Хронический гепатит не уточненного генеза

Нужна консультация гепатолога, так как местные специалисты затрудняются в установке диагноза

Самочувствие: отеки ног, рук, лица, кожные высыпания в области голеней. Ноги отекли так, что похожи на надутые резиновые перчатки. Слабость, тошнота, темные точки перед глазами, носовые кровотечения. Чешутся ноги, зуд по всему телу. Прыщи на лице, груди, спине. Появляются синяковые пятна на ногах (под коленями)

Узи: печень:Размеры: правая доля КВР 16,0 см., левая доля КВР 8,3 см. Контуры неровные, четкие, бугристые

Структура паренхимы печени диффузно неоднородная, мелкозернистая, сосудистый рисунок обеднен

Эхогенность средняя Очаговые образования нет Селезенка:Расположена обычно Размеры: длина 14,7 см. толщина 6,4 см.

Контуры ровные Структура однородн. Эхогенность средняя Желчный пузырь:по задней стенке слой густой негомогенной взвеси до 1,3 см (утолщение задней стенки до 1,0 см)

Заключение Э/гр признаки выраженных диффузных изменений печени, могут соответствовать цирротическим изменениям (гепатоспленомегалия), явления портальной гипертензии, (расширение системы воротной вены, бугристость печени, гепатоспленомегалия).

Утолщение задней стенки желчного пузыря (вследствие скопления по ней густой желчи?, либо образования стенки желчного пузыря). Дифф. изм. pancreas. Дифф. изм. почек.

СТАТИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПЕЧЕНИ:Через 30 мин после введения РФП проведена полипозиционная статическая сцинтиграфия печени и селезенки в передней и задней проекциях.

При визуализации наблюдается удовлетворительное накопление РФП в области печени, также около 2,0% в клетках РЭС костного мозга (в норме до 1,5 – 2,0%). Печень неопределенной формы, с неровными, четкими контурами, размеры печени 21,0 см*13,4 см*9,7 см. Селезенка с неровными, нечеткими контурами, овальной формы, размерами: 15,1 см*5,9 см. Накопление РФП в печени удовлетворительное, снижено в 3-4-5-6 сегментах. Распределение РФП в области печени и селезенки диффузно-неравномерное, неоднородное. Соотношение накопления РФП в правой и левой долях ПД/ЛД – 2,3 (норма 1,2 – 1,3). Доля селезенки в суммарном накоплении РФП органами гепатолиенальной системы по задней поверхности 21,5% (в норме до 15%), по передней поверхности 9,9% (в норме до 5%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сцинтиграфические признаки диффузных изменений в паренхиме печени по типу хронического гепатита с переходом в цирроз. Признаки портальной гипертензии. Гепатоспленомегалия с гиперспленизмом.

Кровь: эр.3,94, гем 10,5,ц. п. 0,8,лейк 4,5, тром 61, СОЭ 64, билир общий 41, прямой 14, АЛТ 1,2, АСТ 0,6, креат — 0.054, мочев 3,8, тимоловая проба18,2, общий белок 70,3, щелочная фосфотаза 112, холестерин 4,5, СРБ (+), сиаловые кислоты — 3,0, ферритин 208, ГГТП — 89, ЛДГ 294,иммуноглобулин М 3,54, АМА — отриц., АNА — слабо полож., Антицитоплазматические антитела — полож. 1:1280, Антиген «s» вируса гепатита В — отрицател., Антитела к вирусу гепатита С (анти — HCV) — отриц., Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 284,08, Общий Т4 123,7, ТТГ (чувствительный) 2,6470
Агриппина

Не совсем понятно, какой диагноз Вам не могут установить? В чем затруднения? По результатам, здесь предоставленным, имеется явная картина: гепатит с переходом в цирроз. Вам следует наблюдаться у гепатолога.
Сентябрина

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу