Травма головы

Добрый день!

Мужчина, 31 год, черепно-мозговых травм ранее не было, выявленных хронических заболеваний не имею.

3 мая я ударился головой. В деревне в сарае не заметил верхнюю балку (круглая, деревянная), выпрямился и саданул аккурат верхнюю часть головы. Было очень больно, но не было ни потери сознания, ни рвоты, ни амнезии.

22 мая пошёл к неврологу. Она ощупала голову, померила давление (120 на 80), произвела полный осмотр. Диагноз: ушиб мягких тканей головы. Однако, видя, что меня очень беспокоит моя проблема, дала мне направление на МРТ головного мозга.

На данный момент клиника такая: периодически, где-то 60% времени, когда я бодрствую, имеются разнообразные неприятные ощущения в месте, где был удар. Это: щекотание, жжение, редко — тяжесть и сдавливание. Во сне ничего не чувствую, сплю хорошо. Подозреваю у себя хроническую субдуральную гематому, светлый промежуток.

На МРТ пока очень боюсь идти, не хочу узнать, что это действительно гематома и нужна операция.

Прошу ответить мне на несколько вопросов.

1). Что это может быть, могут ли мягкие ткани так долго реагировать на ушиб?

2). Может ли всё же быть хроническая субдуральная гематома?

3). У меня в зубе металлический штифт. Можно ли мне делать МРТ? Если да, в каком диагностическом центре лучше его делать (Москва)?

4). Если МРТ нельзя, даст ли КТ полную картину? То есть может ли гематома БЫТЬ, а КТ её НЕ ПОКАЗАТЬ?

5). Если всё же гематома, где лучше оперироваться?

Заранее благодарен за ответы.
Frank

Здравствуйте.1) Да, диагноз представляется вполне адекватным. Может.2)Маловероятно.3)К сожалению, нельзя. Да и показаний, честно говоря, нет.4)Да, можно сделать КТ. Покажет.5) Давайте решать проблемы по мере их поступления.
Арника

Добрый вечер! Ну, вот я и сделал МРТ. Результат: В связи с тем, что хроническая субдуральная гематома отсутствует, прошу ответить мне на ряд вопросов: 1). Что же всё-таки там, в макушке, доставляет мне дискомфорт?2). К какому врачу идти теперь?3). Какие исследования еще провести? Возможно, КТ головы (возможно, трещина в черепе)? Заранее БЛАГОДАРЕН всем врачам форума за ответы!
Frank

1) Заочно на этот вопрос не ответить.2)Вероятно, к психотерапевту.3) Никаких не надо, достаточно того, что сделано.
Арника

Простите, но разве психотерапевт лечит неприятные ощущения в голове? Возможно, к хирургу? Сделает пересадку поражённого участка кожи с нервом?
Frank

Если эти ощущения у Вас возникают без физических причин ( т. е. никакой патологии не выявлено),то да. Ибо это психосоматика. Возможно, к хирургу? Сделает пересадку поражённого участка кожи с нервом? Вы о чём вообще? У Вас нет никакого поражённого участка.
Арника

Добрый вечер. Объясню. В марте 2010 года я упал и ударился ногой. Образовался синяк на правой ноге спереди аккурат под коленом, чуть правее, там, где кость. Он прошёл, но неприятные ощущения на коже остались. В марте 2012 года я упал и ударился тем же местом. Образовалась большая гематома. Травматолог пунктировал её, но не до конца. Я ходил на рассасывающую физиотерапию, мазал долобене, троксевазином, бальзамом СПАСАТЕЛЬ — ничего не помогло. У меня осталась небольшая осумкованная гематома. Если её давить — болит. Если ничего не делать, периодически она даёт о себе знать неприятными ощущениями, но особого дискомфорта я не испытываю. В мае 2012 года я ходил на консультацию в КДЦ при 15 больнице в Выхино. Мне сказали, что рака развиться там не может, а удалять гематому или нет, моё личное дело, но нет никаких гарантий, что после операции все отрицательные ощущения на коже исчезнут, что гематома удалится полностью, и что не будет негативных последствий операции, как заражение крови, и т. п. Поэтому я пока не удаляю её. Теперь понимаете? Это нога. А то голова. Совершенно разные вещи! Очень боюсь, что у меня и на голове будет такая же поражённая кожа. Тут уж без операции не обойтись. Спасибо за ответ заранее.
Frank

В этом-то и дело. То, что с Вами было в тот раз, не имеет никакого отношения к тому, что есть сейчас. Вы не доверяете врачам и придумываете себе негативные последствия, которых может и не быть ( наверняка не будет). Это и есть психосоматика. Тревога рождает физические ощущения, т.к. Вы эти ощущения ждёте для подтверждения своих страхов. Благодатное поле работы для психотерапевта. Для невролога — нет.
Арника

Доброе утро! Большое спасибо за ответ. Я прекрасно понимаю, что мой случай здесь далеко не самый тяжёлый. А также, что у Вас много своих реальных больных. Поэтому, мне бы не хотелось больше отнимать Ваше время. Если возможно, последний вопрос, после чего я Вас больше не побеспокою. Несколько вводных, чтобы Вы меня правильно поняли: я не какой-нибудь бездельник или иппохондрик, у меня своя кватрира, машина и хорошая зарплата. Я отлично понимаю и верю, что ничего серьёзного у меня нет. Одновременно с этим пониманием, жить с такими ощущениями в голове я НЕ СМОГУ. Хотел бы, чтобы Вы это тоже поняли. Потерпеть ещё какое-то время возможно. Жить до смерти — КАТЕГОРИЧЕСКИ нет. Пожалуйста, сориентируйте, сколько ещё времени ждать, чтобы эти неприятные ощущения прошли. И если они не пройдут в течение этого времени (ну, например, 3 месяца) — к какому врачу идти тогда? Заранее благодарен, извините, что оторвал от дел.
Frank

Здравствуйте. Факт наличия материальных благ, к сожалению, это ещё не гарантия отсутствия ипохондрии. Не видя Вас, разумеется, невозможно объективно судить, насколько она у Вас присутствует. Вполне вероятно, что ощущения у Вас присутствуют, но причина их — не физиологическая. Обычно все проявления проходят через пару недель, 3 месяца — это уже много, хотя бывает и такое. Если ситуация не изменится, нужно идти к неврологу, но грамотному. При отсутствии данных за неврологическую патологию — к психотерапевту. Вы удивитесь, но порой приём антидепрессантов снимает и головную боль, и разные подобные ощущения в голове.
Арника

Вот видите, а у меня уже больше месяца, а всё не проходит. Пожалуйста, посоветуйте грамотного невролога в Москве. Спасибо.
Frank

Координаты невролога в Москве напишу в ЛС.
Арника

Я был у невролога, которого мне посоветовали! Он сказал, что это повреждён нерв, он может не восстановиться, и нужно либо ложиться на операцию и разрезать голову, лечить, зашивать, либо ТЕРПЕТЬ ДО СМЕРТИ!!!Я терпеть до смерти НЕ СМО ГУ! Что делать????????????????Я готов идти к любом врачу, лечиться, платить деньги. ПОМОГИТЕ!!!
Frank

Выложите, пожалуйста, результаты осмотра очного невролога. Иначе непонятно, откуда вообще могут быть такие выводы.
Арника

Frank

Здесь абсолютно ничего не написано о повреждении нерва, о необходимости операции и прочих ужасах, которые Вы озвучили выше.
Арника

Это все на словах сказал тот самый врач, которого вы мне посовеовали. Я же не придумываю! У нас что, в стране реально медицина в таком ужасном состоянии? Поверьте, у меня много других дел, чем сидеть и писать в этот форум. Но мне реально помочь не могут. Вот я сижу а оно печет. Понимаете?!!
Frank

Понимаете, врач не может на словах сказать одно, а написать совершенно другое. Возможно, Вы его неправильно поняли. Судить объективно заочно очень сложно. У нас в стране, к сожалению, медицина оставляет желать лучшего — это так. Попробуйте ещё обратиться в Невро-Мед. Если однозначно другой специалист не найдёт патологии — Вам остаётся только к психотерапевту обращаться.
Арника

А боль возникает сама по себе или есть какие-либо факторы, которые её провоцируют? например расчесывание волос или прикосновение к голове? Пробовали ли Вы какие-нибудь препараты?
Татьяна-невролог

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу