Дирофиляриоз

Требуется консультация врача-паразитолога. У нас на Дальнем Востоке участились случаи заболеваний собак дирофиляриозом. Заболевание трудно диагностируемое, требуется достаточно сложное лечение, которое не всегда бывает успешным. Вопрос такой: опасна ли это болезнь для людей, как она лечится, какова профилактика?
Tatjana_K

Дирофиляриоз человека чаще вызван нематодой Dirofilaria repens, которая паразитирует в подкожно-жировой клетчатке. Кроме того, у собак часто встречается Dirofilaria immitis, которая паразитирует в правом желудочке сердца, легочной артерии, полых венах. Однако не встречала описанных клинических случаев заболеваний человека, вызванного Dirofilaria immitis. От человека к человеку инфекция не передаётся. Заражение происходит при укусах инфицированных комаров (промежуточных хозяев). Источником заражения комаров являются собаки, кошки, волки, лисицы и пр. Диагностика дирофиляриоза действительно сложна. Важное значение имеют данные эпидемиологического анамнеза: пребывание на эндемичной территории в сезон активности комаров. Клиническая картина при подкожном дирофиляриозе связана с локализацией дирофилярий. Половина зарегистрированных случаев — это глазной дирофиляриоз (поражение кожи век, слизистой оболочки, конъюнктивы, глазного яблока). При нём могут быть следующие признаки: отёк, гиперемия, зуд, слезотечение, боль в покое и при пальпации, ощущение инородного тела в глазу, шевеления в области уплотнения, экзофтальм, диплопия, снижение зрения. Может быть видно уплотнение или извитое тело червя. Реже встречается поражение кожи и подкожной соединительной ткани. Первый симптом заболевания — опухоль, сопровождающаяся болью, зудом, жжением. Иногда пациенты связывают появление с симптомов с укусом комара. Особым симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя — перемещение уплотнения под кожей (несколько десятков сантиметров за несколько суток). Усиление движения происходит под действием компрессов или согревающих мазей. Иногда больные извлекают червя при расчесах кожи или при спонтанном вскрытии гнойника. Общие симптомы заболевания: головная боль, тошнота, лихорадка, слабость. В общем анализе крови может выявляться эозинофилия. Профилактика дирофиляриоза основывана на прерывании трансмиссивной передачи: истребление комаров, дегельминтизация домашних животных, предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком (репелленты длительного действия). Лечение — хирургическое — извлечение паразита. Т. к. в организме человека полный цикл развития червя не происходит (в отличии от организма собак), то паразит не образует микрофиллярии и нет потребности в противопаразитарных препаратах.
Екатерина Юрьевна

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу