Вопрос :: Синдром WPW

Доброго времени суток

Сначала предыстория моих ЭКГ:

Городская больница: в 2004 — ПМК

Вызывали скорую помощь: в 2007 — НЦД с нарушением ритма (ситуационный невроз) — ПМК 2 степени

Спортивная больница: в 2009 (апрель) — синдром WPW

По итогу, врач запретил заниматься активным видом спорта, т. е. запретил постоянные физические нагрузки. Соответственно, ни о какой армии не может идти речь. Плюс есть статья, по которой не подлежу призыву (№42).

Но!

Проходил пару недель назад ЭКГ в поликлинике (для военкомата). Его результат во вложении к этому сообщению. Врач кардиолог (в поликлиннике) говорит, что все нормально. Как такое может быть, если ситуация с сердцем только ухудшается? Прав ли он в своем диагнозе?

Расшифровка анализов: 10_2009, 389-1256976802, 19, 10_2009, 389-1256976802, 19, 389-1256976802.
Chris

Еще часть ЭКГ (верхняя). В первом сообщении — нижняя часть.
Chris

Есть такая пословица: «Сказать, что Вы абсолютно здоровы может только врач из военкомата». Я не в курсе тонкостей по поводу отсрочки или освобождения от воинской обязанности, но Вы можете перепроверить обоснованность медицинского заключения из военкомата на ресурсе «Антипризыв точка ру» .
Treated

Спасибо, но они там затребовали оплатить весьма значительную сумму. Поэтому тема остается быть актуальной.
Chris

Качество картинки, конечно, оставляет желать лучшего, но один из признаков WPW-синдрома (укорочение интервала P-Q) просматривается. Есть еще один признак — т. н. дельта-волна, вот ее не видно. Возможно поэтому и сказали, что все нормально. Причина WPW-синдрома — наличие в сердце дополнительного аномального пути проведения возбуждения от предсердий к желудочкам. Наиболее точно наличие этого пути можно установить при ЭФИ (электрофизиологическом исследовании). Обратитесь в клинику, где делают ЭФИ и полУчите окончательный ответ.
iris_73

Готов прислать более качественную картинку на вашу электронную почту. Нужно знать информацию к сегодняшнему вечеру. На элеткрофизиологию запишусь завтра у кардиолога.
Chris

А смысла нет присылать. Здесь как раз такой случай, когда по одной и той же ЭКГ можно дать совершенно разные заключения. И ничего Вы в военкомате не докажете. Если в 2007 г., когда вызывали скорую, был приступ частого сердцебиения (пароксизмальная тахикардия), то скорее всего WPW есть. Только ЭФИ даст аргументированный ответ. Если в Вашем городе есть аритмолог или кардиохирург, то лучше сразу идти к нему — меньше волокиты будет. И не говорите «электрофизиология» — могут не понять сразу. ЭФИ оно и есть ЭФИ.
iris_73

Да, в 2007 было учащенное сердцебиение. Вот только врачи это списали на ситуационный невроз, хотя никаких волнительных ситуаций у меня не было. Как раз в спортдиспансере и был кардиохирург. И исследование там было электрофизическое (могу ошибаться — уточню) — знаю, что там прямо на распечатанном листе был написан синдром WPW. Да и само оборудование намного современнее было. Еще вопрос — может такое быть, что женщина в поликлиннике неправильно прикрепила присоски, и дельта-волна не определилась? Просто то, как она готовила меня к ЭКГ (переставляла присоски + несколько минут размышляла на какую кнопку нажать, чтобы сделать ЭКГ) заставило усомниться в ее квалификации. Т. е. человеческий фактор может оказать влияние?!
Chris

Так возьмите распечатку из спортдиспансера! Если там методом ЭФИ синдром был диагностирован еще тогда, то это снимает все вопросы к Вам, т. к. за два года пучок Кента (тот самый дополнительный путь проведения) никуда не денется, а в плохом диагнозе Вы еще тогда не были заинтересованы (т. е. меньше похоже на отмазку перед военкоматом). Положение электродов при ЭКГ играет очень большое значение. На дельта-волне особо не фиксируйтесь, в ряде случаев она может быть слабо выражена, но правильно снятая ЭКГ все же не помешает. Поищите клинику с более квалифицированным персоналом.
iris_73

Уточнил в спортивном диспансере — делали ЭКГ на диагностической системе «Валента» (ВФД).Заключение и основные параметры во вложении.
Chris

Первая часть ЭКГ (из спортдиспансера)
Chris

Вторая часть ЭКГ (из спортдиспансера)
Chris

То, что Вы привели — это не ЭФИ, это обычная кардиограмма. Пленка, правда, более показательная. Характерны PQ = 0,10 и QRS = 0,12, кое-где есть признаки дельта-волны. Т. е. диагноз WPW по этой ЭКГ сомнений вызывать не должен. Другое дело — захотят ли его увидеть в военкомате.
iris_73

Спасибо =)А что за признаки дельта-волны? Может я их покажу хирургу — это будет более убедительно.
Chris

Не будет. Он и кардиологу может не поверить, не то что Вам. Хирургу в военкомате вполне достаточно ЭКГ из спордиспансера. Если не поверит — идите к аритмологу и кардиохирургу и дообследуйтесь. Других вариантов нет.
iris_73

Iris, спасибо. Прошел детальное обследование в горбольнице — признали не годным к службе. Все бы хорошо, но стали вызывать беспокойство частое повышение давление, порой поднимается до 140/100 и пульс 90-100. Причем это происходит неожиданно и по неясным для меня причинам — спортом не занимаюсь, алкоголь не употребляю. Приезжала скорая два раза — прописали во время таких «приступов» применять верапамил. Справка-эпикриз из горбольницы:Диагноз — синдром CLC (разновидность WPW) с нарушением ритма по типу дисфункции синусового узла: миграция водителя ритма, эпизоды сино-артериальной блокады 2:1. Сопровождается пролапсом митрального клапана первой степени. Из-за чего происходят такие нарушения? И как мне быть? Чем лечиться, ведь жить в кармане с пачкой верапамила — это не выход в моей ситуации.
Chris

Добавлю к своим вопросам следующую информацию. Кардиолог прописал следующее на протяжении трех месяцев пить следующие лекарства:Магнерот — 3 раза в день по 1 таблеткеВерапамил — 1 раз в день по 1 таблетке (в обед, так как приступы происходят вечером)Настойка из пустырника и боярышника — 30 капель в день (на ночь)Аспирин — 1 раз в 3 дня по четверти таблетки Насколько это правильные процедуры? Не навредит ли моему здоровью?
Chris

Ваш диагноз является противопоказанием к приему верапамила, хотя его упорно продолжают назначать и применять. Любая профилактика в Вашем случае бессмысленна, т. к. заболевание имеет анатомическую природу. Хотя седативные препараты типа пустырника никому не помешают . Синдром CLC (укороченного PQ-интервала) полностью излечивается при помощи специальной процедуры — радиочастотной абляции. При этом при помощи внутрисердечного катетера разрушается патологический проводящий путь для импульсов в сердце и проблема исчезает навсегда. Обратитесь к кардиохирургу, он даст более полную информацию.
iris_73

В нашем городе их мало. А кто есть — очень низкой квалификации. Ради такой ситуации готов съездить в Москву или Питер на лечение. Можете посоветовать хороших специалистов из этих городов? Можно в личку написать. Просто очень обеспокоен частотой возникновению этих «приступов» — раз в неделю.
Chris

К сожалению, конкретные фамилии назвать не могу, т. к. не было поводов интересоваться. В Москве и Питере абляцию должны делать в крупных городских больницах, клиниках мединститутов и медакадемий, в Бакулева точно делают. По личным субъективным ощущениям питерская медицина нравится больше, но это опять же — к кому попадешь. Из Питера к нам приезжали читать лекции аритмологи проф. Ю. В.Шубик и проф. М. М. Медведев из Мечниковской медакадемии — очень понравились. Если поедете — возьмите с собой все имеющиеся медицинские документы и результаты обследования, даже те, которые кажутся неважными.
iris_73

Симптомы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Диагностика и Куда обратиться; Информация для врачей; Вопросы и ответы; Отправить письмо Синдром WPW (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) – это один из видов
glasha

Ищу ответы на интересующие меня вопросы. Айболит: Патологический субстрат для синдрома WPW — наличие дополнительного проводящего пути в
Patient

Обьясните доступным языком, что такое синдром WPW. Какие изменения происходят в сердце, чем оно отличается от Вопросы по заболеваниям
glasha

Здравствуйте, только зарегистрировалась. Моей дочке-спортсменке в возрасте 17 лет поставили диагноз:Синдром WPW. В прошлом месяце сделали
kair33

Вопрос с выбором роддома остро не стоял либо Обл. больница, либо горка. Нашла эту тему, т. к. мне поставили синдром WPW.
Haart1

У меня такой вопрос : заболевание Синдром WPW были операции в 2010 и 2011 повторная Владимир :: Кардиология / Кардиолог.
dimpo

опасен ли для жизни синдром wpw. единичные приходящие wpw на Задать новый вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог».
half-life

Я бы отнес данную находку к изменениями типа синдрома на одной ЭКГ комплексов QRST, характерных для синдрома WPW с
mimimi

Бакулева Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. укорочение интервала PQ, аритмия (возможно синдром WPW мерцательная форма).
лилу

Скрытый синдром ВПВ — консультация врача, форум, консультации, вопросы к врачу.
Oureyes

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу