Зуд и несильная боль над анальным отверстием

Здравствуйте!

4 дня назад с утра начался зуд над анальным отверстием. Нужно было в институт, а зудело сильно, поэтому мне ничего не оставалось кроме как помазать там меновазином. Зуд, конечно, немного стих, однако начало немного там жечь, что и понятно, ведь там спирт. В этот же день у меня была запись на приём в больницу по поводу перхоти, там же мне посмотрели и мою новую проблему, сказали, что это экзема и что надо подождать некоторое время. По приходу домой попытался сделать фото, единственное более менее удачное из них вот:

хотя я понимаю, в таком вопросе совсем мало стоит рассчитывать на помощь с помощью анамнеза и выкладывания фотографий без личного осмотра, ведь фото это фото, а совсем недостаточно, тем более в таком месте.

Вечером я помазал мазью от покраснений и раздражений, содержащей серу, на следующий день ( субботу ) не так зудело, в воскресенье ещё меньше, а в понедельник уже ничего почти не беспокоило, сейчас зуда нет, но есть небольшое чувство раздражения в том месте. Сегодня вторник и у меня была запись к дерматологу, направившему меня в больницу, показал ему и он сказал, что мне надо к хирургу и вскрывать оперативно это заразу, то ли там гной, то ли ещё что, так как потом опять может начать беспокоить, а, да, и когда он начал осматривать область над анальным отверстием, сказал: «оооо, это абсцесс…». В общем, один сказал, что просто экзема, второй направил к хирургу оперировать.

Может быть сможете что-то сказать на основании фотографий…

Эти фотографии я сделал сегодня:

P. S. Конкретно поставленный мне диагноз — Sinus pilonidalis .

Также был бы благодарен, если бы вы сказали, каковы, вообще, последствия операции, как будет выглядеть прооперированное место существуют ли какие-то особые современные техники операции?

И есть ли какие-то мази или какие-то другие терапевтические методы, чтобы не дать развиться воспралению, хотя бы на 3 месяца, так в ближайшее время я просто не имею никакой возможности не сидеть, поверьте! А в феврале уж как-нибудь можно будет постараться.
Pavelasd

Здравствуйте. Вам нужно обратиться на прием к проктологу или хирургу. По фото понять сложно, но на абсцесс, вроде, не похоже. Есть инфильтрация, значит не исключено, что может появиться абсцесс. Если есть гной, то ни о каких консервативных мероприятиях не может быть речи. Если только инфильтрация, то процесс можно попытаться остановить, но точный диагноз и тактику лечения возможно определить только на очной консультации.
Azura

здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Был я у хирургу, сказал, никакого абсцесса нет, пошёл я опять к дерматологу ( к другому ), она мне прописала мазь, состоящую из АЦЕТОНИДА ТРИАМЦИНОЛОНА, КЛОТРИМАЗОЛА И ОКСИДА ЦИНКА, сказала мазать неделю. Жжение немного приутихло, но всё равно не ушло, беспокоит, конечно, особенно, если сижу. Пошёл опять и теперь прописала мне эритромициновую эмульсию, правда я забыл сказать, сколько времени ею мазать и она сама не скзала. Что вы можете сказать по этому поводу? Спасибо.
Pavelasd

Здравствуйте. К сожалению, адекватного ответа я Вам не могу дать. Одно дело жалобы и фотографии, другое дело — пациент перед тобой, можно заметить нюансы, о которых даже подумать не мог, не видя пациента. Чего хотят добиться эритромицином — не знаю. Я бы Вас все равно отправила к проктологу. Если нет никаких выделений из прямой кишки, которые могли бы вызывать постоянное раздражение этой области, я бы назначила диету и антигистаминные препараты внутрь и наружно. Но это опять же мнение со стороны…
Azura

единственное, Что ещё могу сказать, что у меня анальная трещина имеется, как сказал хирург, у которого я был, но неужели это может быть как-то связано, ведь честно говоря, началось у меня это жжение, а вернее это был сначала зуд именно после того дня, когда я практически круглосуточно сидел. На диете сижу и без того строгой из-за экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Pavelasd

Диеты для лечения анальной трещины недостаточно, а лечить ее обязательно надо и очень активно. Обращайтесь именно к проктологу, а не хирургу. Возможно, проктолог и решит все Ваши проблемы.
Azura

я понимаю, он мне и прописал на неделю цинхокаина гидрохлорид в форме мази с растягивателем ануса, но обалсти под копчиком это мало что дало. У нас просто хирурги, они и проктологи тоже.
Pavelasd

Вот растягивать анус точно не надо, от этого уже давно отошли. Существует сейчас метод баллонной дилатации (растяжение), но эту манипуляцию выполняют проктологи и не везде. Про мазь цинхокаина гидрохлорид я не слышала. Он есть в составе ультрапрокта. Но это обезболивающий препарат и всё. И для «области под копчиком» это совершенно бесполезно. Диету Вам назначали? Исследование прямой кишки каким-нибудь аппаратом Вам не проводили? Лечение, с моей точки зрения, абсолютно бессмысленное. Постоянно растягивать анус и обезболивать?!!А к проктологу обратиться совсем нет возможности?
Azura

а я и не под копчиком этой мазью мазал а анальное отверстие, так как назначалась от анальной трещины, а область под копчиком я мазал той мазью, состав которой я привёл и теперь вот эритромицин назначили. Как я уже сказал, сижу на строго диете. Пол года назад колоскопию делали
Pavelasd

Я и писала об анальной трещине. Это немного странное лечение. Обратитесь еще раз к дерматологу, если есть возможность, то к другому. Может быть, это все-таки дерматит.
Azura

Дорогие врачи, здравствуйте! Сейчас вот опять обострилось состояние и длится уже дней 10. Пробовал детский крем, не помогает. Так как походы к тем врачам ничего не дали, я пошёл к другим. Сначала я пошёл к дерматологу, он сказал, что видит опухлость, но не знает, что это может быть и направил к хирургу. Я пошёл к хирургу-проктологу и он сказал, что это может быть связано с паталогией копчика. Он у меня расположен намного ниже, чем должен быть и и получается, что когда сижу, он давит на кожу и появляется вот эта проблема. В общем, получается операция на копчик — единственное решение, но он сказал, что операция эта не из лёгких и очень вероятны последствия, которые будут ещё хуже, чем мои жалобы сейчас. Что Вы думаете по этому поводу? Быть может есть какая-то мазь, которая могла бы помочь? Просто проблема редкая и видимо нужно включить хоть немного логики, но немецкие врачи этим не занимаются, уж как есть так есть. Пожалуйста, посоветуйте хоть что-нибудь. Спасибо.
Pavelasd

Все эти воспаления, «экземы» закончатся нагноившейся кистой копчика. На фото воспаление кисты отслеживалось чётко. То, что нагноение временно погасили антибиотиками, отсрочка «приговора». В конце концов сформируется свищевой ход. Возможно он и есть, так как даёт дерматит с кожным зудом.
Валерий Юрьевич

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу