Вопрос по снимкам МРТ

День добрый!

Болит нога, справа, чаще в ягодичной области, отдаёт в пах, колено, в тазобедренный сустав. Нестероидные не помогают. Если в это время идёшь, то сразу приходится останавливаться и дальше идти хромая. Поясница не болит. Невозможно одевать обувь, нога поднимается плохо. На правом боку спать невозможно. И это уже около 5 лет. Врачи говорят-люмбоишиалгия, но почему не помогают таблетки и блокады-не понимают

По рентгену ставят только остеохондроз и артроз 1 степени. Сейчас делала МРТ, просьба сказать, как срочно надо к травматологу ( т к написали, что необходима консультация) и может ли так болеть нога от кистозных перестроек и асептического некроза? Или надо двигаться в другом направлении, чтобы диагноз узнать?

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:

размеры головок бедренных костей не изменены.

Головки бедренных костей невыраженно овоидной формы, отмечается неконгружитность суставных поверхностей за счет смещения головок бедренных костей кнаружи, скошен ацетабулярный угол крыши вертлужной впадины. Указанные изменения более выражены в правом ТБС.

Определяется кистозная субхондральная перестройка в головке правой бедренной кости по верхне-переднему контуру на участке размером примерно 3.0*1.6*1.6см, аналогичные, но менее выраженные изменения в крыше вертлужной впадины. В зоне кистозных изменений определяются дефекты кортикального слоя.

Суставная щель неравномерно сужена с обоих сторон за счет истончения покровного хряща, сигнал от последней обычный.

В суставной сумке визуализируется физиологоческое количество жидкости

Определяется дегенеративные изменения в виде субхондрального склероза вертлужных впадин с обеих сторон.

Мелкие краевые костные разрастания суставных поверхностей вертлужных впадин и головок бедренных костей.

Заключение:

МР картина дисплазии ТБС 1степени, больше справа, артроза тазобедренных суставов 1 ст. Кистозная перестройка головки бедренных костей и крыши вертлужной впадины правого ТБС, более вероятно, вследствии асептического некроза

Делали курс паравертебральных блокад, инфильтрационные блокады миофасциальных зон разгибателей туловища, грушевидной, ягодичных мышц правого бедра. Блокада наружного нерва бедра справа. Результата никакого не было

https://cloud. mail. ru/public/DKAJ/FrqUrV7Mg

https://cloud. mail. ru/public/6pAC/tfsU1Xe4R
fynjy

Симптоматика у Вас, судя по всему, обусловлена изменениями в тазобедренном суставе. Рекомендуем обязательно пройти очную консультацию врача-ортопеда.
CentrDikul

А Вы можете прокомментировать снимки МРТ? Просто у разных врачей расходятся взгляды на снимки..
fynjy

Мы не проводим дистанционное описание снимков МРТ. Рекомендуем обратиться в центры, где проводятся дистанционные описания снимков( например, http://radiology-online. ru/)
CentrDikul

В данной ситуации, явно преобладает неврологическая патология. МРТ сделано не в том месте. Следовало бы искать грыжу межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, и не одну. Длительный корешковый синдром способен вызвать нейродистрофические изменения в тазобедренном суставе, но эти изменения не будут соответствоать той интенсивности болей, как в данном случае.
Валерий Юрьевич

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу