Холестеотома. Санирующая операция

Помогите пожалуйста моей беде. У меня обнаружили холестеотому. размеры 4*6мм, прилегает к барабанной перепонке. Мне делали 2Кт височных костей с разрывом в 4 месяца, причем в первый раз ничего не обнаружили, а во второй клинике нашли, но сказали, что это сложнодиагностируемая штука, потому заключение полное даст ЛОР. Еще до второго КТ я ходила в больницу и мне после обычного осмотра сразу назначили санирующую операцию. Я была удивлена, т. к. всю жизнь свою «носила» диагноз мезотимпанит, а тут вдруг эпитимпанит да еще и холестеотома.

Очень бы хотелось узнать как проходит реабилитация после операции, болезненны ли перевязки, что они собой представляют. Мне никто ничего не хочет объяснять, чем нагоняют мне страх и сомнения. сказали только, что вмешательство будет за ухом + восстановят барабанную перепонку, т.к. при ее невосстановлении много реопераций.

Все бы ничего, только я теряю сознание даже при простом осмотре, это все после того как в детстве мама закапала борного спирта в дырявое ухо… очень боюсь ковыряний в ухе…
poceykot

Здравствуйте. Начну, пожалуй с обратного…Исходя из того, что Вы написали, вот то самое закапывание и явилось основной причиной дальнейших проблем, так как повредили слизистую. Мезотимпанит по сути, это описание локализации перфорации барабанной перепонки. Естественно, чем дольше человек болеет, тем больше риска осложнений и увеличения перфорации. Так что теоретически (без данных очного осмотра мне судить сложно) Ваш мезотимпанит мог перейти в эпитимпанит, т. е. перфорация увеличилась, захватила верхнюю часть перепонки и затем еще развилась и холестеатома. Холестеатому действительно нужно оперировать, вне зависимости от размеров, потому что она имеет свойство быстро расти, при этом разрушая кость, хотя и относится к доброкачественным образованиям. Насчет операции мне не совсем понятно. Их много. Санирующая операция, как правило, не включает в себя восстановление перепонки. А вот функционально-реконструктивная это предусматривает. Вам все же нужно уточнить что именно с Вами будут делать. Естественно и реабилитация будет зависеть от вида самой операции. А Вы можете выложить последнюю аудиограмму и КТ?
Лорик

Спасибо Вам большое за внимание, я уже отчаялась думать об этом каждый день и ждать назначенной операции. Я обязательно вечером прикреплю данные последнего КТ и заключение. В больнице мне сказали, что в моем случае возможно 2 варианта: либо мне долбят кость за ухом, вычищают все, что там лишнее и на этом все. Оставляют как есть. Сказали, что при этой форме вмешательства никаких перевязок в ухе нет, но… Коль дырка останется, то снова все может там развиться заново, потому барабанную перепонку тоже нужно залатать, а туда, как было сказано «доступ через ухо». Еще сказали, что при моем диагнозе я достаточно хорошо слышу (вывод по результатам аудиограммы, тугоухость 1 степени), и врачи предполагают, что холестеотома «съела» одну из трех слуховых костей, встроилась между двумя оставшимися и теперь является проводником звука, потому после операции я буду слышать еще хуже. Если откровенно, я почти не слышу на это ухо и за слухом не гонюсь если это связано с мучениями. пусть лучше хуже чем было, чем я буду там на каждой перевязке нюхать нашатырь…
poceykot

В принципе правильно сказали. Но все же вариант с восстановлением перепонки намного лучше. И если ее восстановят, то боли быть не должно, потому что имплант отделит слуховой проход от полости среднего уха, а вся боль возникает как раз, если нет перепонки и туда «лазят». Жду Ваши результаты
Лорик

Хотела отправить результаты КТ, но тут допустимо только до 1мб, а у меня на диске гораздо больше записано((( Может Вы мне укажите электронный адрес, на который я смогла бы скинуть всю информацию? Спасибо
poceykot

Можете выложить на ресурсы типа «радикал-фото» и дать ссылку, так просто будет удобнее переходить прямо из темы
Лорик

Дело в том, что на диске записаны несколько папок, одна из которых содержит программу, которая открывает исследование. все это весит порядка 85МБ. Есть папки с именами DICOM, dcmvwr, autoran. какие именно из этитх папок с файлами содержат изображения я не знаю. но просто в программе для просмотра фото эти файлы не открываются.
poceykot

А если запустить программу и сделать скрины снимков?
Лорик

Спасибо. попробую сегодня. исследование показано в виде видео, но там возможно поставить на паузу и тогда возможно наверное скопировать изображение. Обязательно сделаю сегодня. спасьбо за понимание и внимание)
poceykot

Доброй ночи! Вот что у меня получилось
poceykot

и еще
poceykot

poceykot

Если этого не достаточно есть еще, вот только ресурс больше на хочет грузить чего-то((( с нетерпением жду Вашего вердикта. Для меня это очень важно.
poceykot

Так а что сказать… она есть, очный осмотр я провести не могу, не думаю, что Вам стоит отказываться от операции.
Лорик

Я и не собираюсь отказываться от нее, хотелось бы знать подробности послеоперационного периоад: где болит, что течет, чем капают, промывают и т. п. как часто ковыряются, выковыривают, вычищают…
poceykot

Я не могу ответить Вам, к сожалению. Все зависит от вида операции, состояния пациента и результатов. Однозначно первая перевязка на следующий день. Дальше смотрят по динамике. А вот где будут и будут ли вообще ковыряться — зависит от объема операции
Лорик

Спасибо большое. Очень жаль, что вся информация завуалированная какая-то. идешь, боишься и не знаешь, что тебя ждет.
poceykot

Не то, что завуалированная… в любом случае большинство врачей суеверны (и это оправдано) и в ходе операции, когда уже видишь перед собой, так сказать, живую проблему, иногда приходится изменить ход операции или ее объем, это конечно бывает редко, но все же… Вот и боимся загадывать на перед)))
Лорик

Ну теперь Вы меня окончательно добили))) Участковый лор говорит, что сама операция не то чтобы сложная, а просто довольно кропотливая. Скажите, насколько распространены вообще операции по удалению холестеотомы? И если есть мнение: как Вы относитель к белорусским врачам? Операция наначена в республиканском центре патологии слуха и речи. г.Минск. Спасибо.
poceykot

Почему добила? Мы все люди, и все переживаем за пациентов и операцию. Это очень распространенное заблуждение, что врачи — мясники без чувств. Даже если операция не сложная, любая, все равно есть процент волнения и переживания. Даже каждая пункция при гайморите, хоть это и считается очень простой манипуляцией — и то я переживаю. Мы не терминаторы. Действительно, эта операция по медицинским классификациям относится к разряду простых, но ведь все равно там есть нервные волокна, сосуды, сама операция на черепе проводится… Неужели Вы думаете, что при этом врачу все равно? Разумеется, даже если ее делаешь в стотысячный раз. все равно волнуешься. И поверьте, лично мне лучше рассказать все подробно потом, а не перед операцией. Потому что всегда есть маленькая вероятность «А вдруг?». Мало ли, может у человека какая-то врожденная аномалия, о которой станет ясно только в ходе операции и это что-то может изменить… Я говорю не конкретно о Вас, а в общем. А теоретически — операция действительно несложная, все проходит легко и просто. И очень распространенная, как правило из 10 пациентов с эпитимпанитом около 7 оперируют. Я ничего не знаю о врачах Белоруссии
Лорик

Спасибо Вам большое за помощь)
poceykot

Я всегда рада помочь Выздоравливайте! Будут вопросы — пишите, буду стараться ответить
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу