Болит горло уже 3 месяца

Горло как болело так и болит и уже 3 месяца подряд. Что делать и как это лечить?

Добрый день!

Меня зовут Сергей, 29 лет.

В конце январских праздников простудился, заболело горло, без температуры.

И до сих пор оно у меня не проходит. Бывает, на несколько дней вроде становится легче, практически нормально, а потом опять.

Был у многих ЛОРов, сдавал кучу анализов, делали эндоскопию, лечился промываниями, полосканиями и таблетаками — особого эффекта нет.

Привожу анализы, которые сдавал.

ОАК

Гематокрит 48.2 % 39.0 — 49.0 %

Гемоглобин 16.3 г/дл 13.2 — 17.3 г/дл

Эритроциты 5.75 млн/мкл 4.30 — 5.70 млн/мкл

MCV (ср. объем эритр.) 83.8 фл 80.0 — 99.0 фл

RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 — 14.8 %

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.3 пг 27.0 — 34.0 пг

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 — 37.0 г/дл

Тромбоциты 157 тыс/мкл 150 — 400 тыс/мкл

Лейкоциты 5.84 тыс/мкл 4.50 — 11.00 тыс/мкл

Палочкоядерные нейтрофилы 3 % 1 — 6 %

Сегментоядерные нейтрофилы 55 % 47 — 72 %

Нейтрофилы (общ. число), % 58 % 48.0 — 78.0 %

Лимфоциты, % 34 % 19.0 — 37.0 %

Моноциты, % 7 % 3.0 — 11.0 %

Эозинофилы, % 1 % 1.0 — 5.0 %

Базофилы, % 0 % < 1.0

Нейтрофилы, абс. 3.39 тыс/мкл 1.78 — 5.38 тыс/мкл

Лимфоциты, абс. 1.99 тыс/мкл 1.32 — 3.57 тыс/мкл

Моноциты, абс. 0.41 тыс/мкл 0.20 — 0.95 тыс/мкл

Эозинофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 — 0.70 тыс/мкл

Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 — 0.20 тыс/мкл

Исследование Результат Референсные значения Комментарий

СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

Ig E (total) 7 Ед/мл < 100

Ревматоидный фактор — 2,7 <14

С-реактивный белок — 4.2 <5

АСЛ-О — 0 <200

КТ околоносовых пазух — Искривление носовой перегородки влево до 5 мм от срединной линии с наличием костного шипа размером до 6 мм. Умеренное утолщение слизистой оболочки гайморовых пазух и решетчатой кости воспалительной природы. В просвете правой гайморовой пазухи определяется содержимое с пузырьками газа с горизонтальным уровнем толщиной до 4мм (слизь).

Эндоскопическое исследование носа и носоглотки — искривление носовой перегородки. Незначительная гиперемия области носоглотки. Вазомоторный ринит.

Бакпосев на микрофлору — Золотистый стафилококк 10*5

Цитологическое исследование:

1) Мазок из ротоглотки (брали в районе мягкого неба и язычка, в т. ч. с задней поверхности)

В полученном материале (1ст.) обнаружены клетки плского эпителия поверхностных слоев, небольшое количество метаплазированного эпителия, встречаются чешуйки плоского эпителия. Отмечены косвенные признаки вирусной инфекции. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не обнаружены.

Флора смешанная, в том числе коккобацилярная.

2) Мазок из правой ноздри

Качество препарата адекватное.

В полученном материале обнаружены слизь, цилиндрический эпителий, клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия.

Клетки с дегенеративными изменениями.

Нейтрофильные лейкоциты 2-4 в поле зрения.

Эозинофилы не найдены.

3) Мазок из левой ноздри

Качество препарата адекватное.

В полученном материале обнаружены слизь, цилиндрический эпителий, клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия.

Нейтрофильные лейкоциты 5-7 в поле зрения, местами до 12-18 в поле зрения.

Эозинофилы не найдены.

Флора смешанная.

Подскажите пожалуйста:

1) Что такое метаплазированный эпителий на язычке ротоглотки и дегенартивные клетки в носу? Это очень плохо в мазках?

2) Может ли из за этого так долго болеть горло?

3) Может ли оно болеть из за психогенных причин? (если нервничаю — еще сильнее пересыхает и болит, успокаиваюсь — становиться лучше, иногда даже почти проходит).

Заранее спасибо за ответ!
Space

Добрый день.1) это измененные клетки, если пишут что злокачественного изменения нет, то это, скорее всего, результат длительного воспалительного процесса2) не из-за клеток точно, возможно из-за воспаления. 3) да, может, причем очень сильноХронический тонзиллит есть? Желудок в порядке (гастрит, изжога)?
Лорик

Спасибо большое за ответ!1) А что значит измененные? то есть это многослойный плоский эпителий поменялся? а во что? Может ли это быть атрофический фарингит? Визуально по эндоскопии мне его никто не ставил, говорят что у меня самая начальная стадия гипертрофического фарингита — есть небольшое покраснение, но отека как такового нет ну может из за этих клеток как раз атрофия, из за метаплазированных. Больше всего это беспокоит, что уже есть какие то необратимые изменения.2) Ну по всем анализам мне врачи говорят, что воспаления нет3) У меня после сильного стресса, который был 3 года назад, начало пересушивать горло, причем на свежем воздухе все хорошо, никогда такого не было. Если нервничаю — сушит еще сильнее, и болит при глотании Тонизиллит есть, с пробками, делали промывание — не помогло. Хотя ангинами никогда не болелС желудком тоже все в порядке — поверхностный гастрит.
Space

Измененные — значит измененные. Возможно за счет гипертрофического фарингитаБоли будут и при тонзиллите и при гастрите
Лорик

Гланды у меня болят — боль при глотании даже не на задней стенки глотки, а где то над мягким небом, но сколько не пытался, так и не смог найти где именно. Врачи смотрели эндоскопом, тоже ничего особенного нет. Причем, если я чем то занят на свежем воздухе, она проходит и я могу ее не чувствовать совсем.
Space

А кто сказал, что при хроническом тонзиллите болят только миндалины? Я этого не говорила. Раз Вас уже обследовали со всех сторон и ничего не нашли, то скорее всего это психогенная причина
Лорик

Медикаментозные методы лечения потери голоса. Пациенты часто спрашивают докторов Нужно ли полоскать горло, если пропал голос. Обычно полоскания не являются выбором номер один для пострадавших связок, а могут использоваться лишь в качестве вспомогательной терапии при сопутствующих заболеваниях фарингитах и тонзиллитах. Для этой цели используются полоскания раствором фурацилина, 0,05 раствором хлоргексидина, настоем ромашки, календулы, малавитом, хлорофиллиптом читать инструкцию по применению. Нужны ли антибиотики и антигистаминные средства. Если есть жалобы на температуру, болит горло, пропал голос, следует выяснить какого рода инфекция у пациента, а затем принимать решение, чем лечить, и есть ли потребность в антибиотикотерапии. В случае бактериальной природы заболевания в бой пойдут пенициллины или макролиды. Для прикрытия антибиотиков и снятия аллергических реакций отечности гортани , назначаются антигистаминные препараты последнего поколения телфаст, зодак, алерон, лордес и другие. Отличные результаты показывает кетотифен стабилизатор мембран тучных клеток , особенно когда наблюдается спазмирование бронхов и гортани. Назначение противовирусных препаратов. Активные вирусные инфекции требуют назначения противовирусных средств анаферона, арбидола, оциллококцинума, кагоцела, амиксина, ингавирина. Их применение дает хороший эффект в начале болезни. Кагоцел является очень хорошим средством для лечения горла, но он довольно дорогой. С его дешевыми аналогами можете познакомиться здесь. Местная терапия при осиплости и боли в горле. Голос пропал, хрипотца, заложило горло, трудно глотать как же лечить эти неприятные симптомы быстро и эффективно. Одним из быстродействующих способов являются орошения раствором 5 аскорбиновой кислоты. Применяются также местные антисептики мирамистин, сальвин, аджисепт, фалиминт, ингалипт, другие. Народные средства при потере голоса. Особую популярность получили рецепты народных целителей. Люди им доверяют и всегда выполняют процедуры в надежде на скорое исцеление. Давайте рассмотрим самые действенные способы восстановления утраченного голоса. Молоко и боржоми лечим пропавший голос при фарингите и ларингите. Афония при фарингите обычно проходит быстро, но, если процесс затянулся, используем следующий рецепт берем в равных количествах молоко и боржоми по 100 мл каждого , добавляем десертную ложку липового меда, чайную ложку домашнего сливочного масла, и все ингредиенты перемешиваем. Пьем ежедневно два раза в день.
PaPaLO

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу