Температура 38.3, боль в левом подреберье, слабость

Добрый вечер! (Написала в консультации «гастроэнтеролог», но решила продублировать в терапии-если это запрещено, простите, не со зла!)

Мне 28 лет, здоровая, худая, спортивная , не пью, не курю, никаких «пунктиков» по поводу здоровья нет, не мнительная, скорее наоборот, с трудом могу себя заставить пойти к врачу.

Но что-то случилось со здоровьем и больше года наблюдаюсь у разных врачей по поводу загадочной «лихорадки неясного генеза», приходится. Потому что всё это время с небольшими перерывами-улучшениями беспокоит:

— температура вечером 37.7-38.5, чаще вечером 38 (иногда на несколько дней, максимум на неделю температура снижается и я живу)

— слабость от небольшой до чрезвычайно сильной, когда дойти от кровати до туалета проблематично

— может чесаться кожа или появиться сыпь из мелких синячков (на внутренней стороне бёдер)

— плохой аппетит, просто не хочется есть и всё.

— в обострение боли в ногах, сильная ломота

— озноб

-тошнота, рвота

— неестественная для меня-белокожей смуглость и пожелтение ладоней

последние пол-года иногда возникают:

— одышка даже при небольшой физической нагрузке(несколько ступенек лестницы), наклонах, быстрой ходьбе

— тупая боль в груди слева

— небольшая отёчность лица

Обследовали дважды, высказывали разные версии, гоняли между инфекционистами, гематологами, фтизиатрами и ревматологами. Туберкулёзов-бруцеллёзов-гепатитов, красных волчанок, каких-то раков явных…итд итп у меня нет. В конечном итоге оставаили под наблюдением гематолога, он крайний оказался. Хотя в анализах крови ничего особенного нет, тромбоциты на верхней границе нормы и немного повышены лейкоциты зачастую. (10-12тыс) — говорят что небольшой моноцитоз или лимфоцитоз. Второй раз в больнице, летом, хотели сделать пункцию костного мозга, но я отказалась и спустили на тормозах… По поводу сердца мне объяснили что оно просто буксует от длительной интоксикации и жизни в этой лихорадке, а явного воспалительного процесса в сердце ни на УЗИ ни на ЭКГ не видать.

Я уже чрезвычайно устала и от этого перманентного нездоровья и от паломничества по врачам и лабораториям. Температура ниже не становится, скорее растёт. Промежутки с улучшением укорачиваются. Ну, как-то терпела, уже втянулась.

Начиная с осени впридачу ко всему начала постоянно простужаться (ОРЗ до этого вообще пару лет не было)а в первых числах января вообще что-то нестандартое произошло — сначала началась простуда (насморк, озноб, ломота) а на следующий день появилась сильная, давящая боль в левом подреберье, температура опять скакнула до 38.3 и свалилась очень сильная слабость. Ходить сложно, сил нет. Большую часть новогодних праздников пролежала свернувшись крючком. Вызывать скорую не хотелось совсем-кому в праздники охота оказаться в больнице?

Болело две недели более или мене сильно, особенно вечером. Боль тупая, давящая, на вдохе сильнее, с едой не связана. Была тошнота и рвота. Есть не хотелось совсем, похудела за неделю ещё больше. Лицо было серого цвета, глаза-красные, воспалённые. На животе, на груди и на больном месе появились точечные кровоизлияния небольшие. … этого вообще никогда не было. Знакомые врачи посмотрели живот и сказали что напряжена брюшная стенка сверху, а сама боль скорее всего в районе пожделудочной железы или селезёночного угла кишечника. На УЗИ записали на 23е января. На несколько дней эта боль почти прошла, и силы прибавились, да и температура пониже — 37.8. Так что даже расхотелось делать УЗИ даже. Но сегодня боль и слабость сильная вернулись опять. Неприятно наклоняться, садиться на корточки, затягивать пояс. Сегодня пришлось лежать снова.

Подскажите, пожалуйста, что надо сейчас сделать в первую очередь. К кому идти вообще, к гематологу обратно, к гастроэнтерологу?? Что там болит в конце концов?
Дуня-Москва

Здравствуйте. Поскольку анализов я не видела, то не возьмусь ставить диагноз. Хорошо, что копали в сторону красной волчанки, но есть еще ряд коллагенозов, которые могут быть. Брать пункцию из позвоночника — как правило, проверять содержимое ликворы и контролировать гипертензию. Если же хочется посмотреть что-нибудь на тему коллагенозов, то пункцию обычно берут из бедра. Надо смотреть селезенку, надо смотреть печень. Контролировать билерубин. Но гепатиты такой симптоматики не дают. Подобную симптоматику дают, как правило, именно коллагенозы — в эту сторону и надо копать.
mgu68

Елена, спасибо большое за ответ! Коллагенозы по-другому называются васкулиты? Именно по поводу васкулитов в прошлом году побывала в институте ревматологии, сдала анализы специфические и для волчанки и для васкулитов. Всё было в норме, кроме антител к нативной ДНК (AT к dsDNA) — 23.9 (норма 0.0-20.0) Ревматолог объяснила что это бывает даже в норме, повышение незначительное и тоже адресовал обратно к гематологу. Повторный анализ на АНТИ-ДНК вообще был нормальным(вне обострения).Всё ли было сделано чтобы исключить эти васкулиты?
Дуня-Москва

Доброе утро! Необходимо точно убедиться и исключить гепатит С и Вич. Вы анализы сдавали на иммунобиолот?
Анна

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу