Тромбоз наружного узла

Здраствуйте доктор, подозреваю, что у меня острый тромбоз наружного геморроидального узла. Мне 27 лет, образ жизни сильно сидячий, стул 1-2 иногда 3 раза в день, в 85% всегда жидкий. Началось все 2 дня назад, проснулся с неприятными ощущением(слабая тупая боль) в анальном отверстии, после дефекации оно усилилось. Уже к вечеру визуально и на ощупь с левой стороны, снаружи и немного входя в ан… канал появилась болезненная шишка размером с фасолину. Дотрагиватся до шишки больно, и болит сама по себе, крови и выделений из шишки нет, самое комфортное положение это лежа на левом боку. Вид эта шишка имеет примерно такой вид,

Фото не мое правда, вот с этого сайта только цвет шишки не такой синий.

Сейчас идут вторые сутки, болевые ощющения терпимые, при дефекации конечно больною

Геммороя у меня не было никогда ранее(насколько я могу судить), не было, т. е ни крови, ни других симтомов подходящий под описание гемороя в интернете, я никогда не испытывал.

Вопросы у меня следующие:

1. Острый тромбоз внешнего геммородиального узла может возникнуть просто так, ну т. е из-за пищи, нерегулярного стула, поднятия тяжести, переохлаждения или обязательного связян с тем, что у меня геморрой и этот тромбоз его проявление и в последующем приведет к хроническому.

2. У меня уже было ровно тоже самое примерно 2 года назад, никак не лечил, т. е вообще никак, если не ошибаюсь через неделю(только вот точно не помню срок) рассосалось и прошло само по себе и симптомы и течение болезни были точно такие же. Судя по тому, что пишут в интернете острый тромбоз внешнего гем. узла не лечат оперативно, соответственно что бы, вы могли порекомендовать(мазь, свечи, таблетки). ?

Расшифровка анализов: 12_2010, 11225-1292888119, 882, 12_2010, 11225-1292888119, 882, 11225-1292888119.
liver123

Здравствуйте. Вообще, при остром геморрое положен больничный лист. И во время лечения желательно больше лежать, чем сидеть. Плохо, что фото не Ваше.1. Острый геморрой возникает из-за употребления алкоголя, острой пищи, тяжелой физической нагрузки, длительного нахождения в сидячем положении. Переохлаждение не играет роли. Возможно, узел исчезнет бесследно, а может и остаться. Но не исключено, что нет внутренних узлов. Поэтому визит к проктологу обязателен.2. Детралекс по 2таблетки 3 раза в день 4 дня, далее по 2 таблетки 3 раза в день 3 дня, а дальше по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца. Любую гепариновую мазь, например, Гепатромбин, наносить на узел не менее 3 раз в день. Полную схему лечения не пишу, потому как подбирается всегда индивидуально. Если явления тромбоза на фоне лечения не уменьшаются, то иссекают тромб. И все же обязательно обратитесь к проктологу.
Azura

Если Вы пишите, что что-то похожее было 2 года назад — это говорит о том, что Вы страдаете хроническим геморроем! Далее, по Вашим описаниям трудно с уверенностью сказать, что сейчас у Вас именно острый перианальный тромбоз…, возможно имеет место обострение хронического наружного геморроя или комбинированного геморроя. причиной обострения м. б. многократный жидкий стул и все то, что уже вам перечислили. Есть вероятность, что бесследно (с точки зрения эстетики и только!) может закончится острый перианальный тромбоз, но если это обострение хронического геморроя — бесследно он не пройдет! Так что, как ни крути, нужно идти на прием к проктологу… И самолечением не занимайтесь (никаким)…
Dr. Maryana

Azura Благодарю вас за ответ. По поводу больничного листа я временно безработный поэтому тут проблемы нет. Далее я вообще не пьющий человек, ну т. е абсолютно не пьющий, тяжести не поднимаю, а вот в сидячем положении нахожусь очень по-многу и постоянно, а передвигаюсь мало. Я стараюсь сейчас больше лежать по возможности. Тромб\шишка находится в левом верхнем входе в анус(под понятием верх я имею ввиду в сторону мошонки), и еще я постараюсь сделать фото, начало ее снаружи ануса а на 2\3 своего размера шишка заходит во внутрениий канал. Самое страшное сходить в туалет, при самом акте терпимо, но вот когда уже поднимаешся и она заходит обратно то ого-го, при этом она становится твердой и увеличивается, крови и веделений нет. Скажите доктор, опиываемое мной подходит под Острый тромбоз внешнего гем. узла? По поводу медикаментов:1. Сегодня в аптеке купил мазь Гепатромбин, НО без приставки Г, т. к Гепатромбина Г там не было, подойдет ли просто Гепатромбин? Наносить на узел просто нанесением или прикладывать в виде повязки\тампона. Да и если в моем городе не будет Гепатромбина Г, то могли бы вы посоветовать еще мази2. Есть ли более дешевые аналоги Детралекса, просто 500мг упаковка стоит 1200р, с деньгами просто сейчас затруднения3. Если все же смогу себя заставить пойти на прием к проктологу, обязательно ли делать очищающую клизму, ведь в момем положении это очень болезненно. А вообще еще раз благодарю вас за консультацию, тема такая, что и спросить просто не у кого.
liver123

Пока писал вопрос успел появится ваш ответ. Вам тоже спасибо за помощь. Вы пишите, что у меня возможно хронический гемморой, а сейчас его обострение. Просто у меня никогда кроме того и нынешнего случая не было никаких признаков, ни боли, ни дискомфорта, ни крови, ни запоров, ни выделений. Частый жидкий стул, это да имеет место, в основном по два раза в сутки, иногда три, и повторюсь подолгу нахожусь в сидячем положении. Я попробую подождать 4-5 дней, и использовать мазь, если улучшения состояния не будет, то придется идти на прием, хотя в нашей поликлинике и проктолога скорее всего нету.
liver123

Этих двух случаев более чем достаточно! необходимо выяснить причину многократного жидкого стула — к гастроэнтерологу! Понос провоцирует не только обострение геморроя, но появление острой анальной трещины (как правило это еще и сильные боли). Если нет проктолога, обратитесь к хирургу. И ждать не стоит 4-5 дней, т. к. при неправильном лечении начинается изъязвление наружных узлов за счет нарушения микроциркуляции (за это время).
Dr. Maryana

Гепатромбин вполне подойдет. Наносить на тампоне и оставлять его вместе с мазью. Есть отечественный аналог Детралекса — Венарус, стоит гораздо дешевле, эффект тот же, дозировка та же. При остром геморрое никакие очищающие клизмы делать нельзя. Инструментальные методы исследования проводиться не будут. И заставьте себя пойти к проктологу!
Azura

Azura Dr. Maryana искренне благодарю вас за конкретные советы и вообще помощь !!!Постараюсь сделать все, что вы мне посоветовали.
liver123

добрый день. Сегодня мне поставили такой же диагноз как перианальный тромбоз в частной клинике. И предложили лечение — инфракрасная коагуляция, ценником 10 000р. Подскажите, обязательно ли проходит это лечение, или достаточно курса венарус+гепатромбин? Мне 32 года.
Windman

Местное лечение при остром геморрое Эта статья не предназначена для самолечения. Из неё Вы можете узнать, почему Вам назначили этот препарат, а соседу по лестничной клетке совсем другой. Мы надеемся, что прочитав её, Вы не будете над собой экспериментировать, а поймете, что острый геморрой это очень серьёзно, от него нет универсального лекарства, а показания к тем или другим медикаментозным средствам определяются особенностями течения геморроя, которые может определить только врач при осмотре. За лечением – ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к проктологу! Выбирая средства для местного лечения острого геморроя врачом учитывается, какие конкретно симптомы беспокоят больше всего: боль, кровотечение, воспаление, тромбоз, некроз. Любимые проктологами прописи обычно обязательно содержат средства местного обезболивания, такие как анестезин, дикаин, бупивакаин. В эти мази и свечи добавляются противовоспалительные и вяжущие средства, глюкокортикоиды. При наличии кровотечения в первую очередь врач оценивает степень кровопотери. Иногда при массивном кровотечении требуется госпитализация в проктологическое отделение и даже операция, но это бывает очень редко и строго по показаниям. Чаще всего кровотечение удается прекратить при помощи средств местного гемостаза (тахокомб, спонгостан, андроксон).Для лечения геморроя применяют многокомпонентные свечи и мази, содержащие в различных сочетаниях склерозирующие, противовоспалительные, антибактериальные, противосвертывающие, анестезирующие и венотонические средства. Одна пропись помогает одному больному, но может усилить кровотечение или тромбоз у другого больного, выбор средства полностью зависит от варианта течения острого геморроя и подбирается строго индивидуально. Если у больного есть выпадение внутренних или тромбоз наружных узлов, отдают предпочтение мазям, которые можно просто нанести на болезненную область или ввести в прямую кишку при помощи навинчивающегося на тюбик наконечника. Свечи используют на начальных стадиях геморроя при остром тромбозе геморроидальных узлов, свечу не надо проталкивать в прямую кишку, а нужно завести в ан… канал и удерживать пока она не растает полностью, так будет получен максимальный лечебный эффект. При остром тромбозе геморроидальных узлов без кровотечения широко используются такие препараты как гепариновая и троксевазиновая мази, Гепатромбин Г, Нигепан. Это антикоагулянты местного действия. Если их использовать при наличии кровотечения – оно усилится, по этой причине при остром геморрое и кровотечении их не назначают. Гепатромбин Г это комбинированный препарат, кроме антикоагулянтного эффекта, у него выраженное противовоспалительное, спазмолитическое, противозудное, местноанестезирующее действие. Это достигнуто комбинацией из преднизолона, полидоканола и гепарина. Местное применение гепаринсодержащих препаратов приводит к полному рассасыванию тромбов в течение 4-8 недель регулярного использования. Так как у большинства больных тромбоз геморроидальных вен осложняется воспалением и переходом его на перианальную клетчатку, достаточно широко используются водорастворимые мази в составе комплексной терапии, такие как левомеколь. Как понятно из вышеописанного, выбор средств для местного лечения это очень серьёзно, не стоит этого делать самостоятельно. Обратитесь к проктологу на прием.
Оксана

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу