов на очных консультациях, которые видели все результаты исследований, то, сомневаюсь, что заочно сможете найти ответ. Обратитесь к тем же специалистам из других учреждений.
Azura

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу