Анальная трещина после родов

Добрый день! Помогите, пожалуйста решить проблему. После родов мучилась с запорами. В результате появилась анальная трещина (по словам хирурга не большая). Лечилась у хирурга. У меня были небольшие узелки в прямой кишке (внутренний геморрой) и трещина. Ежедневного стула добилась быстро в данный момент (спустя 6 месяцев) хожу в туалет по-большому 2-3 раза в день, но при этом каждое утро передняя порция кала достаточно плотная и бывают выделения крови на бумаге, дискомфорт при дефекации. Скажите, почему может быть при ежедневном стуле сильное уплотнение передней порции кала? Это у меня уже хроническое или можно будет избавиться от этих симптомов полностью? Заметила что когда выпиваю ОЧЕНЬ много жидкости в день (около 3 л, а то и больше) то стул утром может быть мягким. Но хожу как аквариум целый день — заставляю себя пить даже когда не хочется. В моем городе проктолога нет, поэтому обращалась к хирургу. Как мне быть?
BestLady

Здравствуйте. Вы сами выяснили причину. Недостаточное количество жидкости и клетчатки может привести к уплотнению первой порции кала (хотя она всегда более плотная, чем остальной кал) и запорам. 3 литра, может и много, но пейте не меньше 2 литров. Старайтесь ежедневно кушать овощи, особенно капусту, морковь, свеклу, если нет выраженного слабительного эффекта от ее употребления. Добавляйте в пищу отруби.
Azura

Сейчас только перестала кормить грудью, теперь хоть смогу есть капусту..может будет легче. Вчера купила сока слива-абрикос-персик-яблоко-вишня выпила 3 небольшие кружки за день и сегодня сходила в туалет мягко, но у меня вопрос — Почему раньше даже если бывали запоры (еще до беременности), то стул хоть и был плотным, но не таким толстым и не рвал задний проход? Что-то изменилось и теперь так будет всегда? Может ли быть у меня какое-то заболевание желудочно-кишечного тракта? Когда я хочу в туалет у меня немного крутит внизу живота, до родов такого не было. Да, я знаю что передняя порция всегда более плотная чем остальной кал, но проблема в том, что периодически (1 раз в месяц) на столько толстый, что рвет задний проход. Может очень слабая перистальтика после родов? С другой стороны, как я уже говорила, что хожу по большому 2 (а иногда и 3) раза в день и плотно только утром и только в начале. Как такое может быть? Может ли быть у меня утолщение просвета кишечника и из-за этого такие проблемы? Как можно усилить перистальтику? Есть ли препараты, нормализующие работу кишечника и восстанавливающие его работу (не слабительные)?
BestLady

Вы не совсем все правильно понимаете, поэтому не пытайтесь предпринимать самостоятельно какие-либо меры. С перистальтикой кишечника у Вас все в порядке. Если Вы попытаетесь ее еще усилить, то, извините, с унитаза не слезете. Обратитесь к гастроэнтерологу, он грамотно поможет Вам разобраться с этой проблемой.
Azura

Спасибо большое. Постараюсь вырваться к гастроэнтерологу. Хотя когда стала пить сок утром и вечером, то, слава Богу, стало легче.
BestLady

Если нет заболеваний желудочно — кишечного тракта, то пейте соки, но все же с осторожностью, учитывая то, что все они восстановленные, а не натуральные. От вишневого, апельсинового и томатного сока откажитесь. Яблочный — только не кислый. А вообще попробуйте с помощью кисломолочных продуктов. если кефир, то только свежий (не позднее 3х дней), иначе возникает обратный эффект.
Azura

Что значит восстановленные? От кефира не такой эффект как от соков. Я кефир (свежий, максимум вчерашний) пила очень долго каждый вечер и так как сок не помогало. В соке просто и слива и персик и абрикос. Выпиваю сейчас стакан на ночь и могу утром или днем полстакана выпить я думаю это не много. Изжоги нет и дискомфорта я не заметила. А почему вишневый нельзя?
BestLady

Восстановленные — то значит, что приготовлены из концентрированного порошка или чего-то там еще. Любые кислые соки (добавленный сахар не считается) нельзя потому как они оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки, в том числе кишечника. Если у Вас все в порядке, то пейте соки, тем более, что есть эффект.
Azura

Спасибо большое за консультацию, но есть вопрос — Какие мази наиболее эффективны для лечения трещин, с которыми происходит наиболее быстрое заживление? Я с самого начала пользовалась Проктозаном, врач тогда сказал, что можно продолжать, но как-то не очень помогает… Проктозан вообще-то больше по части геморроя, а есть ли какие-то мази, предназначенные для лечения непосредственно трещин?
BestLady

Сказать однозначно какие наиболее эффективные мази нельзя. У каждого человека процесс заживления протекает по-разному. Проктозан зря обижаете, его лучше в свечах, а из мазей достаточно эффективен (опять же у кого как) Ауробин. Проктозаном больше 2 — от силы3х недель пользоваться нельзя, также, как и Ауробином.
Azura

Ну я проктозаном пользуюсь когда трещина снова кровоточит и несколько дней пользуюсь, а потом прекращаю. Так можно или нет? Проходит пару недель, может месяц потом опять мажу, если кровь выделяется. У меня же трещина то вроде заживет, то опять появится. А свечи облипиховые ставлю. Но так чтоб больше месяца не было крови на бумаге еще не было. Максимум месяц продержится. И еще все забывала спросить — может ли трещина быть как-то связанна с Хеликобактер-пилори (извините, если не правильно написала, но как-то так) я сдавала анализы еще до беременности и у меня ее выявили, но вылечивать не стала т. к. забеременела и мне сказали пока подождать. И еще — можно ли мазать трещину бальзамом Спасатель? Не навредит ли?
BestLady

В принципе — да. Но это неправильно, должен быть курс. Если перестало кровить, то это совсем не значит, что трещина зажила. Разбирайтесь со стулом (сами или с помощью гастроэнтеролога) и все же лечитесь под контролем хирурга. При первой возможности обязательно посетите проктолога.
Azura

Я кажется переборщила. Я уже писала, что бросила кормить грудью и теперь могу все есть. Начала есть капусту (я салаты очень люблю и ем несколько раз в день по-многу), продолжаю пить сок на ночь, ем мало хлеба и то только черный, пью только зеленый чай и некрепкий заварной кофе, пью много воды. В общем, теперь стул какой-то полужидкий, передняя порция немного плотнее мягкая, а остальное полужидкое, в туалет хожу 2-3 раза в день как и раньше. Так и нужно, или это уже перебор, подскажите пожалуйста? Что исключить, что добавить если это перебор?
BestLady

Если Вас ничего не беспокоит: нет боли в животе и вообще какого-либо дискомфорта от такого стула, то можно ничего и не делать. А так, попробуйте исключить сок и уменьшить количество капусты (не намного), посмотрите какой эффект будет в таком случае. Только зеленый чай пить нельзя, так как он в большом количестве оказывает негативное влияние на почки. В сутки можно выпивать не более 2 кружек зеленого чая.
Azura

Спасибо большое. Кажется читала-читала всякого, но каждый раз узнаю что-то новое, вот теперь про зеленый чай…Тут такой вопрос — как можно узнать зажила трещина или нет (вы говорили что отсутствие крови на бумаге еще не говорит о том что трещина зажила)?
BestLady

Отсутсвие боли и крови при дефекации не является критерием заживления трещины. Иногда, когда пациенты сами смогли увидеть трещину, то наблюдают за ней и видят когда она исчезла. Но такое бывает крайне редко. Заживление трещины определяет проктолог.
Azura

Фух сколько проблем… Где ж я проктолога возьму…. У нас только хирурги и то не известно на сколько они компетентны в этой области… Хирург к которому я обращалась трещину нашла… как она сказала тогда — «Ну есть небольшая трещинка» странный диагноз..и кровь когда выступает то в нескольких местах, значит не одна и она остальные не заметила.
BestLady

Хирург — это все же не проктолог, несмотря на то, что все проктологи выходят из хирургов. Практика показывает, что хирурги очень поверхностно знают проктологию. Размер трещины совсем не влияет на течение заболевания. Большая трещина может не причинять неприятностей и, наоборот. Если Вы живете в небольшом населенном пункте, то в центре или близлежащем городе проктолог должен быть. Поищите по интернету. Все-таки хоть 1 раз к проктологу нужно попасть.
Azura

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу