У ребенка скачет температура

Здравствуйте! У сына 5лет уже неделю или даже больше скачет температура от 38,3 до 36,6.Повышение температуры заметили недавно так как поведение и аппетит нормальное, только иногда говорит что я устал. Беспокоит то что у сына очень много густых зеленых соплей. Сдали анализ крови на ревмопробы и общий анализ крови, мочи и сдали в сэс мазок на стрептокок(готов будет в пятницу)

СРБ-38,27 (0-1)

Ревматойдный фактор-4,09 (0-14)

Антистрептолизин-0,42 (0,00-150)

Общий анализ крови

WBC-9.9

LYM-2.3

MON-1.1

GRA-6.5

LYM%-22.9

MON%-11.4

GRA-65.7

RBC-4.66

HBG-140

HCT-0.361

MCV-77.5

MCH-30.0

MCHC-388

RDW-12.0

PLT-330

MPV-6.6

PCT-0.218

PDW-14.1

Написано вручную

Палочкоядерные-1

Сегментоядерные-57

Эщзинофилы-2

Базофилы-1

Лимфоциты-33

Моноциты-6

Соэ-20

Анализ мочи

LEU — 0Cell/ ul

KET — 0 mmol/L

NIT —

URO Normal

BIL — 0umol/L

PRO — 0g/L

GLU — 0mmol/L

SG 1.025

BLD — 0Cell/uL

pH 6.5

Скажите пожалуйста что нибудь можно сказать по анализам, нужны ли антибиотики? Спасибо
elena777

Здравствуйте. У ребёнка повышен С-реактивный белок. Это может говорить об остром инфекционном заболевании. Нужно смотреть динамику по этому анализу. Назначение антибиотика — решение только очного врача, который ребёнка видит.
Арника

Спасибо большое за ответ! Два года назад выявели стрептокок группы А, который лечили антибиотиком. Месяц назад были на море и там у сына поднялась высокая t 39, t высокая была 1 день, потом стали гноиться глаза, вылечили каплями. Потом когда приехали через неделю опять стали гноиться глазки и гноились несколько дней, три дня назад заметили что сын горячий, померили t 38,3, теперь меряем t постоянно повышена прыгает от 38,0 до 37,2, ночью и утром t в норме, в целом ребенок стал чаще уставать, аппетит стал хуже. И еще сегодня сын пожаловался что болит коленка, а вчера говорил что колет в ноге. Красноты и припухлостей нет. Только плюс ко всему сопли зеленые не могут пройти. Сейчас ждем ответ анализа на стрептокок, а потом к врачу. Скажите пожалуйста это может быть артритом?
elena777

Да, может быть реактивный артрит( коксит) после вирусного заболевания. Нужно сделать обязательно УЗИ коленных и тазобедренных суставов и консультация ревматолога и ортопеда.
Арника

Ходили сегодня к инфекционисту, она сказала что на артрит не похоже, потом пошли на узи коленного сустава, узист сказала что ничего подозрительного не видит, потом пошли к ортопеду и там врач сказала что по симптомам похоже на артрит, хотя по разному сгибал у сына ноги и нигде не болело и опуханий нет. Пошли к педиатру и врач сказала что это не артрит, а орз и выписала антибиотик Зинадд 250х2 раза в день 7 дней. Температура у сына так и скачет, сейчас уже 37,7 и сын часто говорит что хочет полежать, хотя на улице гуляем все нормально. Я против антибиотиков, но сейчас все таки решили пропить их. Скажите пожалуйста правильная дозировка и как антибиотик зинадд 250х2 р 7 дней — правильная дозировка и нормальный ли это антибиотик? Спасибо
elena777

ОРЗ не лечится антибиотиками. Скажите пожалуйста правильная дозировка и как антибиотик зинадд 250х2 р 7 дней — правильная дозировка и нормальный ли это антибиотик? СпасибоВы имеете в виду Зиннат? Нет диагноза — не понятно его назначение и невозможно судить о дозировке. Не бывает антибиотиков «нормальных» и «ненормальных» — главное, чтобы они назначались по показаниям. Проконсультируйтесь с ревматологом.
Арника

Здравствуйте! Со вчерашнего дня начали принимать зиннат, температура так и скачет 36,9-37,4, ночью падает, внешне сын здоров, только периодически стал немного уставать, аппетит в норме, соплей стало меньше, я так понимаю что антибиотик не помомгает или он нам не нужен вообще. Еще сегодня опять вечером стал жаловаться на коленку не мог на нее встать где-то около 1 минуты, потом бегал и скакал, обьяснял что в коленке стучало и хлопало внутри, я сразу стала нажимать на эту коленку, сгибать ногу говорил что небольно, t в районе коленки в норме, красноты и опухлости нет. В это воскресенье папа водил сына в сауну и помоему у сына уже была температура, после бани сын и начал жаловаться на коленки, до этого никогда не жаловался. К ревматологу только запись через 2 недели. Что Вы нам посоветуете? И могла ли баня стать толчком болей в коленках? И почему держиться t? СПАСИБО
elena777

У Вас есть результаты УЗИ, осмотра ортопеда, можете выложить? Баня вряд ли повлияла, это на фоне ОРВИ. Температура может держаться, идёт явно воспалительный процесс. Поскольку ОРВИ не лечится антибиотиками, то и температура не спадает.
Арника

Cпасибо большое за Ваши ответы! Результатов узи у меня нет, у меня есть только фото узи коленок, так как врач торопилась быстро сделала фото узи коленок и на словах сказала что ничего серьезного не видит, и жидкости нет. Осмотр ортпеда был на словах так как, он сына только осмотрел долго гнул инажимал коленки и ни где небыло больно. И ортопед сказал, что по симптомам которые я рассказываю похоже на артрит. И все и сказал что впериод обострения мазать найзом. В карточке ни чего не писал. Стоит ли еще сдать завтра кровь или еще подождать? Если надо я могу выложить фото узи.
elena777

Если жидкости нет, то можно не волноваться. Если ребёнку больно, можно давать Нурофен. С анализом крови можно пока подождать.
Арника

Здравствуйте! В пятницу пошли в травму насчет болей в коленках, нам сказали что сейчас сына по скорой увезут в больницу с такими симптомами, но сами отвезли в больницу там сделали ренген коленок норма, по анализу крови норма только соэ-35, мы там не остались, хотя нам сильно советовали остаться. Сегодня сдали биохомию и анализ крови. АСЛО-отр. Ревм. фактор — отрСРБ — отрОбщий белок-71Щелочная фостфаза-601 Клинический анализwbh-4.7rbc-4.22HGB-117HCT-339PLT-300PVT-287п-1с-42э-2б-1л-43м-11соэ-24 Скажите пожалуйста коленки уже не болят, и я очень жале. что сделали рентген коленок. Скажите пожалуйста что с анализом крови? Стоит ли консультация ревматолога, если коленки уже не болят? И сильно ли опасен рентген коленок? СПАСИБО
elena777

Анализ нормальный. Вероятно, что действительно была проблема как осложнение после вирусного заболевания, которая со временем прошла. Если уже записались на консультацию ревматолога — сходите. Если нет — значит, нет. Рентген коленок не представляет абсолютно никакой опасности.
Арника

Скажите пожалуйста, сдавали в больнице кровь, насторожило что щелочная фостфатаза — 601. Это не слишком много для ребенка 5л4м.? Стоит ли его пересдать?
elena777

Да, много. Но нужны и нормы лаборатории, в некоторых норма 0-500. У детей в период роста фосфатаза может быть повышена. В конечном итоге должны решать очные специалисты, которые ребёнка видят.
Арника

Cпасибо большое за ответы! Сдавали кровь в больнице, сейчас только что позвонила к ним в лабораторию, и там мне сказали что у них норма для ребенка 5 лет щел. фосф. до 715. Я уже хотела бежать пересдавать, только ребенка жалко стало. И еще скажите пожалуйста что соэ в пятницу было-35 , а через 4 дня только 24, стоит ли беспокоиться?
elen777

Ну вот, видите. Нормы лаборатории всегда нужно учитывать. Не надо пересдавать. СОЭ — неинформативный показатель, можно на него вообще не обращать внимания. В цивилизованных странах вообще не определяется за ненадобностью. Не стОит беспокоиться.
Арника

Здравствуйте! Сегодня были на консультации у кардиоревматолога в больнице, артрита он не увидел. Сказал что причиной болей в коленке, может быть из-за носа, у нас частый синусит. Предложил лечь в больницу и обследоваться по поводу частых синуситов. Сегодня еще сдали соэ перед приемом соэ-21 и так как наша педиатр сказала что пока не понизится соэ хотя бы до 15, она нас в сад не выпешет.05.10- соэ-3509.10- соэ-2415.10- соэ-21Скажите пожалуйста почему так медленно падает соэ, это норма или нет? Стоит ли ложиться в больницу? Спасибо
elen777

По поводу СОЭ уже было сказано выше. Почему ребёнка из-за этого не выписывают в садик — не знаю, это неправомерно. И честно говоря, с трудом представляю себе, какой обследование могут предложить в больнице по поводу частых синуситов…
Арника

Здравствуйте! Еще cегодня получили анализ на общий ige 306 при норме до 60, в крови эозинофилов 2. Ребенок с детства аллергик но раньще сдавали когда сыну было 2года ige было -6,01, в 3,5лет ige-7. Раньше аллергия проявлялась высыпаниями, сейчас высыпаний нет и диеты не придеоживаемся, но ige 306 и еще на молоко +++ из 4плюсом, но молоко мы не пьем, на остальные не сдавали так как на пыль не реагирует и т. д.. Кашлем ни когда не мучаемся. На данный момент беспокоят постоянные желтые сопли, которые вымываются только долфином, а при сморкании соплей нет. Сын как промерзнет сначала простые сопли, а потом желтые и которые очень долго проходят и такое у нас частое явление. Сдавали раньше несколько раз риноцитограмму без эозинофилов. Еще сын сейчас в каждую ночь скрипит очень сильно зубами, уже не знаем что и делать. Никаких проявлений на коже нет и нет кашля ни когда не было обсруктивных бронхитов, что нам нужно обследовать? Скажите пожалуйста как такое может быть высокий ige на фоне нормальных эозинофилов и вообще как могло так вырости ige и еще соэ не внорме, а в остальном анализ крови в норме? Спасибо
elena777

Честно говоря, не вижу необходимости в дополнительных обследованиях, поскольку серьёзных жалоб нет. Сопливость — это фактически норма для детей, потом они это перерастают. Промывайте носик Аквамарисом. Бруксизм ( скрип зубами) обычно связан со стрессовой ситуацией. По поводу роста IgE затрудняюсь ответить, обычно это сопровождается аллергическими заболеваниями, но Вы таковых на данный момент не описываете…
Арника

Спасибо большое за ответ! У сына вообще раньше был атопический дерматит, сейчас уже ест все, но аллергия не вылезает. Вчера сдали анализ крови, так как педиатр не выписывала. WBC-6.5 LYM-2.9 MON-0.6 GRA-3.0 RBC-4.38 HGB-118 HCT-0.038 MCV-77.2 MCHC-349 RDW-13.3 PLT-266 MPV-7.8 PCT-0.207 PDW-12.9 Палочк.- Сегмент.-37 Эозинофилы-2 Базофилы-1 Лимфоциты-49 МОноциты-11 Соэ-6 Скажите пожалуйста по анализу крови норма или нет?
elena777

Да, нормальный анализ. Вполне можно выписываться.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу