Закладывает нос

Странная проблема с носом — в вертикальном положении все нормально, но если лечь то через 10-15 минут закладывает ту половину, которая ближе к подушке. Высморкаться невозможно потому что там нечем сморкаться − что-то просто увеличивается в размере внутри носа и перекрывает проход воздуху. Однако, стоит принять вертикальное положение − через 10-15 минут нос сам прочищается и дышит нормально.

Основная проблема в том, что заложенный наполовину нос вызывает храп (мне всеравно, но не тем кто спит рядом), а спать сидя − это не выход.

Попытки использовать специальные полоски-наклейки на нос, промывать солевым раствором, использовать стероидные спреи – не помогли.

Один врач посмотрел (только внешне и заглянул насколько мог в нос) и сказал, что septum diviation, т. е. надо делать операцию по исправлению формы носа внутри.

Второй врач после такого же осмотра сказал тоже самое и послал на сканирование. Результаты сканирования здесь http://rghost. net/44143044 . Он их еще не видел. Его предварительное мнение – нужна операция на septum diviation, затем лазерная палатопластика, но храп останется, просто храпеть будете меньше и тише.

Третий использовал специальную камеру, которая пройдя через нос до горла показывала на экране все что внутри. По его словам внутри все было опухшее и красное. Он не увидел ни полипов, ни значительного septum diviation (по его словам небольшое отклонение от формы есть, но не настолько, чтобы делать операцию), ни каких-то проблем с горлом. После этого он провел тесты на аллергию (маленькие капли чего-то на руку и царапина на каждой капле). Выявилась, сильная реакция на траву и деревья, хотя я могу прикасаться и лежать на траве, трогать деревья и никогда мне и в голову не пришло бы, что у меня аллергия. Но, тест показал – тут спорить трудно.

Его вывод был – ринит и он дал рецепт на Flixonase (один месяц, два раза в день и перед использованием промывать нос солевым раствором). Первые 2-3 дня эффект был, нос начинал дышать идеально уже через 10-15 минут после использования Flixonase и хватало где-то на пол дня. Две ночи нос не закладывало вообще и храпа небыло. Затем, эффект стал ослабевать и где-то через неделю сошел на нет.

Днем нос дышит без проблем. Ощущается небольшая суженность внутри, но не настолько, чтобы дышать ртом. Ночью, стоит лечь, одна половина блокируется полностью, при этом вторая дышит идеально.

Если спать сидя, то нос дышит так же как и днем, храпа нет. Причем если спать сидя в комнате с холодным воздухом, то под утро нос вообще дышит идеально, как после Flixonase в первые дни его использования. Стоит проснуться, посмотреть по сторонам, начать говорить, встать и т. д. небольшая суженность возникает, но незначительная – дышать можно и беспокойства она не доставляет.

Хотелось бы услышать мнение специалиста, который разбирается – в чем скорее всего проблема и что стоит попробовать или сделать. Разные врачи до сих пор говорили разные вещи. Основная проблема – храп, причина – половина носа не дышит с положении лежа.

По моему мнению, это имеет отношение скорее к аллергии, чем к septum diviation, но что с этим делать?
Rumor

Искривление перегородки устанавливается посредством МРТ или КТ. Насколько я могу судить искревление у Вас есть, насколько это серьезно это уже к специалисту вопрос,
Nikolai-swiss

Не так. Даже простой правильно проведенный осмотр позволяет точно установить диагноз, эндоскопия гораздо информативнее. Это заблуждение. МРТ только вспомогательный метод и не более
Лорик

Здравствуйте. Если я правильно поняла, Вы находитесь за границей. Во-первых, то что Вы описываете — это абсолютно типичные симптомы вазомоторного ринита. Во-вторых, наличие хронического ринита очень часто сопутствует искривлению перегородки, практически в 70% случаев. Если речь о хроническом рините, хоть вазомоторном, хоть аллергическом, то можно использовать и местный гормональный спрей типа Фликсоназе, но Назонекс гораздо эффективнее и качественнее Местное лечение далеко не всегда бывает на 100% эффективным и почти всегда делается операция, только в зависимости от состояния носовой перегородки это либо комбинированная септопластика и вазотомия, либо только вазотомия. Возможно у Вас можно обойтись только вазотомией. Оценка изменений и степень операционного вмешательства определяется при обычном осмотре и эндоскопии (которую Вам уже сделали — это там где камера показывала что внутри).То есть как вариант Вы можете пару месяцев полечиться Назонексом, плюс что-то от аллергии (этим препаратам все равно где убирать отечность) и витамины группы В в комплексе. Но это не даст гарантии, что Вы сможете избежать операции. При правильно установленном диагнозе и хорошей операции Вы избавитесь и от храпа и от заложенности
Лорик

Это то меня и сбивает с толку — два врача (на основании только внешнего осмотра) настояли на септопластике для исправления формы носовой перегородки и ни один из них не упомянул вазотомию. Второй врач направил на компьютерное сканирование (незнаю, как оно точно называется, но там надо ложиться и заезжать головой в специальный аппарат, а потом они дают диск с фотографиями — здесь то, что было на диске http://rghost. net/44143044 . Сканирование делалось в Венгрии и я этого врача не видел с тех пор. Третий же, который воспользовался эндоскопом, сразу сделал тесты на аллергию и совершенно против каких бы то ни было операций — сказал, это крайне маловероятно, что операция вообще когда либо будет необходима и если Фликоназе не поможет, то надо будет остаться ночевать в клинике под наблюдением, чтобы посмотреть, как возникает храп во сне. Кто же из них прав??? Насколько я понял, основная проблема в отечности внутри носа и бороться с ней можно либо удалив часть того, что оттекает (вазотомия) и расширив проход (сетопластика), либо устрананив причины отечности (но, каковы они эти причины???). Стероидные препараты типа Фликоназа не эффективны — где-то через неделю организм начинает их распознавать и они перестают действовать. Промывать нос соляным раствором не влияет никак. Проблема возникает только в положении лежа. Если половина носа не заложена — храпа нет.
Rumor

Тут мы с Вами диаметрально противоположного мнения. Не буду спорить. автору Учитывая, что вам сейчас 38 и тот факт, что консервативное лечение в длительной перспективе очень редко полностью помогает, то рано или поздно Вам придется (если конечно решитесь) делать операцию
Nikolai-swiss

При чем тут мнение — это специфика работы и не более, я это просто утверждаю как практикующий ЛОР, тут спорить просто не о чем
Лорик

Я не смогла понять что к чему в этой папке, выложите картинки сканирования, так может будет понятнее. При аллергическом рините тоже делают вазотомию, так что все вероятно. Вы Назонексом пользовались? Он гораздо качественнее Фликсоназе и эффективнее, это я уже давно проверила на своих пациентах. Вазотомия тоже расширяет носовые ходы, септопластика делается только если это нужно, в остальном судить без очного осмотра очень проблематично
Лорик

А я утверждаю, как человек организовавщий за последнии 3 года более 20 подобных операций для пациентов из стран СНГ и присутствовавшей во время всего лечсения МРТ или КТ намного точнее, при условии, что это нормальные, а не полусильные приборы
Nikolai-swiss

Ну вот потому, что Вы не ЛОР, а только человек что-то организовывающий (целых 20 операций это много, не спорю, особенно когда их делают по 500 в год), я не буду ничего доказывать и пояснять. Со своей стороны считаю вопрос закрытым. Это детский сад, здесь высказывается моя профессиональная точка зрения практикующего ЛОРа авторам сообщений, всю ложную или некорректную информацию я буду опровергать и на будущее. Повторюсь, эндоскопия в разы информативнее МРТ или КТ, однозначно. И еще и дешевле, и не облучает организм.
Лорик

да, вопрос закрыт
Nikolai-swiss

да, вопрос закрытНе нужно делать выборки, я уточнила свое мнение сразуПовторюсь, эндоскопия в разы информативнее МРТ или КТ, однозначно. И еще и дешевле, и не облучает организм.
Лорик

ЛорикПопробую фотографии отдельно выложить.
Rumor

С трудом разобрался как фотографии отдельно сохранить: 1) http://rghost. net/44274153 2) http://rghost. net/44274183 3) http://rghost. net/44274200 4) http://rghost. net/44274218 Необходимо ли делать операцию? Нос способен дышать без проблем на обе стороны, иногда не идеально, но ртом дышать неприходится, закладывает одну из сторон только лежа (ту что ближе к подушке, при этом вторая дышит идеально). Тот, кто смотрел эндоскопом — сказал нет, операция не нужна, те кто смотрел только снаружи — да, нужна.
Rumor

Да, я думаю Вам показана операция, если учесть все вышеизложенное, и возраст, и симптомы и снимки. Медикаментозная терапия либо не будет эффективна, либо этот эффект будет кратковременным и все равно придется оперироваться, делать это нужно пока у организма есть множество резервов полноценно восстановиться
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу