ЯзвЫ желудка

Здравствуйте. Прошу прокомментировать мою ситуацию. Мне 41 год, женщина, вес 74 кг. На протяжении нескольких месяцев лечила шейный остеохондроз, было много НПВС и в уколах, и в таблетках, и в компрессах, практически без перерыва. Эффекта не было, пока не попала к мануальному терапевту. Последний раз нестероидные принимала 21 декабря.

В начале февраля заболел язык, пощипывает, колет, обратилась к стоматологу, она посоветовала проверить желудок.

07.02 прошла ФГДС, протокола у меня на руках нет, он остался в стационаре. Заключение: Хр. язва желудка под гематином 0,6 на 0,8, обострение, множественные эрозии желудка, риск развития кровотечения. Сразу же отправили в стационар, в хирургию. Лечение: Альмагель, пилобакт, цефатоксим, дицинон.

13.02 повторная ФГДС. Заключении: Эрозивный гастрит. На словах: язвы нет, осталась маленькая точка, но есть свежие эрозии до 0,2.

Из хирургии меня выписали, в терапии не было мест, отправили долечиваться дома. Лечение дома: амоксициллин, клоритромицин, лосек, де-нол – 1 нед. Затем 4 недели лосек и омез.

Спустя две недели после выписки сильно начал болеть желудок. Мне как раз нужно было идти на контрольное ФГДС.

ФГДС от 25.02.14

Пищевод: Просвет в норме. Сокращение умеренно выраженное. Сфинктеры пищевода смыкаются полностью, следуя перистальтике. НПС смыкается полностью, проходим для аппарата. Стенка в норме. Перистальтика умеренно выраженная. Содержимое-небольшое количество жидкости. Сосудистый рисунок умеренно выраженный. Слизистая-умеренно выраженная гиперемия.

Желудок: Просвет в норме. Перистальтика умеренно выраженная. Складки согласно отдела желудка. Содержимое: небольшое количество жидкости. Сосудистый рисунок умеренно выраженный. Слизистая: умеренно выраженная гиперемия. Антральный отдел: 3 линейных эрозии 1мм на 20мм. Средняя треть желудка, большая кривизна, язва 15 мм на 35 мм.

Привратник: Смыкается полностью. Проходим для аппарата. Слизистая :умеренно выраженная гиперемия.

Луковица ДПК: Просвет в норме. Стенка в норме. Содержимое слизь. Слизистая: умеренно выраженная гиперемия. Налет типа «манной крупы».

Из дефекта взята биопсия.

Эндоскопический диагноз: Острая язва желудка, эрозии желудка.

Опять положили в больницу. Назначили: Контрикал, актовегин, солкосерил, еще что-то в уколах, омез, де-нол, креон.

Никто внятно не может объяснить, как так может быть, что на фоне лечения язвы возникла новая (эндоскопист говорит, что эта язва в другом месте, т. е. это не прежняя, а появилась новая). Ведь так получается замкнутый круг. Пугает взятая биопсия, понимаю, что её сделали, чтобы исключить онкологию. В интернете прочитала, что если язва не поддается терапии, то высока вероятность злокачественности. Желудок болит.

Результаты биопсии: хронический неатрофический гастрит минимальной активности, глубокие эрозии. Смывы с желудка: атипичные клетки не обнаружены.

Результаты ультрасонографии: Проведена ультрасонография желудка, по большой кривизне в средней части визализируется локальное утолщение стенки до 0,7см с утолщенный подслизистым слоем, контуры слизистой с гиперэхогенными наслоениями. Со слов врача УЗИ: признаки воспаления слизистой, признаки фибрина.

Рентгеноскопия желудка будет в понедельник. Хеликобактер отриц, анализы крови и мочи в норме.

Боли в желудке сохраняются. Сколько времени при эрозиях могут сохранятся боли? Прояснили ли что-нибудь в моем состоянии эти обследования?

Прошла рентгеноскопию желудка, написано много, очень неразборчиво, в заключении: «Данных за язвенную болезнь желудка нет». Устно врач сказал, что контуры желудка ровные, язвы нет, «с таким желудком можно сто лет жить». Я лежу в больнице, уже все капельницы закончились, а мне совсем не легче, боли сохраняются, только как-то изменились, теперь даже после малого количества еды начинаются давящие боли в верхней части живота, даже после воды ощущение переполненного желудка. Постоянно хочу есть. Это признак повышенной кислотности? Сегодня была на консультации у хирурга, написал, что нужно в гастроэнтерологический стационар для исключения синдрома Золлингера-Эллисона. Я, конечно, напугана. Может быть гастринома? Прочитала, что в 90% случаев она злокачественная. Что-то никак я не могу выкарабкаться, и, похоже, врачи тоже не понимают, что со мной делать. По-прежнему принимаю париет 20мг 1 раз, де-нол 4 раза в день, эглонил, атаракс. Завтра опять иду на ФГДС.
Tada

Давайте дождёмся контрольной ФГС…Хорошо…?
repit

Сегодня прошла ФГДС, вот протокол:Пищевод: Просвет в норме. Сокращение умеренно выраженное. Сфинктеры пищевода смыкаются полностью, следуя перистальтике. НПС смыкается полностью, проходим для аппарата. Стенка в норме. Перистальтика умеренно выраженная. Содержимое-небольшое количество жидкости. Сосудистый рисунок умеренно выраженный. Слизистая-умеренно выраженная гиперемия дистального отдела. Желудок: Просвет в норме. Сокращение умеренно выраженное. Стенка в норме. Перистальтика умеренно выраженная. Содержимое: небольшое количество слизи. Сосудистый рисунок умеренно выраженный. Слизистая: умеренно выраженная гиперемия. Привратник: Смыкается полностью. Проходим для аппарата. Слизистая :умеренно выраженная гиперемия. Луковица ДПК: Просвет в норме. Сокращение умеренно выраженное. Стенка в норме. Перистальтика умеренно выраженная. Содержимое небольшое количество слизи. Слизистая: умеренно выраженная гиперемия. Эндоскопический диагноз: ХР. гастрит. Обострение. Спросила у врача, почему не взял биопсию, ответил, что нет очага, ни язвы, ни эрозий нет, всё зажило. При гастрите биопсию не берут. Я, конечно, очень рада такому результату, но боли-то сохраняются. Что делать? Врач сказала, что нужно время, лечение продолжать. Как вы думаете, есть ли повод переживать? Направила к психиатру, та почитала историю, посмотрела все протоколы ФГДС, сделала вывод, что это психосоматоформное, назначила эглонил и атаракс. Бывает так, что психосоматика дает боли в желудке?
Tada

Думаю, что Вам стОит продолжить консультации на РМС(психотерапевтов там много….).
repit

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу