Тошнота и рвота по утрам

Здравствуйте, у меня такая проблема. С 15 лет у меня обнаружили язву 15ти перстной кишки со всеми сопутствующими заболеваниями, желудок болел сильно, после того, как я пролежал в больнице, язва перестала особо сильно меня беспокоить и я про нее, можно сказать, забыл.

Где-то 2.5 года назад у меня был сильный стресс на работе, в результате которого у меня появилась тошнота, а затем и рвота по утрам. Я сразу пошел к гастроэнтерологу, сдал все анализы, гастроэнтеролог сказала, что по ее части ни чего страшного нет, но для профилактики назначила целую кучу лекарств, которые я пил где то месяц. Лекарства эти ни чуть не повлияли на мое состояние, как тошнило по утрам, так и тошнило.

Недавно я снова решил заняться этим вопросом, ведь в 50% случаев тошнота сопровождается рвотными рефлексами, а когда желудок пустой, от рвоты наизнанку выворачивает, крайне не приятное ощущение. Тошнота и рвота у меня только по утрам, она проходит к обеду, но иногда может длиться до вечера. И чем больше рвотных рефлексов прошло с утра, тем быстрее проходит тошнота потом. Еще я заметил, что тошнота моментально проходит от алкоголя, еще не одна таблетка, а таблеток за 2.5 года я съел большое количество, не помогала мне лучше стакана пива. Такое ощущение, что у меня вечное похмелье, не зависящее от того, пил я вчера вечером или нет. Пошел я к гастроэетерологу, сделали фгс и узи, на основании них мне сказали, что состояние у меня нормальное, но чтобы положить в больницу, написали обострение холецистита. Вот собственно узи:

Печень: ПЗР правой доли 123мм, КВР правой доли 165 мм, ПЗР левой доли 59 мм, ККР -102 мм. Контуры ровные, структура однородная, мелкозернистая, обычной эхогенности. Сосудистый рисунок сохранен. Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены. ОЖП 4 мм. Воротная вена 11 мм d. Нижняя полая вена 18 мм, просвет свободен. Желчный пузырь: 65x38 мм, стенки утолщены до 3 мм, просвет однороден. В шейке определяется перегиб. Поджелудочная железа: ПЗР головки - 27 мм, ПЗР тела -18 мм, ПЗР хвоста -26 мм, контуры нечёткие, структура однородная, повышенной эхогенности Вирсунгов проток не расширен. Селезенка 111x43 мм, контуры ровные, структура однородная. Селезеночная вена 5 мм в d. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная гепатомегалия. Хронический холецистит. Увеличенный желчный пузырь. Перегиб желчного пузыря. Структурные изменения поджелудочной железы.

В больнице у меня тоже взяли некоторые анализы:

ЭФГДС от 15.05.12г. Заключение: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (3,5 см). Хронический очагово-атрофический гастрит. Полип антрального отдела желудка (0,4*0,4 см). Рубцовая деформация луковицы 12п. кишки. Общий анализ крови от 17.05.12г.: эритроциты 4,94*10^12/л, средний объем эритроцита - 85 фл., среднее объемное содержание гемоглобина в эритроците -30 пг, средняя концентрация гемоглобина в эритроците -35 г/дл; Ht -42 % Hb - 146 г/л; Тромбоциты -259 *10^9/л.; лейкоциты 5,8 *10 /л.: м -11 %; с/я -44%, п/я - 2%, л - 34%; э. -8%, б. -1%, СОЭ -10 мм/ч. Сахар крови от 17.05.12г.: 5,24 ммоль/л. Биохимический анализ крови от 17.05.12г.: билирубин общий - 19,5мкмоль/л, билирубин непрямой - 19,5мкмоль/л; ACT - 40 Е/л; AЛT - 45 Е/л, амилаза - 65 Е/л, ЩФ - 141 е/л, ГГТП - 17,8 Е/л.

Проведено лечение: фуразолидон, панкреатин, одестон, омепразол, гастал, карсил, альмагель, метоклопрамид, р-р Рингера, раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Пока я лежал в больнице, тошнота не уменьшилась и меня направили к неврологу. Невролог со своей стороны назначила тоже несколько исследований.

УЗИ щитовидной железы: Органических изменений не выявлено. Мрт головного мозга: На основании МР картины данных, очаговые и объемные изменения головного мозга не выявлено. ЦДС сосудов головы и шеи: Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные (до вхождения позвоночных артерий) сегменты подключичных артерий, общие сонные артерии на всем протяжении, наружные сонные артерии в проксимальных отрезках, внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах, позвоночные артерии (сегменты ш и Ж) визуализированы. Внутренние яремные вены — справа - 17мм, слева - 16мм Общие сонные артерии: справа диаметр -7.1 мм, PS - в норме слева диаметр - 7.2мм, PS - в норме Толщина комплекса интима — медиа ОСА справа — 0.5 мм, слева -0.5 мм, дифференцировка на слои не нарушена. Внутренние сонные артерии : справа - PS - в норме слева - PS - в норме Наружные сонные артерии: справа - PS - в норме слева - PS - в норме Ход ОСА: ровный Позвоночные артерии: диаметр справа - 3.8мм, вхождение в канал поперечных отростков на уровне С4.5, PS - в норме диаметр левой - 2.5мм вхождение в канал поперечных отростков на уровне С3.4 PS - в норме Ход ПА: прямолинейный ТКДС: качество цветового допплеровского картирования потоков интракраниальных сосудов удовлетворительное. Получены цветовые картограммы потоков в передних (сегмейты А1 и А2), средних(сегменты Ml и М2), задних (сегменты Р1 и Р2) мозговых, интракраниальных отрезков позвоночных (сегменты V4), основной артерии, вен Розенталя с обеих сторон. Среднемозговая артерия: справа - PS - в норме слева - PS - в норме Переднемозговая артерия: справа - PS - в норме слева - PS в норме Заднемозговая артерия Р1 сегмент: справа - PS - в норме слева - PS - в норме Р2сегмент: справа — PS - в норме слева — PS - в норме Базиллярная артерия: PS — в норме Позвоночные артерии: справа — PS — в норме слева - PS - в норме В венах Розенталя линейная скорость кровотока не повышена, псевдопульсация сохранена. Заключение: Малый диаметр левой позвоночной артерии. Высокое вхождение обеих позвоночных артерий в канал поперечных отростков позвонков с обеих сторон. Кровоток в артериях основания мозга симметричный, с обычными скоростными показателями и индексами периферического сопротивления. Передняя соединительная артерия функционально состоятельна, левая и правая задние соединительные артерии функционально не состоятельны. Коллатеральная компенсация в бассейне обеих ВСА достаточная.

Как видите, анализов и исследований мне пришлось сдать кучу, на основании них невролог мне выписала препараты витамины b6+b12, ношпу и мексидол — все это внутримышечно, таблетки тенотен-2раза в день.

Когда я лечился в гастроэнтерологии состояние мое ни чуть не улучшилось, когда мне начали делать уколы, состояние немного улучшилось, но вчера меня опять тошнило пол дня… Что бы это такое могло быть.. Я уже и не знаю что делать и к какому врачу идти. На сколько я понял, мой текущий диагноз — это вегето сосудистая дистония, но может я ошибаюсь, может тут мне кто-нибудь подскажет что мне дальше делать?
piridocsin

причиной данной симптоматики так же может быть гельминтоз, например опистархоз, на что указывает повышенное кол-во эозинофилов в крови и изменения в жел. пузыре. хотя грыжа пищеводного отв-я тоже может вызвать тошноту, рвоту. Думаю , что не мешало бы дообследоваться на гельминты, если последние не обнаружатся, то проконсультироваться у хирурга.
olesya2

Несколько раз я лечился против лямблий. Находили антитела с титром 1:100, в последний раз вообще не нашли. Лечился каким-то препаратом из 3х таблеток. Он вроде как все убивает, я забыл как он назывался.
piridocsin

на все ли гельминты был проведен анализ? думаю не помешает повторить, не всегда паразиты обнаруживаются с первого раза.
olesya2

http://diamedlab. ru/tests_prices/ 12я позиция подойдет?
piridocsin

анализ крови на гельминты не всегда достоверен, на сколько знаю, достоверным являются зондирование и сдача каал на яйца гельминтов. В данном вопросе лучше ориентированны инфекционисты.
olesya2

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу