Увеличилась ли печень? (и гемангиома)

Здравствуйте,

хотел бы понять, есть ли изменения в размерах печени и гемангиомы. Полтора года назад делал УЗИ в России, который показал что: Печень увеличена (пд 142 мм, лд 88 мм), обычной эхо-структуры и плотности, края острые, в 8 сегменте определяется эхо-плотное образование округлой формы с четкими, ровными контурами, однородной структурой 17 мм. ВВ 9 мм. Селезенка увеличена (132х60 мм), эхо-структура обычная. СВ 7 мм.

Так что продиагностирована гемангиома и гепатоспленомегалия(правда с оговоркой, что это могут быть конституциональные особенности, так как мой рост — 2 метра). (Да, при пальпации ни американский, ни российский врачи увеличенной печени не замечали)

сейчас сделал УЗИ в США, который показал что печень размером 18 см (говорят, для моего роста нормально). Гемангиома же размером 1.8 х 1.4 х 1.3 см. Селезенка — 10.3 см.

Как бы соотнести эти немного разные измерения?

И поподробнее об общей картине.

Моя ситуация не критическая, но осложняющаяся тем, что мне большую часть времени приходится проводить в США, да еще и без серьезной возможности лечиться, а, к сожалению, российские и американские подходы, методы, диагностика и даже единицы измерения анализов отличаются, и порой кардинально.

Осенью позапрошлого года у меня заболела печень(ну, или что-то в области печени, то есть правого подреберья), болела резко и сильно в течение примерно недели. В это время я обратился к американским врачам, которые толком ничего сказать не смогли (но ни УЗИ, ни тем более томограммы не делалось). В анализах обнаружился повышенный по американским меркам сахар (но по российским меркам еще в норме, так как если я правильно понимаю перевод ммоль в мг/дл российская норма будет до 120) — 110 мг/дл, к тому же сдавалась кровь не совсем уж и натощак)(к тому же, в России, совсем недавно, сахар был 5,1 ммоль, то есть по российской методе никаких проблем), они в итоге всячески намекали на популярное у них преддиабетическое состояние. Билирубин общий (bilirubin total — если это и есть билирубин общий, так как на прямой и непрямой — две другие ипостаси его в российских анализах — никаких намеков нет) был в американской норме — 1.0 мг/дл, американская норма — 0.2 — 1.2 мг/дл. А вот как все это перевести в российские единицы — совершенно непонятно, я так толком и не нашел методики перевода из мг на децилитр в моли (микро, милли и всякие другие).

В итоге, врачи в Америке ничего не сказали, боль в печени прошла, и я на время отложил этот вопрос. Правда, сейчас разок был повышенный билирубин (1.4 мг/дл) и повышенный АСТ — однако провели повторный анализ и опять все в норме. Правое подреберье иногда побаливает, но боль несильная.

В России же, полтора года назад, анализ показал билирубин общий 26,2, прямой — 5,2, непрямой — 21. То есть норма превышена, что-то не то с функциями печени. Кстати, АСТ и АЛТ, которые функции печени также отображают, у меня в Америке были 21 и 20 (при этом в америке норма аст 10-40 U/L, а для АЛТ — 9-60 U/L), а в России, уж не знаю, в тех ли единицах, но повыше — 29 и 24 (а норма в России и в том, и в другом — до 41 ед/л… УЗИ показал, что: Печень увеличена (пд 142 мм, лд 88 мм), обычной эхо-структуры и плотности, края острые, в 8 сегменте определяется эхо-плотное образование округлой формы с четкими, ровными контурами, однородной структурой 17 мм. ВВ 9 мм. Селезенка увеличена (132х60 мм), эхо-структура обычная. СВ 7 мм.

Так что продиагностирована гемангиома и гепатоспленомегалия(правда с оговоркой, что это могут быть конституциональные особенности, так как мой рост — 2 метра). (Да, при пальпации ни американский, ни российский врачи увеличенной печени не замечали)

По совету врача сдал анализы на всякие возможные формы гепатитов, чтобы исключить скрытую форму гепатита — все анализы отрицательные, маркеров и антител не обнаружено. Дальше было посоветовано пить Эссенциале форте, и пока все… Спасибо
kamehameha

Разные измерения и описания потому, что разные врачи видят по-разному. Зачем переводить результаты в российские единицы. Без разницы в каких единицах измеряется, главное, что даны нормы и дальше нужно смотреть по этим нормам. Пока ничего «криминального» не увидела. Единственное на что можно обратить внимание это повышение билирубина и боли в правом подреберье. Это скорее всего из-за желчного. Обследуйте желчный пузырь. Возможен холецистит. Или недостаток витамина В 12
Glukozka

спасибо большое за ответ. И все же, как думаете, есть ли изменения в размерах печени и гемангиомы в соответствии с этими результатами? В российском УЗИ печень в правой доле была 142 мм, в американском общий размер 18см, то есть 180 мм — могут ли эти 180 мм быть тем, что было полтора года назад 142 мм? То же и с гемангиомой — в российском анализе она была 17 мм, в американском по самому большому измерению 18 мм (плюс еще дополнительные 14 и 13 мм). Могут ли эти 18 мм быть тем, что было полтора года назад 17 мм? Спасибо да, с желчным по УЗИ вроде все нормально. Вот что было написано в свежем американском по поводу желчного: Желчный пузырь с точки зрения УЗИ ничем не примечателен. Стенка желчного пузыря не утолщена, 3 мм. Нет никаких свидетельств перихолецистической жидкости, осадков или камней в желчном пузыре. Неи никаких свидетельств внутрипеченочного или внешнепеченчного увеличения объема желчи. Основной желчный проток не расширенный, 4 мм. (Понимаю, что последние два-три предложения могут по-русски звучать как-то неправильно с точки зрения врача, поэтому вот английский оригинал: The gallbladder is sonographically unremarkable. The gallbladder wall is not thickened, and measures 3 mm. There is no evidence of pericholecystic fluid, gallbladder sludge or stones. There is no evidence of intra or extrahepatic biliary dilatation. The common bile duct is not dilated, and measures 4 mm.) Спасибо
kamehameha

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу