Артроз тазобедренного сустава

Здравствуйте, я пишу по поводу моей мамы. ей 39 лет, она много работает, она повар. у нее примерно 2 года назад начала болеть нога, сначала временные боли, потом практически постоянные. в нашем маленьком городке врачи не могли найти причину болей и поставить диагноз, говорили мол все нормально, кололи уколы, выписывали таблетки и все лечение. томограмма ничего не показала, да и травм никаких не было. перепробавали и традиционную медицину, и иглоукалывание, и лечение появками, и массажи и гимнастику. временами конечно бывает легче. но боли практически постоянные. сходили на мрт. заключение: признаки деформирующего остеоартроза с признаками асептического? некроза головок бедренных костей, больше выраженного слева. Хр. бурсит слева. и описание: головка правого бедра нормальной формы. краевых костных разрастаний не содержит. в субхондральном отделе в передне-верхней части головки имеется зона отека губчатого вещества кости неоднородной структуры размерами 7мм х 33 мм, располагающаяся примерно между 12 и 15 часами. гиалиновый хрящ неравномерной толщины. в вертлужной впадине изменений не определяется. в полости сустава повышенного количества жидкости не определяется. в паартикулярных тканях изменений не определяется. головка левого бедра деформирована по переднее верхней поверхности, деструкция 1/2, шейка нормальной формы. краевые костные разрастания циркулярные по хирургической шейке краю вертлужной впадины с максимальным размером до 5мм. в субхондральном отделе в передне-верхней части головки имеется зона отека губчатого вещества кости неоднородной структуры размерами 9х40 мм, располагающаяся примерно между 9 и 13 часами. гиалиновый хрящ на головке отсутствует, на вертлужной впадине неравномерной толщины, частично отсутствует. в вертлужной впадине изменений не определяется. в полости сустава определяется повышенное количество жидкости, синовия изменена. в паартикулярных тканях изменений не определяется. секвестированных участков не определяется. в костномозговом канале диафиза обоих бедер и костях таза определяютя очаговые включения красного костного мозга, носящие не симметричный характер. имеются единичные дегенеративные кисты, очаги остеосклероза в костях таза и шейке левого бедра. патологической перестройки костного вещества не наблюдается. структура мыщц не изменена.

к тому же на этой же ноге в коленном суставе, мрт показал: мр-признаки застарелого повреждения ПКС, признаки артроза 1 степени.

врач сказал надо ставить имплантант. но мне кажется что это краяняя мера. мама очень боится что он не приживется. да и денег столько нет. подскажите, что делать? можно это вылечить? или ставить имплантант? каков шанс что нога его примет?
MayaSonik

Вы знаете, вопрос о «приживлении» эндопротеза» немного не корректный. Покажет только время. Хотя, судя по статистике и наблюдениях, осложнения, связанные с непереносимостью материалов, из которых сделаны современные эндопротезы, очень редки. Вопрос о целесообразности данной операции решается очно, при осмотре и оценки рентгено-, и томограмм. Все-таки-операция серьезная. Причина подобных изменений в 40 лет возможно связана с дисплазией сустава, если не было травм и заболеваний, которые приводят к асептическому некрозу головки бедра. Артроз коленного сустава — скорее всего вторичный, из-за проблем в тазобедренном и перераспределении нагрузок. Если не решить эту проблему, то присоединятся проблемы с позвоночником. Кстати, вам нужно помнить о том, что в таком возрасте протез ставится не навсегда. При активном образе жизни и сохранении нагрузок возможно станет вопрос о реэндопротезировании (повторная операция) лет через 10. Так, что вашей маме стоит подумать о том, чтобы сменит работу на ту, которая связана с не такой нагрузкой на суставы и позвоночник.
jack

При наличии таких проблем нужно в принципе исключить нагрузку на коленные суставы и позвоночник, или достаточно просто немного сократить ее? Можно ли выполнять какие-то гимнастические упражнений, чтоб улучшить свое состояние, или нет?
Kyarra

В отношении эндопротезирования смущает очень молодой возраст женщины, 39 лет. Срок службы эндопротеза составляет в среднем 15 лет. Далее развивается не стабильность фиксаторов протеза в костях, разбалтываются, протез приходится менять. Пока следует делать упор на консервативное лечение.
Валерий Юрьевич

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу