ЦМВ и хламидии пневмония

Здравствуйте уважаемые специалисты. Очень надеюсь на вашу консультацию.

История наша длинная. В возрасте 9 месяцев моя дочка была обследована по поводу субфибрилитета, были выявлены цитомегаловирус имуноглобулины G, хламидии пневмония 1:10. Хламидии нам не лечили, сказали ничего страшного. От цитомегаловируса нам назначили Виферон.

Сейчас нам три года. В ноябре переболели непонятно чем, вероятно грипп с каким-то осложнением, потому как неделю лечились противовирусными препаратами, но температура продолжала держаться выше 37,5. (в первые дни поднималась до 39,5). Потом пропили антибиотики (амоксиклав 5 дней), температура прошла и кашель тоже.

Спустя неделю снова температура 38,5. Опять лечили что-то вирусное. Сдали общий анализ крови, все показатели в норме.

Прошла неделя, температура держится, сбивается только парацетамолом, кашель не проходит, хрипов вроде нет. Сделали рентген легких. Двухсторонняя пневмония. Снова сдали ОАК. Снова норма.

До рентгена принимали 4 дня суммамед, в больнице нам назначили цефотаксим. Сдали кровь из вены на наши любимые инфекции. Титр цитомегаловируса и хламидий пневмония очень высокий. И вроде бы наши хламидии нужно лечить макролидами или фторхонолонами, но врач хочет сначала закончить до конца курс цефотаксима, плюс от цитомегаловируса назначен Виферон. Поскольку состояние ребенка приходит в норму, кашля почти нет, температуры тоже, нас выпишут. Врач говорит, что будем ждать рецидива (если будет рецидив, а может и не будет) и тогда уже лечить наших хламидий, а сейчас чувствительность к антибиотикам может быть снижена.

Что же Вы посоветуете нам? Может можно чем-то еще полечится от ЦМВ? (Витамины мы пьем) Чем укрепить иммунитет?
МариОс

Ни хламидии, ни ЦМВ вообще лечить не надо. IgG — это антитела к инфекции, а не сама инфекция. Т.е. это те антитела, которые остаются после перенесенного заболевания, и которое в настоящее время отсутствует. Назначение виферона для лечения ЦМВ вообще не выдерживает никакой критики — это препарат с недоказанной эффективностью , и грамотные врачи его не назначают никогда. То же самое относится, по всей вероятности, к «противовирусным препаратам», хотя Вы и не пишите, какие именно препараты принимал ребёнок. Препаратов, которые эффективно лечат вирусные инфекции, просто не существует Про хламидии можете почитать здесь:http://venuro. bloger. name/?p=933
Арника

Высказываю свои соображения по поводу Вашего сообщения, господа-коллеги прошу Вас, ведите себя корректно, все вопросы можете задавать в личной со мной переписке. МариОс, лечить вашу хламидию бесусловно надо. Вопрос когда. Я склоняюсь, что при следующем рецидиве, хотя есть большое сомнения. Но подготовиться следует заранее, только надо привести ребенка в норма, месяцев 3. Очень хотелось бы сделать посев хламидии с определением чувствительности к антибиотикам (методики существуют, надо только найти соответствующую лабораторию). Вопрос в другом, каким образом произвести забор материала из дыхательных путей. Было бы прекрасно (с точки зрения академической и врача, ибо просто) назначить вам бронхоскопию с лаважом содержимого бронхолегочного дерева, но понятно, что вас такой процедуре подвергать никто не будет. Если ребенок умеет откашливаться, то совсем здорово. Материалом для посева послужит мокрота. Есть очень спорный вариант с большими погрешностями. Если Вы ребенка рожали сами, и после этого не принимали антибиотиков. То посев на хламидии можете сдать вы (материал — влагалищный соскоб-мазок). Тогда теоретически, можно предположить, что заражение произошло во время родов или внутриутробно и у Вас с дочерью одинаковые возбудители и чувствительность их примерно одинаковая. Кратко — нужен посев хламидий с чувствительностью к антибиотикам; при рецидиве сразу начинать прием соответствующего препарата (для ребенка макролида, в высокой дозе, скорее всего не один курс, обычно 3 подряд),также скорее всего сочетать прием с бактерицидным антибиотиком в зависимости от остальной симптоматики. Как повышать иммунитет — закаливание и общеоздоровительные процедуры, регулярно и пожизненно. Тогда, есть большая вероятность не получит рецидива. ЦМВ в вашем случаи, на мой взгляд, играет незначительную роль, а эффективного лечения от него не разработано.
Dr. AS

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу