Операция по удалению варикозных вен (лазерная флебэктомия): последствия, сколько стоит, как делают

Варикозное расширение вен: нужна ли операция?

Варикозное расширение вен, операция при котором назначается при достаточно запущенном течении болезни и наличии серьезных осложнений, является достаточно распространенным заболеванием. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 40% взрослого населения земли страдают варикозом в той или иной степени тяжести. В последние годы заболевание значительно «помолодело». Но при этом хирургическое лечение варикозного расширения вен применяется менее чем у четверти пациентов. Методы лечения варикоза постоянно совершенствуются. Их эффективность зависит от того, насколько рано выявлены первые симптомы, а также от регулярности приема прописанного медикаментозного лечения и всех необходимых процедур.

К нехирургическим методам лечения при расширении вен относятся:

• компрессионное лечение (бинты, чулки, компрессионное белье);
• флебосклеротерапия, заключающаяся во введении в вену склеротирующего раствора;
• использование специальных мазей (троксевазин, индовазин);
• фитотерапия;
• лазерная коагуляция.

При слабовыраженном и начальном течении болезни используется косметическая хирургия — венэктомия. Но она в большей степени дает лишь эстетический эффект и ее нельзя назвать полноценным лечением.

Хирургический метод лечения варикоза

Операция по удалению пораженных вен называется флебэктомия. Конечная цель, которая должна быть достигнута, максимальная нормализация кровотока глубоких вен нижних конечностей. И если на начальной стадии варикоза стоит старательно выполнять все рекомендации врача и стараться добиться максимально эффекта от предписанного лечения, то после того как врачи рекомендуют операцию, затягивать с ней не стоит.

В каких случаях назначается операция?

1. При обширном расширении вен.
2. При патологическом расширении, сопровождающимся серьезными отеками, болями, тяжестью в ногах.
3. При установленных нарушениях в оттоке крови от нижних конечностей.
4. При возникновении трофических патологий кожных покровов ног (язвы), регулярно возникающих и трудно поддающихся консервативному лечению.
5. При установленном диагнозе тромбофлебит при варикозном расширении.

Однако даже при наличии показаний хирургия при варикозе имеет ряд категорических противопоказаний. Решение о наличии противопоказаний принимает врач-флеболог на основании данных обследования больного.

К противопоказаниям относятся:

1. Поздняя, неоперабельная стадия варикоза.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемия и пр.).
3. Инфекционные заболевания.
4. Пожилой (обычно старше 70 лет) возраст пациента.
5. Кожные заболевания нижних конечностей (рожистые воспаления, экземы, дерматозы, пиодермии).
6. Беременность (особенно во втором и третьем триместре).

Что представляет собой флебэктомия?

Операция по удалению вен на ногах — флебэктомия — относится к операциям средней тяжести. Длится она обычно около двух часов. Так как на наружные вены, которые и подвергаются удалению, приходится не более 10% от общего кровотока, то глубокие вены легко справляются со своей задачей, принимая на себя нагрузку удаленных подкожных вен. Современная хирургия позволяет проводить операцию таким образом, что шрамы, остающиеся после нее, практически не заметны.

Иногда, в процессе операции на вене выявляются нарушения в работе ее функциональных клапанов. В этом случае проводится экстравазальная коррекция клапана. При этом время операции немного увеличивается.

Восстановительный период после успешно проведенной операции занимает приблизительно 45-60 дней. В течение реабилитационного периода назначается компрессионное лечение с применением венотонизирующих препаратов.

Главной опасностью послеоперационного периода является возникающий иногда процесс рубцевания. Появившийся в последнее время метод коррекции клапанов без иссечения вены позволяет минимизировать возможность осложнения. Но применяется он пока очень немногими специалистами.

Послеоперационный период

Его длительность индивидуальна у каждого пациента и зависит как от общего состояния, так и от степени варикозного расширения, а также наличия сопутствующих заболеваний.

При успешно проведенной операции и тщательном соблюдении всех рекомендаций хирурга-флеболога восстановление после операции проходит достаточно быстро, негативные для организма последствия не возникают.

Обычно после операции рекомендуется:

1. Сразу же после операции необходимо выполнять движения прооперированной ногой: повороты, сгибания-разгибания, поднимания над вертикальной поверхностью кровати. Первые движения необходимо сделать под присмотром врача. Это необходимо для более быстрого восстановления кровотока и предотвращения застойных явлений.
2. На следующий день после операции проводится первая перевязка. При этом нога заматывается эластичным бинтом, практически от кончиков пальцев. После выполнения перевязки разрешается сделать первые шаги.
3. К концу второго или на третий день врач обычно рекомендует упражнения лечебной гимнастики и массажа. Это делается для того, чтобы свести к минимуму опасность рубцевания и возникновения тромбов.
4. Стоит помнить, что серьезные физические нагрузки противопоказаны.
5. Швы снимаются приблизительно на 9 день.
6. Компрессионное белье или бинт применяется приблизительно еще 1.5-2 месяца. Решение о прекращении эластичной компрессии принимает врач.
7. Все медикаментозные препараты назначаются только лечащим врачом в зависимости от показаний.

Осложнения после операции

Флебэктомия не относится к операциям с высокой степенью риска. Однако осложнения после нее хотя и редко, но бывают.

При этом два фактора влияют на возможность осложнений:

1. Общее состояние здоровья пациента.
2. Степень поражения подкожных вен.

К наиболее частым осложнениям относятся мелкие кровотечения и возникновение синяков. Это очень часто происходит в первые часы после операции и не должно вызывать беспокойства. А вот тромбоэмболия, которая, хотя и встречается очень редко, может нести в себе серьезную опасность. Именно для профилактики возникновения и последующего отрыва тромба и назначаются физические упражнения.

Даже успешная операция не исключает появления рецидивов, поэтому необходимо серьезно относиться ко всем рекомендованным профилактическим мерам.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу