Уточнение диагноза и коррекции лечения?

Около шести месяцев назад у меня возникла резкая головная боль в левой области затылка головы, которая появилась в тот момент, когда я возвращался с работы в 30-ти градусный мороз (ЗЧМТ легкой степени в 2004 году, артериальная гипертензия с 2005 года).

Спустя некоторое время после того как резкая боль утихла в глазах начали плавать так называемые «мухи» или «червячки», а левый глаз начал резко реагировать на яркий свет. При этом ноющая боль распространилась на всю левую часть головы, икра левой ноги стала как не своя и периодически судорожно сокращалась. Также беспокоили боли в подмышечной области левой руки, которые прошли спустя месяц. Все это происходило на фоне повышенного давления. При приеме лекарств снижающих артериальное давление ноющая боль в голове проходила, но не надолго, а сердце аритмично двигалось с покалыванием в верхней и нижней части.

В связи с указанными симптомами я обратился к врачу терапевту, который направил меня к неврологу. После осмотра я был госпитализирован с предварительным диагнозом ТИА, который не подтвердился. В результате проведенного МРТ головного мозга патологий не выявлено. Во время лечения в госпитале проявился двух сторонний отит. Окончательный диагноз вегетативная дисфункция на фоне артериальной гипертензии в форме сенсорных нарушений.

После выписки указанные выше симптомы не прошли. В связи с этим я начал наблюдается у невролога. Согласно рекомендациям лечащего врача я прошёл ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий + ТКДП. В результате, которого признаков поражения сосудов головного мозга не выявлено, ход артерий прямолинейный. При ТКДТ незначительное снижение ЛСИ. По ПМА слева, ПАV4 слева ниже возрастной нормы. Также мной был пройден анализ ЭЭГ головного мозга. Согласно заключения ЭЭГ десинхронного типа. Альфа-ритм нерегулярный, не доминирует, зональные различия сглажены. Повышен индекс тета-активности над центральными отделами. Признаков очаговой и пароксизмальной активности не выявлено. Установлена легкая диффузная дезорганизация корковой активности.

Во время лечения мной по рекомендациям врачей невролога, кардиолога и физиотерапевта были приняты следующие лекарственные препараты и проделаны физ. процедуры:

Лекарственные препараты:

— сермион; бисопролол, индапамид, экватор в течении месяца;

— кардиомагнентик употребляю постоянного 25 мг. в день;

— фенотропил в течении 10 дней по одной таблетке;

Физ. процедуры:

— лечение светом левой части головы 10 процедур;

— дрансенваль икры левой ноги 10 процедур.

В настоящее время симптомы остались прежними, при этом кратковременно обостряется боль в затылочной области левой части головы. Однако данные нарушения на небольшой промежуток времени практически полностью исчезают, при этом во всей левой части туловища ощущается полное расслабление мышц.

После прохождения указанного курса лечения были скорректированы физиопроцедуры, назначен электросон, при воздействии которого в период обострения симптомов происходит полное расслабление мышц левой части туловища.

В связи с этим неврологом было рекомендовано пройти анализ ЭНМГ верхних конечностей, для прохождения которого я уже на протяжении двух с половиной недель нигде не могу записаться.

В связи с изложенным и учитывая Ваш опыт, прошу Вас оказать мне помощь в уточнении диагноза, коррекции лечения, а также оказать помощь в скорейшем прохождении платного анализа ЭНМГ как головного мозга, верхних конечностей, так и позвоночника.
DOOG

Уважаемый, DOOG, диагноз транзиторной ишемической атаки — диагноз ретроспективный, для его постановки нужны определенные критерии. Думаю врач их не нашел и в целом я с ним согласна. Второй же диагноз означает, что все Ваши симптомы происходят от дисбаланса вегетативной нервной системы (она регулирует сосудистый тонус, тонус гладкой мускулатуры, работу сердца и многое другое). При гиперактивации одной из ее частей возможны самые разнообразные симптомы, которые как правило не укладываются в какой-то органический, соматический диагноз. Вегетативная нервная система тесно связана с т. н. лимбической системой головного мозга, которая отвечает за образование эмоций. Часто бывает, что пациент из-за чего-то переживает, но старается это скрыть, подавить в себе. Тогда весь этот стресс переносится на вегетативную нервную систему и расстраивается ее работа. В настоящее время симптомы остались прежними, при этом кратковременно обостряется боль в затылочной области левой части головы. Однако данные нарушения на небольшой промежуток времени практически полностью исчезают, при этом во всей левой части туловища ощущается полное расслабление мышц. Расстройство вегетативной нервной системы характеризуют непостоянные, кратковременные симптомы, появляющиеся в разных частях тела. Терапевты и неврологи, могут об этом не знать, но такие проблемы очень хорошо лечатся успокоительными, противотревожными препаратами, антидепрессантами. По этому мой Вам совет: обратитесь к участковому психиатру или в отделение психосоматической патологии, или в отделение неврозов. Там Вам подберут лечение, которое избавит Вас от Ваших симптомов! Если будут еще по этому поводу вопросы, пишите! И будьте здоровы!
Saggia

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу