Сыпь у ребенка

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, с рождения находится на ИВ. Долго не могли подобрать подходящую смесь, после смены нескольких смесей около 1.5 месяца назад, на НАНе обычном покраснели щеки и подбородок. Покраснения начинались с маленького пятнышка-прыщика, потом разрастались и сливались в шершавые красные пятна, кольцевидные бляшки. Потом подобная сыпь появилась на ножках с задней стороны. Сменили смесь, мазали синафлановой мазью пополам с вазелином, позже Адвантаном, сыпь на лице проходит, на ножках осталась и разрастается, ничего не помогает. Сейчас находимся на Малютке, ввели каши молочные и безмолочные (чередую), чтобы уйти побыстрее со смеси. Педиатр назначал супрастин — помогло на короткое время, фенистил — щеки стали алыми и сыпь усилилась.

Скажите, пожалуйста, можно ли вводить овощные пюре, соки, каши чтобы полностью уйти со смеси, или дело может быть не только в ней? Почему на лице сыпь проходит, а на ногах усиливается?

Спасибо.
цыганка Аза

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста — дерматолог ребёнк осматривал? Есть диагноз? Откуда уверенность, что это именно реакция на смесь, а не кожное заболевание? Со смеси до годика уходить нельзя в любом случае. Можно попробовать гипоаллергенную смесь ( например, Нутрилак). Вводить овощное пюре, каши, соки можно — как положено, начиная с чайной ложечки и постепенно увеличивая количество.
Арника

Мы живем в деревне, дерматолога в городе посетить планируем, когда спадут морозы. О реакции на смесь нам сказала наш педиатр, она советовала ее поменять. Каши ввели быстрее, чем рекомендуют, опять же надеясь, что уйдет сыпь. Сейчас наше меню выглядит так: 05.30 — смесь 150 г,09.30 — каша гречневая «Спеленок» молочная 200 г и сок яблочный «Спеленок» (только начали вводить — 1-2 чайные ложки с водой 1х1), 14.00 — смесь 200г, 18.30 — каша рисовая «Спеленок» (чередуем день молочную, день безмолочную) 200 г, 22.30 каша гречневая «Спеленок» молочная 200г. По моему наблюдению после дня, когда ест безмолочную кашу — сыпь бледнеет, также бледнеет сыпь после прогулки на улице и после сна, а после купания — становится ярче (видимо от теплой воды, т. к.пользуемся обычным детским мылом). Не вредно ли давать ребенку так много каши в сутки? Ест с удовольствием, а смесь с неохотой. И может ли сыпь быть реакцией организма на частую смену смесей (за 4 месяца 5 видов смеси)?Спасибо большое за ответы!
цыганка Аза

Не давайте пока молочную кашу — ещё рано. Только безмолочную. Детское мыло отменить, пользоваться моющими средстами, не сушащими кожу( например, Эмолиум). Вода не должна быть горячей. Не вредно ли давать ребенку так много каши в сутки? Не то чтобы вредно…Но если уж Вы ввели прикорм, то замените одно кормление кашей на овощное пюре ( кабачок, цветная капуста).И может ли сыпь быть реакцией организма на частую смену смесей (за 4 месяца 5 видов смеси)?Теоретически не исключено.
Арника

Здравствуйте! Мы так и не избавились от сыпи. Сдавали кал на дисбактериоз, ниже прилагаю результат. Посетили врача аллерголога-иммунолога, который поставил диагноз: 1) дисбактериоз 2 степени, 2) атопический дерматит. Назначено следующее лечение: 5 дней принимать по 1/4 табл. 3 раза в день лактофильтрум и по 1/2 капсулы 2 раза в день энтерол. Затем 3 г 1 раз в день примадофилус детский. Мазать Ла-кри эмульсией (10-14 дней) и Циновит крем (3 недели). Делать ванны из фиалки и душицы. Плюс наш педиатр перед этим назначал нам пить Зиртек 5 капель в день, аллерголог продолжил это назначение до 3-х месяцев. Сдали кровь на аллергодиски, на некоторые продукты низкая и средняя концентрация IgE. Общий IgE 49 МЕ/мл (нам 8 месяцев). Исключили из питания продукты, на которые выявили реакцию, провели лечение. Сначала состояние кожи улучшилось, почти все прошло. Сейчас еще принимаем Зиртек и Примадофилус, а состояние кожи вновь ухудшается. Плюс ко всему стул у ребенка стал жидким, почти понос, но 2-3 раза в день, не часто. Оцените, пожалуйста, на Ваш взгляд назначенное лечение. И что делать со стулом? По результатам анализа на аллергию кушаем рисовые безмолочные каши, картофельное пюре на воде (немного лука крошу, когда варю) + олив. масло и 50 г в сутки фруктового пюре (груша, яблоко). Сейчас начала вводить по 1/8 белого хлеба (сухарики) и пшеничную кашу (из крупы варю на воде). Жидкий стул начался до введения этих продуктов, температуры нормальная, состояние ребенка бодрое. Можно ли нам попробовать варить каши на козьем молоке? Альфа-, бета-Лактоглобулин по 0.36 и 0.46 МЕ/мл, а казеин — отр. На козье молоко — 0.5 МЕ/мл
цыганка Аза

Здравствуйте. Начну с главного: к сожалению, атопический дерматит — хроническое заболевание, точные причины которого на данный момент неизвестны. Но правильный уход за кожей и адекватное лечение могут снизить частоту обострений. Лечение должен назначать дерматолог — это обычно местные стероиды ( Адвантан, Элоком, Элидел, например). Всяческие фиалки, душицы не нужны абсолютно. Зиртек тоже, если нет ярковыраженного зуда. Помимо местных стероидов необходимо постоянное увлажнение кожи ребёнка специальными кремами — эмоллентами. Хорошо зарекомендовали себя на данный момент средства серии Эмолиум ( кремы, эмульсии, средства для купания ). Одежда-только хлопок. Не купать ребёнка в горячей воде — в тёплой, и недолго. Нет данных о прямом влиянии питания на атопический дерматит. И тем не менее, стоило бы вести пищевой дневник и исключать продукты, на которые есть явная реакция. Если думаете, что на определённый продукт есть реакция, исключайте его на неделю и наблюдайте: если высыпания и сухость кожи исчезают, вводите данный продукт опять…есть сразу ухудшения, значит, нужно его исключать. По поводу дизбактериоза читайте подробно Здесь У ребёнка может быть жидкий стул от того, что даёте слишком много ненужных препаратов ( Примадофилус, лактофильтрум, Энтерол). Отменяйте. Аллергопробы делали напрасно — до 4-х лет это не имеет смысла, они ещё неинформативны. Кашу на козьем молоке можно, но вряд ли это решит проблему.
Арника

Спасибо за ответ! Адвантаном мазала, но врач-аллерголог сказала, что им можно только 5 дней пользоваться (хотя в инструкции написано до 4-х недель). Ярковыраженного зуда нет, но иногда чешет подбородок и ножки. Когда начали принимать Зиртек, состояние кожи явно улучшилось, но через некоторое время все вернулось снова.
цыганка Аза

Адвантан можно использовать по 2 дня через 5, до 4 — х недель. Увлажнение кожи ежедневно — обязательно. К антигистаминным организм привыкает, и потом они уже не действуют так, как в начале.
Арника

Аллергопробы по крови (сдавали из вены) так же неинформативны, как на коже?
цыганка Аза

Кровь на ИФА вообще малоинформативный анализ, что касается пищевой аллергии. А кожные пробы есть смысл делать после 4-х лет, т.к. до этого времени ещё всё меняется.
Арника

Здравствуйте, Арника! Пишу снова в эту тему, т. к. тут уже описаны наши проблемы, не стала создавать новую. Я ранее писала про жидкий стул, отменила все лекарства, но стул остался жидким по сей день. Как покушает, через некоторое время — какает. Стул может быть мягкий, неоформленный, а может быть совсем жидкий. Наш педиатр назначала смекту, результатов никаких. Думала, что может на зубы такая реакция, но зубы ожидаемые и даже неожидаемые (два верхних боковых резца) уже прорезались с неделю назад. Что же нам делать с этим жидким стулом?
цыганка Аза

Здравствуйте. Правильно, что пишете в своей теме. Ребёнок ест нормально, нормально прибавляет в весе? Есть другие жалобы, кроме стула?
Арника

Ест нормально, в весе прибавляет помесячно мало, но относительно веса с рождения (2600) сейчас 8300, т. е. думаю что нормально? Температуру иногда меряю — в основном 36.9 — 36.8. Вроде бодрый. Иногда капризничает, сказать же не может, вот и думаю, может животик беспокоит. Кроме стула стали очень плохо засыпать (именно укладываться),но думаю это не может быть связано со стулом. Цвет стула оливковый. Сдавали кал на копрограмму, прилагаю результат.
цыганка Аза

Вес очень хороший. Беспокоиться не о чем. Смекту не надо. Понаблюдайте — может, реакция на какую-то конкретную пищу.
Арника

В том то и дело, что питание у нас достаточно ограниченное в течение пары месяцев. Мы кушаем рисовую и кукурузную каши на воде (покупные), картофельное пюре и пюре из кролика самодельные. Грушевое и яблочное пюре. 1/4 желтка 3 раза в неделю. Месяц назад на этом же питании стул был нормальный. А может это быть реакцией на зубы, стул нарушился во время прорезывания, а теперь никак не восстановится?
цыганка Аза

Вряд ли. Скорее, нарушение произошло из-за приёма большого количества лекарств. Нужно время, чтобы наладилось, плюс разнообразить рацион питания.
Арника

Спасибо большое за ответы!
цыганка Аза

Подскажите, пожалуйста, у ребенка поставлен диагноз Атопический дерматит, диатез по-просту, назначили лечение адвантантом 3 дн., капли зертек 2 капли 2 раза в день, примадофилус 1 раз в день, энтросгель 0,5 ч. л. на ночь. Малышу 6 месяцев, после приминения Адвантанта корки ушли, но спустя 2 дня появилась сыпь, мелкие точечки на подбородке, грудной клетке и несколько на спине. Может ли это быть такая аллергическая реакция на лекарства? Питание не менялось, за исключение перевода с молочных на безмолочные каши. И ребенок набрал за месяц очень мало в весе (200 гр) Хотя вес при рождении был 3870, на данный момент составляет 7560, рост 73 см. Врач сказала, что это нормально, но я беспокоюсь все-равно. Заранее огромнейшее спасибо!!!
Катерина2806

Катерина, не пишите, пожалуйста, в чужих темах. Создайте свою, там будем обсуждать Ваш вопрос.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу