Тонзиллит

Здравствуйте! Не оставляйте, пожалуйста, мою тему без внимания. У меня просто крик души уже… Все началось месяц назад: поднялась температура до 37.5 к вечеру, горло стало болеть, я начала полоскать через каждый час, начало знобить через 2 часа, температура была уже 38. На след день горло ооочень болело, больно было пить, говорить, есть. Я сразу понял, что ангина. Температура последующие 2 дня была под 38, 37.7. Жаропонижающие не пил. Полоскал, расасывал пастилки для облегчения болей. На 4 день миндалины обсыпало гнойниками, но не большими, как обычно при ангине, а удлиненными и тонкими, боль практически прошла. Я начал усиленно полоскать раствором соли и соды каждый час. На 6 день опять начало болеть горло, язык было больно поворачивать. Обратился в поликлинику, мне сказали что ангина, причем терапевт сказала, что хронический тонзиллит(хотя ангинами оч редко болею, последний раз 4 года назад, но горло болит в течении 2-3 дней довольно часто, 3-4 раза в год) назначила Амоксиклав, 5 дней. Я пропил 3 дня, наступило улучшение, чувствовал себя прекрасно, гнойники оставались на миндалинах. Обратился еще через 5 дней к ней за справкой от учебы, сказал что гнойники еще есть, она открыла след справку и отправила к лору. Лор сказала недолеченная ангина, назначила тонзиллотрен, и макропен 5 дней. Пропил. Все это время полоскал. Забрал справку через 3 дня, даже при наличии болезни еще, т. к. в университетт надо было идти срочно, да и чувствовал себя хорошо. Прошел месяц со дня заболевания. Имею: миндалины нормально размера и цвета, гнойнички маленькие(2-3) на одной миндалине и 7-8 чуть побольше на другой, температура каждый вечер поднимается до 37.3, колеблется от 36.7 до 37.3. Что делать? Что это вообще? Разве может быть столько дней ангина? Слабость, головокружения начались 2 недели спустя и прошли только вот неделю назад. Язык белый все это время, но слышал, что это стрептоккоковая инфекция может давать ему такой цвет. Полощу горло 3-4 раза в день, прыскаю Гексоралом уже неделю, рассасываю тонзиллотрен. Ничего не помогает избавиться полностью. Горло не болит. Кроме повышенной темпартуры, и гнойничков которые видны если открыть рот у зеркала ничего не беспокоит. Лимфоузлы увеличны на шее, по бокам, и подчелюстные, но в принципе они у меня всегда такие, не больше горошины, но вытянуте, твердые, подвижные, не болезненные, хотя на первой неделе подчелюстные увеличились и болели при прощупывании. А больше ничего и не беспокоит. Но я уверен что это ненормально. Может какие анализы необходимо сдать? Еще раствором Люголя смазывал на первых этапах, пока не заполучил ожог в виде белой пленки на миндалинах. Помогите пожалуйста советом, комментарием. Очень страшно, мне 20 лет и впервые такое не поддающиесе лечению заболевание. Заранее благодарю Вас.
Анатолий20

Вы описываете типичную картину хронического тонзиллита. Сначала-обострения, которое вы успешно пролечили, на настоящий момент-стадию ремиссии данного заболевания. Гнойнички на миндалинах которые вы описываете-это так называемые казеозные пробки-признак хронического тонзиллита. Повышенная температура до 37.3, состояние лимфоузлов-также подтверждают ваш диагноз. Вам необходимо обратиться к Лор-врачу, который посмотрит состояние ваших миндалин, проведёт обследование (кровь, моча, ЭКГ) и определит необходимое лечение. Можно попробовать сначала полечить вас консервативно(промывание лакун миндалин-проводит лор-врач, физиотерапия, антибиотики после взятия мазка из зева), при неэффективности при хроническом тонзиллите миндалины как очаг инфекции удаляют.
Елена_ЛОР

Спасибо, за ответ! Скажите, а разве может быть такое, что после одной ангины развивается хронический тонзиллит? Почему она не долечилась, как допустим 4 года назад? Кстати, сегодня температура под 39 была весь день, болит горло и на миндалинах сейчас огромные гнойники, но я грешу еще, что грипп подхватил, поэтому такая температура, и ломота, и головная боль, насморк и кашель, и обострился тонзиллит.
Анатолий20

Да, конечно такое может быть. Тем более вы писали, что ангина была один раз, а боли в горле беспокоят 3-4 раза в год. При хроническом тонзиллите воспаления миндалин часто теряют картину классических ангин, а проявляются болями в горле, которые могут пройти и без лечения. Почему она не долечилась, как допустим 4 года назад? Любая лимфоидная ткань имеет свой резерв, а миндалины-лимфоидная ткань. Так же при лечении может формироваться устойчивость микроорганизмов к принимаемым препаратам, особенно при повторных назначениях тех же лекарств. Так что лечите вирусную инфекцию, обязательно антисептик для горла, регулярные полоскания до 5-6 раз в сутки. И обязательно займитесь лечением хронического тонзиллита.
Елена_ЛОР

Елена_ЛОР

Елена, у меня сегодня опять темепратура 39 весь день, очень плохо понижается жаропонижающими, парацетомолсодержащие понижают на несколько десятых, только в сочетании с ацетилсалициловой понижают до 38, не ниже, и через 4 часа опять начинается озноб и повышение температуры. Так уже двое суток. Такие симптомы похожи на ангину? Миндалины в ужаснейших гнойниках, огромнейших, которые не споласкиваютя вообще, полощу каждый час. Горло болит. Вообще все начиналось еще так: приехал к родителям 3 дня назад, мама начала прогревать мне горло: ингаляции, компресс, к вечеру вылезли гнойники, больше тех в разы которые были, на след день миндалины увеличились начали болеть, температура с утра была 38.5, и вот потом весь день под 39, на след день 39, т. е. сегодня. Могло ли прогревание такое обострить тонзиллит? И почему если гнойники уже появились большие температура держится?
Анатолий20

Кроме высокой температуры, болей в горле вас что-то ещё беспокоит? Вы писали про кашель, насморк-это есть? То что вы описали сейчас-похоже на ангину, но сказать точно затрудняюсь, так как не вижу вашего горла. И то что вы называете гнойниками может быть и казеозными пробками и налётами, как при ангине. Обязательно сходите к лор, чтобы не заниматься самолечением. А при высокой температуре-вызывайте врача на дом (терапевт).Прогревание могло обострить процесс, если тонзиллит был не до конца долечен либо повторное обострение только начиналось. Температура держится, значит воспалительный процесс продолжается, надо лечиться.
Елена_ЛОР

Елена, спасибо за ответы еще раз. Вы просто глоток воздуха и надежды по вечерам) Тут малюсенький совсем город и пока не уеду к лор бесполезно идти. Мое самочувствие: с утра температура 37.9, к вечеру(без жаропонижающих) 37.4, более менее стало получше; горло болит, но меньше чем вчера. Казеозные пробки маленькие как я понял(порыскав интернете посмотрел), они скорее у меня были до этого месяц, хотя и не уверен, мне кажется это были гнойнички маленькие, т. к. казеозные пробки в одной поре всегда, а эти у меня не видны были с утра, а к вечеру проявлялись. Вот так было. Сейчас у меня конгломераты просто, все слилось, огромные бело-желтые бляшки, где-то разводами, миндалины припухли, малиново-красные дужки перед миндалинами. Насморк начался за день до температуры, может я немного подстыл, ну и как обычно кашель от насморка, может гриппа и не было, но антивирусные пью на всякий случай. Стараюсь лежать целый день. Сейчас мама опять, пользуясь отсутствием температуры, намотала компресс на шею на ночь, сказала, что вреда от него не будет, поможет лучше вылезти до конца и вскрыться гнойникам. Ну может и так… Или прогревание противопоказано при ангине?? И вот такие еще вопросы: 1. Можно ли начать пить антибиотики, тот же амоксиклав например(который я пил месяц назад, но не пропил и 5 дней), не будет ли сейчас резистентности к нему? Макропен пил 2 с половиной недели назад. Или может какой-нибудь другой антибиотик пропить? Какие Вы назначаете пациентам? Все равно при обращении к лор в своей поликлинике она мне без всяких анализов назначила амоксиклав и потом макропен позже. Или лучше вообще сейчас не ослаблять иммунитет антибиотиками, т. к. он и так ослаблен очень?2. Мог ли хронический тонзиллит, если предположить что он у меня был(когда болело горло раньше, про то что я говорил 3-4 раза в год) протекать как катаральная ангина? Т. к. тогда гноя точно не было, но горло было красное и температура повышалась до 37.5-38. И казеозных пробок до сентября у меня никогда на миндалинах не было. Т. к. в рот к себе часто заглядываю)) И это точно бы бросилось в глаза. Да и запаха неприятного не было никогда, который возникает при пробках, как пишут многие.
Анатолий20

Я рада, что мои ответы вам хоть чем-то помогают. На самом деле сложно косультировать на форуме не видя пациента. Наша специальность требует непосредственого осмотра. Иногда обычный осмотр даёт больше информации, чем общение с пациентом. Отвечаю по порядку. Компресс на шею оказывает тепловой эффект, при температуре не желательно. Да, антибиотик необходим. Я бы посоветовала азитромицин(сумамед), либо из цефалоспоринов(супракс).И 5 дней-это нормальная продолжительность приёма для антибиотиков. Да, конечно. Мог протекать и по типу катаральной ангины. Запах неприятный не всегда бывает, хотя в большинстве случаев. Зависит это от возбудителей процесса. Некоторый микроорганизмы продуцируют сероводород, от этого и неприятный запах. Лечитесь! И обязательно не ленитесь как можно чаще полоскать горло(ромашкой, фурациллином, даже обычным содовым раствором), так как снимаются налёты и улучшается состояние миндалин. При первой возможности покажитесь лору.
Елена_ЛОР

.Очень помогаете! Честно. Сегодня температура с утра 37, самые огромные гнойники ушли во время сна, видимо из-за компресса. Сегодня на ночь опять поставлю наверное. Полощу горло каждый час-два раствором соль+сод+йод чередуя с отваром ромашки, прыскаю гексаспрей, его расхвалили мне так в аптеке, вместо гексорала, рассасываю тонзилотрен. Допью Арбидол, и введу антибиотики, наверное так. Поставлю еще горчичники на ночь сегодня на грудь, т. к. кашель мокрый из-за насморка небольшого и слизи которая на миндалинах и постоянно стоит в горле комом.
Анатолий20

Выздоравливайте!
Елена_ЛОР

Елена, скажите еще пожалуйста, сходил в аптеку ближайшую сегодня, Сумамеда не было, мне предложила фармацевт Азицид, сказала, что это одно и то же, но я не стал брать, хотя посмотрел сейчас в интернете, что действующее вещество одинаковое. Можно будет тогда взять Азицид? И можно сочетать этот антибиотик с Арбидолом?
Анатолий20

Анатолий, возможно у Елены не получится дать сразу ответ, поэтому я позволю себе вмешаться. Да, заменить можно. Это не проблема. Сочетать с Арбидолом конечно Вы можете. Только должны знать, что Арбидол не имеет доказанной эффективности и не может поэтому считаться эффективным препаратом
Лорик

Спасибо! Анатолий, возможно у Елены не получится дать сразу ответ, поэтому я позволю себе вмешаться. Да, заменить можно. Это не проблема. Сочетать с Арбидолом конечно Вы можете. Только должны знать, что Арбидол не имеет доказанной эффективности и не может поэтому считаться эффективным препаратомСпасибо, за вмешательство!)) Арбидол не имеет эффективности при лечении гриппа, ОРВИ, ТОРС?? А как же то, что они пишут там… Неужели это вообще никак не проверяется клинически? Я его не для лечения ангины принимал, а затем , что думал якобы у меня еще и грипп, а Арбидол еще иммуномодулятором является отчасти(по крайней мере там так написано в инструкции), поэтому посчитал, что лишним попринимать его не будет. Но там также указано было что-то про бактериальные заболевания верхних дыхательных путей. Но я не с целью лечения ангины естественно его пью.
Анатолий20

Анатолий, на данный момент весь мир переходит (или уже перешел) на принципы доказательной медицины. Это делается для того, чтобы не нанести вред пациенту при лечении (ну и заодно чтобы не было много «панацейных» препаратов). По действующему веществу или самому препарату проводится двойное слепое рандомизированное исследование. То есть методом случайного набора формируется несколько групп и проводится апробация препарата. В итоге делается заключение, одно из 5, начиная с того что препарат эффективен и разрешен к применению — через препарат неэффективен но и не вреден — и до препарат вреден и запрещен к применению. Все нынешние иммуномодуляторы не имеют доказанной клинической эффективности. В основном они работают на методе самовнушения. Или на том, что человек сам выздоравливает. В инструкции конечно же все написано красиво, но ведь инструкция пишется для пациента, и там так и указано. Если по препарату проводятся исследования, то в инструкции это указано. Надеюсь, это не расценится как реклама, но например препарат Лактомун именно носит название Эколоджик ПАНДА (это и есть названия данных исследований). На данный момент эффективность Арбидола не подтверждена. Но также не подтвержден его вред. И Вы можете принимать этот препарат на свое усмотрение, осознавая это
Лорик

Спасибо, за комментарий! Я тоже слышал уже где-то, что Арбидол «не особо» эффективный препарат. Но уже пропью как там написано 5 дней, раз уж купил. Думаю вреда не будет, т. к. побочек там в инструкции практически нет. Зашел в другую аптеку сегодня, теперь Азицида не было, был Сумамед)) Взял его, буду принимать. Температуру сегодня измерял только с утра, была 36.7. На миндалинах 2-3 точки небольших гнойных осталось, но все еще по той же схеме буду продолжать лечить. Врачи, не исчезайте, пожалуйста, завтра или послезавтра отпишусь что да как))
Анатолий20

Здравствуйте! Вот и снова я. Прошла неделя с момента заболевания повторного. Маленький как песчинка гнойничок на одной и на другой миндалине остались. Полощу, буду дополаскивать, и сразу вопрос: не вредно ли для заживления уже на этом этапе? Антибиотик пропил. Температура все равно к вечеру может повыситься до 37. Хотя с утра за последние 3 дня не было ни разу 36.6, все время ниже, сегодня 36.3 было. Минадалины все в дырочках, что мне очень не нравится, в рытвинах от гнойников. Это пройдет со временем? Они регенерируются? Или они такими останутся на всю жизнь? И еще такой вопрос: может это и не хронический тонзиллит? Могло ли быть так, что я месяц назад заболел ангиной, она перешла в вялотекущую, а потом через месяц из-за чрезмерного прогревания обострилась и гной из миндалин весь ушел? Потому как миндалины у меня сейчас, как мне кажется, меньше чем например полмесяца назад, они сдулись как бы. Они и тогда как мне казалось были похожи на норму, но сейчас они еще меньше.
Анатолий20

Здравствуйте! Очень рада, что вам лучше! От полоскания вреда никакого нет, продолжайте. Минадалины все в дырочках, что мне очень не нравится, в рытвинах от гнойников. Это пройдет со временем? Это расширенные устья лакун миндалин. Смазывайте поверхность миндалин раствором Люголя 2-3 раза в сутки (или сейчас спрей р-ра Люголя появился, удобней в применении) 10-14 дней. Со временем они уменьшатся. Потому как миндалины у меня сейчас, как мне кажется, меньше чем например полмесяца назад, они сдулись как бы. Миндалины после ангины могут уменьшится в размерах, размер их потом восстанавливается до исходного. По поводу хронического тонзиллита-на 100% не могу утверждать, что он у вас есть, потому что не видела вашего горла. На этот вопрос вам сможет ответить только лор-врач на очном осмотре. Есть определённые визульные признаки хронического тонзиллита. Размеры миндалин не являются признаком, а вот их состояние-да. У каждого своя норма-у кого то они больше, у кого то меньше, это абсолютно не важно.
Елена_ЛОР

Спасибо, за ответ! Люголя я что-то боюсь после ожога, но правда я тогда намного чаще чем 2-3 раза наносил его, но если говорите помогает нормализовать рельеф то начну опять использовать. Спрей Вы имеете в виду Йокс? Им вроде только 5 дней можно пользоваться…
Анатолий20

Если неприятные ощущения при использовании Люголя, можно его разбавить на половину любым маслом-облепиховым, вазелиновым, даже обычным подсолнечным и смазывать миндалины. Нет, не Йокс, последнее время появился именно раствор Люголя-спрей. Для многих пациентов смазывать зев-проблема(рвотный рефлекс и т. п.). А в виде спрея удобно использовать. Люголя я что-то боюсь после ожога, но правда я тогда намного чаще чем 2-3 раза наносил егоЛюголь не желательно использовать в острый период заболевания, им вы дополнительно травмировали слизистую и без того воспалённую и ранимую.
Елена_ЛОР

Здравствуйте! У меня была похожая ситуация! В 18 лет переболела лакунарной ангиной, боли были ужасные, температура. Дошло до того, что меня положили в инфекционку. Чистили кровь физиораствором, кололи антибиотики. Сейчас у меня хронический тонзиллит. А сейчас у делу: на Вашем месте прогревания бы я не делала, так как при огромных гнойниках нет гарантии, что они прорвутся в нужную сторону, а ведь горло находится близко к голове. Не дай Бог, гной может попасть в кровяное русло!!! Дайте им рассосаться самим! Я лечу горло раствором Хлорфиллипта (спиртовым) — растворяйте в воде! (столовая ложка на стакан) (иначе — ожог)Отлично помогает Мирамистин 0,01%!!! (растворяю 2 стол. ложки в стакане воды), Лично для меня это просто панацея!)))Миндалины смазываю Люголем, как и Вы. Какие антибиотики Вам советовали? Мне помогает Амоксиклав 625мг. Тонзиллит вызывают бактерии, а Арбидол — противовирусное средство. он не поможет. Здоровья Вам! Проконсультируйтесь с лечащим врачом))
Pandora

Извините, но к чему это здесь написано?
Лорик

Ясно! Спасибо. Я использую ватные палочки для этого, от них нет рвотного рефлекса. Вот мне идти сейчас к ЛОР? Видимых признаков тонзиллита сейчас нет, думаю меня отправят обратно без всякого лечения…
Анатолий20

Описала похожую ситуацию, в которой побывала сама. И метод лечения, который применяю для лечения тонзиллита. Возможно, этот способ поможет в будущем пациенту для лечения этой болезни.
Pandora

Вы извините, но это — не лечение тонзиллита. Кроме прочего, о «гнойниках» — информация некорректна. Если речь о паратонзиллярном абсцессе — это одно, если налеты на миндалинах — совсем другое. А прогревание нельзя совсем по другой причине
Лорик

Добрый день.22 декабря 2011 сделала операцию по удалению миндалин. Сегодня уже 20 день. Подхватила острый ринит (насморк). Температура не падает. Швы не рассосались. Подскажите, когда швы должны рассосаться? И когда ждать понижения температуры? Сейчас все силы бросила на лечение насорка.
Юлия27

Все в отдельную тему и подробно описывайте
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу