Желтые склеры, ДЖВП

Здравствуйте. пол ребенка мужской, возраст 8,5 лет, рост 136см, вес 33кг. В анамнезе: дальнозоркость (постоянно носит очки), аденоиды, ДЖВП, гастрит.

С 6 лет сын наблюдается у гастроэнтеролога.

Началось все с жалоб на боль сразу после еды в области эпигастрия.

Результаты прошлых УЗИ ОБП:

10.09.2008г.

Желчный пузырь: нормальный

Размер: увеличен 69*23мм

Стенки не изменены

Форма: лабильный перегиб в теле – хвост 15мм

Поджелудочная железа: — нормальная

Размер: средний головка 13, тело 13, хвост 15 мм

Паренхима: эхогенность-норма, однородная.

Проток не измене.

Печень:

Размер: средний ЛД 57, ПД 87, контур ровный

Паренхима однородная

Уплотнены стенки внутрипеченочных желчных протоков.

Воротная вена 6 мм

Печеночные вены не изменены.

Селезенка – нормальная

Размер: средний 82*41*36 мм

Паренхима однородная

Селезеночная вена 3.8 мм

Желудок: секрет есть, стенки нормальные 2мм, метеоризм

12 перстная кишка: секрет есть, стенки нормальные 2.1 мм

Выраженный метеоризм, УЗ признаки увеличения и лабильной деформации желчного пузыря. Синдром холестаза.

Далее нас направили на гастроскопию.

Умеренный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс.

Потом началось наше лечение, так как по дыхательному уреазному хелик тесту у нас еще и

хеликобактер нашли.

Почти год после лечения все было хорошо, жалоб на боли у ребенка не было, со стулом стало лучше (регулярно).

Сейчас сыну 7,5 лет

И вот в конце января 2010 года цепляет сын ротовирусную инфекцию, результат рвота, температура. И снова начались жалобы на боли в желудке после еды.

Идем к гастроэнтерологу. По результатам осмотра печень немного увеличена, склеры желтоватые. Врач предполагает у нас застой желчи и как следствие остальные проблемы (при этом еще и ротовирус внес свой вклад).

После осмотра назначают нам лечение, желчегонное (урсосан). На фоне терапии жалоб на боли в животе нет.

Снова назначают УЗИ.

10.02.2010г

Печень:

Размеры: увеличена за счет правой доли

Правая д. ПЗР 11.4 см

Левая д. толщина 5,3 см

Контуры ровные, четкие

Эхогенность не изменена

Эхоструктура однородная

Сосудистый рисунок несколько усилен в системе воротной вены.

Воротная вена не расширена

Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.

Желчный пузырь:

Длинник 7,2 см; поперечник 2,1 см

Форма обычная

Стенки тонкие, ровные

Содержимое умеренный эхоганный осадок

Холедох не расширен

Внепеченочные желчные протоки не расширены.

Поджелудочная железа:

Размеры увеличены за счет головки

Головка 19,3 мм; тело 10 мм; хвост 14,7 мм

Контуры ровные, четкие

Эхогенность не изменена

Эхоструктура несколько диффузно-неоднородная

Вирсунгов проток не расширен.

Селезенка:

Размеры не увеличены

Длинник 8,5 см, толщина 3,5 см

Эхоструктура однородная

Эхогенность не изменена

Селезеночная вена не расширена.

Желудок:

Секрет: небольшое количество жидкостного содержимого

Стенки не утолщены, структурны

Доп. Данные:

В кишечнике много газов, мезентериальные лимфатические узлы не увеличены.

Заключение: Эхографические признаки небольшого увеличения размеров печени за счет правой доли. Реактивные изменения печени и поджелудочной железы. Билиарный осадок. Метеоризм. УЗ признаков патологических изменений селезенки не выявлено.

После осмотра врачом нам еще и ДЖВП поставили.

Прошли два курса лечения хеликобактера. Пили желчегонное.

Были значительные улучшения.

Недавно сын снова стал жаловаться на боль в области желудка. Склеры желтые. Стул раз в 2 дня.

Сдали биохимию крови

Результаты:

Альбумин % 63,2 60,0 — 70,0

Альфа-1 — глобулин % 3,4 2,0 — 3,6

Альфа-2-глобулин % 8,0 5,5 — 9,0

Бета-глобулин % 13,5 8,9 — 14,0

Альфа-глобулин % 11,9 8,9 — 17,2

Общий белок 76 60 — 80

Креатинин 55 27 — 62

Билирубин общий 37,2 до 21

Билирубин прямой 8,6 до 6,3

Глюкоза 4,8 3,3 — 6,1

АЛТ 16 до 40

АСТ 73 до 40

Альфа-амилаза 70 0 — 100

Липаза 33,0 0,0 — 38,0

Фосфатаза щелочная 498 0 — 720

Хотела узнать насколько все плохо?

Неужели только по причине ДЖВП такие показатели биохимии?

Может еще какие-то анализы нужно сдать?

Я так расстроена, простите, если написала сумбурно.
Lynac

Такой малыш и уже столько проблем Скорее всего подпортила картину ротовирусная инфекция, теперь только продолжать лечение желчегонным, строгая диета и умеренная физическая активность. Все необходимые анализы и обследования вы уже прошли, не вижу смысла в дополнительных исследованиях.
Анна Викторова

Правда ли, что гепатит С может привести у тому, что у человека начнется онкологическое заболевание данного органа? Существует ли какая-то профилактическая терапия, которая помогла бы избежать подобного? Если так, то у какого врача нужно проконсультироваться?
Kyarra

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу