Дисбактериоз у грудничка

Здравствуйте!

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: ребенку почти 5 месяцев, на грудном вскармливании, общее состояние ребенка хорошее, родился 50 см с весом 3180г, в 4 мес. вес 7600 г, рост 64 см, сон нормальный, иногда беспокоят спазмы в животике во время кормления, которые быстро проходят. Беспокоят высыпания на щечках (аллерголог поставила диагноз «атопический дерматит младенческая форма» в 3 месяца). Сдали анализ на дисбактериоз. Результат первого анализа в 3 месяца:

1. Патогенные энтеробактерии не обнаружены;

2. Общее количество кишечной палочки — 420 млн./г.;

3. Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами — 35%;

4. Лактозонегативные энтеробактерии — 0;

5. Гемолизирующая кишечная палочка — 0;

6. Кокковые формы в общей сумме микробов — 60%;

7. % гемолизирующего стафилококка по отношению ко всем кокковым формам — 10*6;

8. Бифидобактерии — 10*7;

9. Микробы рода протея — 0;

10. Грибы рода кандидада — 10*5;

11. Лактобактерии — 10*7;

12. Клебсиелла — 25%.

Наш гастроэнтеролог назначила лечение:

1. Стафилококковый бактериофаг 5,0 мл 3р/д — 10 дней;

2. Энтерофурил 2,5 мл 2р/д — 7 дней;

3. Пимафуцин 1/4 табл. 2 р/д — 10 дней;

4. Бифиформ Бэби — 14 дней.

После окончания лечения через 4 дня сдали повторный анализ на дисбактериоз. Результаты:

1. Патогенные энтеробактерии не обнаружены;

2. Общее количество кишечной палочки — 401 млн./г.;

3. Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами — 60%;

4. Лактозонегативные энтеробактерии — 0;

5. Гемолизирующая кишечная палочка — 0;

6. Кокковые формы в общей сумме микробов — 45%;

7. % гемолизирующего стафилококка по отношению ко всем кокковым формам — 10*5;

8. Бифидобактерии — 10*5;

9. Микробы рода протея — 0;

10. Грибы рода кандидада — 10*2;

11. Лактобактерии — 10*8;

12. Клебсиелла — 0.

Если я правильно понимаю, лечение нам не очень помогло. Анализ крови показал, что пищевой аллергии у ребенка нет. Т. е. высыпания на щеках действительно являются результатом нарушений в кишечнике.

Подскажите, пожалуйста, как можно быстро и эффективно вылечить наш дисбактериоз. Огромное спасибо за ответ!
Наталья Мудрая

Здравствуйте, Наталья. По поводу дизбактериоза читайте Здесь Останутся вопросы — пишите. Анализ крови на аллергены в таком возрасте неинформативен, напрасно делали. Никаких нарушений в кишечнике у ребёнка нет, и атопический дерматит с этим не связан. Это хроническое заболевание, точные причины которого на данный момент неизвестны. Но правильный уход за кожей и адекватное лечение могут снизить частоту обострений. Лечение должен назначать дерматолог — это обычно местные стероиды ( Адвантан, Элоком, Элидел, например).Помимо местных стероидов необходимо постоянное увлажнение кожи ребёнка специальными кремами — эмоллентами. Хорошо зарекомендовали себя на данный момент средства серии Эмолиум. Одежда-только хлопок. Не купать ребёнка в горячей воде — в тёплой, и недолго.
Арника

Спасибо! Элиделом пользуемся уже месяц. Становится легче. Но в инструкции написано, что им можно пользоваться 6 недель. А дальше что? Купаем нечасто, в теплой водичке и минут 10-15.Про дисбактериоз прочитала, уже много раз сталкивалась с тем мнением, что этой болезни не существует. Тогда чем объяснить спазмы у малыша? Ещё не сформировавшимся до конца кишечником? Спасибо!
Наталья Мудрая

А дальше должно быть улучшение — скорее, даже раньше этого срока. Снять остроту, а дальше пользоваться регулярно эмоллентами. чем объяснить спазмы у малыша? Ещё не сформировавшимся до конца кишечником? Опишите подробно, как выглядят эти спазмы, как при этом ведёт себя ребёнок.
Арника

Спазмы обычно бывают во время еды: он начинает извиваться, выгибаться, потом начинает плакать. В это время вместо груди даю пустышку, и тогда ребенок успокаивается и потом продолжает кушать. Иногда во время игр, бодрствования неожиданно начинает сильно плакать и ножки к животику прижимает. А высыпания у нас на щечках только остались, но он их ночью чешет иногда. Вот я и боюсь, что если через 6 недель не пройдет, то что делать — ума не приложу..
Наталья Мудрая

У ребёнка обычные колики, которые бывают практически у всех малышей и проходят максимум к 6-ти месяцам. Это не болезнь, а физиологические особенности. По поводу дерматита — не надо заранее прогнозировать отрицательный вариант развития ситуации. Вы пользуетесь эмоллентами, какими, как часто?
Арника

Эмоллентами не пользовались, аллерголог выписала Цикапласт и Фенистил, вот ими пользовались долгое время — не помогали. Потом приобрели Элидел — стало проходить. Но не до конца. Во время лечения дисбактериоза (совпало с началом применения Элидела) почти все высыпания прошли. Но как только закончили принимать бактерии щечки стали заново покрываться. Не так сильно, как в самом начале без всякого лечения, но существенно. Больше на теле высыпаний нет.
Наталья Мудрая

Нужно регулярно пользоваться эмоллентами, Фенистил и уж тем более Цикапласт здесь ни при чём.
Арника

Спасибо! Ну вот такое лечение нам назначили…Начнем пользоваться. Одновременно с Элиделом? И после окончания Элидела можно будет продолжить только Эмолиумом?
Наталья Мудрая

Да, можно начинать одновременно ( это не значит мазать одно сразу после другого, в разное время), а потом продолжать уже без Элидела несколько раз в день.
Арника

Я поняла. Спасибо Вам большое!
Наталья Мудрая

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу