Трещина Невозможность нормализовать стул

Добрый день!

У меня имеется анальная трещина (есть также и геморрой, но проблема, как я понимаю, прежде всего в трещине). Общие рекомендации по лечению мне известны. У проктолога ранее был несколько раз.

Проблема в следующем: не удается нормализовать стул из-за букета гастроэнтерологических проблем (хронический неатрофический гастрит (НР+++; эрадикация недавно произведена), лимфоидная дуоденопатия. Дуодено-гастральнгый рефлюкс. Хронический холецистит (дисхолия), в желчном пузыре взвесь; СРК. ). Как следствие, частично «испражняюсь кирпичами», что мешает заживлению трещины.

(дополнение о диете и размягчении стула: Придерживаюсь диеты № 5. При этом не все размягчающие продукты — типа таких послабляющих, как свекла и чернослив — могу есть в надлежащем количестве)

Относительно спасает использование свечей и мази.

Ранее проктолог назначал такие схемы: натальсид на 5 дней; натальсид — 5 дней , затем облепиховые свечи — 10 дней; проктозан — пять дней (если будет обострение с болями).

Ограниченность срока лечения и мешает, т. к. заживление раны не происходит. Вернее, каждая дефекация по-новому грозит ее раскурочить.

Один раз проктозан помог очень сильно (не только купировал боли , но и заживил ранку), но тогда мне удалось нормализовать стул. Сейчас же начался очередной этап лечения у гастроэнтеролога, и все понеслось по новой.

От натальсида пришлось отказаться, т. к., во-первых, срока использования недостаточно (даже если не 5, а 10 дней) — ранка продолжает травмироваться и, во-вторых, он стал вызывать бурный метеоризм, хотя и размягчал стул.

Сейчас использую постеризан — мазь и свечи (просто постеризан, НЕ форте). Написано, что безвредно (но насколько это так?). Использую уже в течение 2 недель. Полного заживления нет по описанной выше причине, но хотя бы удается не допускать дальнейшего воспаления и боли.

Вопрос такой:

1.можно ли использовать долго (кто знает, может, и очень долго) этот препарат? Не пора ли его прекратить?

2. Есть ли что-либо безвредное для моего состояния (гастроэнтерологических проблем), что можно использовать, вероятно, долго (я вынужден опасаться любого нежелательного воздействия на ЖКТ)?

3. Если есть, каковы правила использования?

4. Чередовать ли препараты и как?

5. Нужно ли делать ли паузы между ними и какие?

Я вынужден исходить из того, что в ближайшем будущем прекратить механическое травмирование ранки не получится.

Заранее большое спасибо. Прошу прощения, если утомил длинным письмом, но, как показалось, было необходимо полноценно изложить проблему и ситуацию.
corpore insano

Здравствуйте. Комментировать лечение не буду, т. к. для меня оно непонятно. Как-то странно Вас проктолог отпустил. Обычно трещину интенсивно лечат, а если нет эффекта, то оперируют. Для нормализации стула можно применять Дюфалак. Он абсолютно безвреден, за исключением больных с сахарным диабетом, применять его можно годами. Начальная доза от 10-15мл. Подбирайте для себя подходящую.
Azura

Спасибо. Но, видимо, ничего очень странного нет. И никто никуда не отпускал. Трещины залечивались. Потом снова появлялись из-за названных проблем со стулом. Как, в частности, сейчас. Я описал именно нынешнюю ситуацию плюс схемы лечения, которые проктолог предлагал раньше. Сейчас я не ходил к проктологу : некогда. Прежние схемы не сработали. Я надеялся, что можно получить консультацию хотя бы здесь по заданным вопросам. Но речь идет именно о наружном лечении. Внутрь — только по разрешению гастроэнтеролога (по-другому я уже сильно опасаюсь), тем более, что и безвредные препараты могут вызвать, в частности, метеоризм (у меня сейчас это легко вызывается). А мне достаточно уже нехорошо и от других препаратов, и от самой болезни. Поэтому я был бы признателен за ответы именно на заданные выше вопросы, если это возможно. Это необходимо, пока я не нормализую стул. А на это может потребоваться и еще месяц (срок лечения). Еще раз благодарю Вас.
corpore insano

1. 2 недели-максимум месяц2. назначить лечение можно только после очной консультации3,4,5 см.2P. S.: Причиной метеоризма навряд ли был Натальсид
Azura

Большое спасибо. Понятно, что надо показаться врачу. Но пока до него дойдешь (а дойти, конечно, сейчас надо), что-то предпринять необходимо. А с натальсидом и правда странно. Но по времени использования и отмены совпадало.
corpore insano

К проктологу «попасть» сейчас не проблема. Везде есть медицинские центры. Трещину необходимо лечить очень быстро, иначе со временем образуются рубцы, которые кроме как оперативно, уже не ликвидировать. Помимо этого, есть и другие более неприятные осложнения. С Натальсидом, скорей всего, совпадение, хотя бывает всякое.
Azura

Здравствуйте! У вас происходит механическое травмирование трещины! Неплохой препарат МУКОФАЛЬК. Он смягчает стул и лечит синдром раздраженного кишечника , трещинка не будет травмироваться. В начале использования препарата может быть небольшой метеоризм , потом все нормализуется. Препарат изготовлен из кожуры семян подорожника. У меня тоже постоянная травматизация слизистой прямой кишки и я спасаюсь только мукофальком , от дюфалака у меня сильнейшие газы , т. к. имею синдром раздраженного кишечника!
neitrino59

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу