Тиреотоксикоз

28 лет, женский пол, рост 165 см.

Здравствуйте! У меня тиреотоксикоз. Краткая предыстория. Есть ребенок, когда ему исполнился год (февраль 2015 года) мы с мужем планировали забеременеть, но на протяжении 6 месяцев не получалось. Затем я пошла в поликлинику к врачам, сдавала различные анализы, проходила обследования. Терапевт назначил УЗИ щитовидки, после которого появились подозрения на возможные заболевания ЩЖ.

Хочу добавить, что признаки тиреотоксикоза я заметила еще весной 2015г., но не придавала этому значения. Например, меня постоянно бросало в жар, я не могла переносить духоту, не могла контролировать свои эмоции, сердцебиение было 120 уд/мин. Я думала, что это связано с тем, что я постоянно двигаюсь, развлекаю ребенка, танцую с ним. И уже в августе 2015 г. , после поездки на море, появился тремор рук. Что касается веса, то до беременности я вешала 47,7 кг, после родов (февраль 2014г) 54 кг стал постепенно снижаться пока кормила грудью до 46 кг (май 2014-февраль 2015), затем после прекращения кормления набрала до 49,5 кг (с марта 2015г до лечения — октября 2015г).

Прошла я УЗИ 08.09.2015 г. Вот его результаты:

Правая доля: размеры: 1,82-1,67-4,62 см, V=6,73 см3, контуры ровные, четкие, эхоструктура выраженно диффузно неоднородная, смешанной эхогенности.

Левая доля: размеры: 1,96-2,47-4,46 см, V=10,34 см3, контуры ровные, четкие, эхоструктура диффузно неоднородная, смешанной эхогенности.

Васкуляризация долей значительно усилена.

Перешеек:3,3 мм. Периферические л\у не виз-ся. VСУМ=17,07 см3.

Заключение: УЗ-признаки гиперплазии левой доли, диффузных изменений ткани щ/железы. Общий объем в норме.

Рекомендовано: консультация эндокринолога.

Эндокринолог назначил сдать гормоны ЩЖ и ОАК.

Гормоны ЩЖ 19.09.2015:

Т4св = 34,6 пмоль/л (норма 9,0-22,0)

ТТГ<0,0025 мЕд/л (0,4-4,0)

АТ-ТПО=43,0 Ед/мл (<5,6)

Гинеколог в свою очередь тоже назначил сдать гормоны ЩЖ, я их сдавала также 19.09.2015:

Т3общ=6,8 нмоль/л (1,1-3,1)

Т4общ=218,58 нмоль/л (55-137).

ОАК: лейкоциты 3,4. Глюкоза 6,0 ммоль/л.

Посмотрев результаты, эндокринолог поставил диагноз: ДТЗ в сочетании с АИТ. Тиреотоксикоз средней степени тяжести.

Рекомендации: 1. УЗИ ЩЖ 1р/год

2. АТк рц ТТГ

3. Тирозол 30 мг/сут

4. Анаприлин 40 мг 2р в день

5. ОАК через 1 мес.

24.09.2015г я сдала АТк рц ТТГ = 4,50 Ед/л (норма 0-1,00)

Через две недели лечения, по спине пошла сыпь, мелкие прыщики и чешутся. У меня всегда была проблемная кожа, еще с подросткового возраста, но такого не было ни разу.

Как положено, через месяц, 01.11.2015, я сдала еще раз кровь на гормоны ЩЖ, только в другой лаборатории:

Т4св=6,7 пкмоль/л (норма 10-23,2)

ТТГ=0,1 мкМЕ/мл (0,23-3,4)

ОАК: лейкоциты=5,0. HGB=126 г/л.

Эндокринолог, у которого я до этого наблюдалась, уволился, принимал другой:

Объективно: Вес 53 кг (+3,5 кг). ИМТ 19 кг/м2. Кожа обычной влажности, на коже папулезные высыпания. Отсутствие стрий. Гирсутизм, гипертрихоз отсутствует. Тремора, лактореи, экзофтальма нет. ЩЖ не увеличена. Сердце – тоны ритмичные. ЧСС 90 уд/мин. АД 110/65 мм. рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий безболезненный.

Диагноз. ДТТ.0 по ВОЗ. ятрогенный гипотериоз. Аллергическая реакция на прием тирозола.

Рекомендовано: 1. Диета гипоаллергенная

2. отмена тирозола на 10 дней.

3. супрастин 1т 2 раза в день 10 дней.

4 полифепам 1 ч/л 3 раза в сутки.

5 анаприлин 20-10-10

Обследование: Т4св через 10 дней+БИК АСТ, АЛТ, Билирубин, Гл. ХС.

Понятное дело, что беременеть нельзя 2 года, это для меня не проблема. У меня теперь цель — вылечиться, желательно без операции и радиоактивного йода.

Я вчера не стала принимать тирозол, и ночью меня снова бросило в жар. Может ли это быть связано с отменой тирозола? Разве можно его так резко бросать? Я сразу спросила врача про отмену тирозола, не будет ли резкого скачка гормонов, на что она ответила, что за 10 дней ничего страшного не случится. Сегодня утром я приняла 5 мг тирозола и через полчаса ощущение жара прошло. Еще из-за аллергии на тирозол, я просила врача перевести меня на другой препарат, но она опять же сказала, что это невозможно. А как же пропицил или мерказолил? Подскажите, пожалуйста, как мне быть, буду благодарна вашему ответу.
Anastasia987

Худшее, что Вы можете сделать в данной ситуации, это начать проводить несколько параллельных курсов лечения. Поэтому прислушайтесь к рекомендации вашего эндокринолога. Если сомневаетесь в них, то обратитесь к еще одному специалисту очно.
JamieJ

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу