Затяжная пневмония

Здравствуйте. Моя дочь 10 лет болеет левосторонней сегментарной (S5) пневмонией с 28 ноября 2012 г. Пролечились в больнице с 30.11.2012 по 11.12.2012. Лечение:цефтриаксон (10 дней), азитромицин (5 дней ), ингаляции с беродуалом и лазолваном, электрофорез с кальция глюконатом (в выписке 7 раз, в реальности 3 раза). Кровь при выписке — гемогл. 161, лейк.10,0, палоч.3, сегмент 46, лимфоциты 46, моноциты 1, СОЭ 16 Выписана с результатом рентгена — левосторонняя пневмония в фазе рассасывания. Далее лечились:УВЧ №4, электрофорез с алоэ №8, циклоферон (11 приемов по схеме), иммунал, массаж. Кровь 17.12.2012 — гемогл. 136, лейк.7,2, палоч.2, сегмент 40, лимфоциты 51, моноциты 5, СОЭ 13 Кашля нет, хрипов нет. Рентген 24.12.2012 — в нижней доле левого легкого инфильтрация средней интенсивности без четких контуров. Корни неструктурны. Сосуд. рис. усилен. Синусы свободны. Лечение — витамин Е, аципол, иммунал. Следующий рентген — 9.01.2013- течение пневмонии положительная динамика. Кровь 9.01.2013 — гемогл. 110, лейк.7,2, палоч.1, сегмент 28, лимфоциты 67, моноциты 1, СОЭ 8 Отправили к фтизиатру. Реакция Манту (5 мм), Диаскин-тест отрицательный. Для разъяснения наделали еще несколько снимков и томографию11.01.2013. В язычке верхней доли левого легкого (S5) по ходу м/долевой плевры инфильтрация с подозрением на деструкцию и отсевами очагов в пределах сегмента. Левый корень не расширен, увеличения ВГПУ не обнаружено. Закл.:Левостронняя плевропневмония в/доли (S5) в стадии неполного рассасывания. Динамики с 24.12.2012 нет. Поехали на консультацию к пульмонологу в другой город 17.01.2013. Назначила электрофорез с лидазой 10-15 раз, полиоксидоний по схеме, анализ на Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, КТ легких и средостения (исключить бронхоэктазы), иммунограмма. Сделали КТ 20.01.2013. Заключение: картина левосторонней верхнедолевой пневмонии (S5) в фазе неполного разрешения, с тенденцией к формированию локального , поствоспалительного пневмосклероза. Аанализы Chlamydia и Mycoplasma. Антитела к (Chlamydia pneumoniae) IgG рез-т слабоположительный титр1/10, референтные знач. отрицательный. Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgM рез-т положительный, антитела к Mycoplasma pneumoniae IgG рез-т 130,5 положительный. Последний раз антибиотиками лечились в больнице с 30.11 по 11.12(в т. ч.азитромицин 5 дней). Показан ли еще антибиотикотерапия, если анализ на микоплазму положительный (IgM!)? Наш врач пока не может решить, т. к. клиническая картина хорошая, кашля нет уже давно, температура норм., а нам очень не хочется, чтобы перешло в хроническую форму. Пока в больнице нас лечили антибиотиком, прогресс по рентгену очень хороший, а после выписки примерно на одном уровне с незначительными улучшениями. Пожалуйста, проконсультируйте, мы уже не знаем к кому обратиться.
Мама Оля

Здравствуйте. Извините, я не совсем поняла — «клиническая картина хорошая, кашля нет уже давно, температура норм.», что собираемся лечить? На что жалуется ребёнок?
Арника

Волнует медленное разрешение пневмонии с образованием пневмосклероза. Положительные результаты на микоплазму, не приведет ли это к хроническому процессу. Врач-пульмонолог назначает лечение ровамицином. Аллерголог-иммунолог не рекомендует, т. к. сейчас нет клиники. Мнения разделились. Что нам делать?
Мама Оля

Я считаю, что без клиники лечить нечего. Результаты обследований не лечат, лечат пациента при наличии жалоб. Микоплазма здесь ни при чём вообще.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу