Достоверность кожной аллергической пробы

Здравствуйте уважаемые специалисты

В середине июня перенес заболевание, которое классифицировали как ОРЗ. Заболевание развивалось в течении 3 дней: сначала появилось першение в горле, потом сильный насморк и на третий день температура, иногда доходящая до 39 градусов. Обращение к врачу произошло на 5-й день (в понедельник), когда температура не спадала три дня подряд. Врач выписал антибиотик недельным курсом, после которого воспаление и температура прошли. Но остался насморк с гнойными выделениями. Спустя 3 недели обратился к терапевту и он направил к аллергологу. Аллерголог рекомендовала сделать анализ крови и томограму головы, чтобы увидеть состояние пазух. Посмотрев результаты томографии, она вынесла диагноз синусит и направила к хирургу для консультации по поводу хирургичесгоко удаления гноя из гайморовых пазух. Хирург провел операцию и передал содержимое пазух на гистологический анализ, который обнаружил: «Аллергическая воспалительная полипоидная гиперплазия, синусит острый и умеренно хронический с до 15% эозинофилов.» По окончании восстановительнщго послеоперационного периода (примерно 2 месяца) аллерголог решила провести кожный тест на выявление аллергенов.

Тест проводился с помощью пластмассовых приспособлений, каждое из которых имело 20 отростков-шипов, расположенных в 2 ряда по 10 штук в каждом. Перед тестом приспособление находилось на подставке, в которой каждому шипу соответствовало углубление. В углублениях были растворы соответствующих препаратов, так что каждый шип был погружен в свой раствор. Во время теста приспособление прижимилось шипами к коже спины примерно на минуту. По реакции кожи (покраснение) на тот или иной препарат делалось предположение о возможной аллергической реакции на препарат. Степень реакции оценвалась по 5 бальной шкале. Всего было использовано 6 приспособлений, т. е. было испробовано 120 препаратов. Препараты с уровнем реакции 3 и больше приведены в таблице.

Амбро́зия полынноли́стная 3

(лат. Ambrósia artemisiifólia)

Полы́нь обыкнове́нная 4

(лат. Artemísia vulgáris)

Косме́я (лат. Cósmos) 4

Ambrosia tomentosa 3

Щаве́ль (лат. Rúmex) 3

Клещеви́на (лат. Rícinus) 4

Excr. Aves 3

Blomia tropicalis 3

Пылевые клещи 4

Helmintosporium 4

пыль 3

Хлопок 3

Бананы 4

Авокадо 4

Свинина 3

Шоколад 3

Предписание аллерголога после теста: исключить контакты с аллергенами, из пищи исключить продукты — потенциальные аллергены, принимать на ночь под язык по 5 капель микстуры, составленной врачом и применять в каждую ноздрю одну дозу препарата «Omnaris».

Что меня смутило в выводах врача, сделанных по результатам кожной пробы и на что я хотел бы услышать комментарии:

1. Насколько достоверны результаты такого экспрессс теста? Поиски в интернете не дали ничего похожего. Есть описания кожных прик-тестов, но там период наблюдения реакции от 20 минут до 48 часов.

2. Некоторые из тех продуктов, которые были определены как потенциальные аллергены, я ем кажый день! Поэтому, на мой взгляд, вывод врача не согласуется со здравым смыслом. Если бы эти продукты были бы «несовместимы» с моим организмом, он бы уже дал мне об этом знать. А у меня наоборот: эти продукты мне нравятся!

3. Спустя почти 2 месяца после начала приемы микстуры и Omnaris-а, я начал замечать, что возобновились гнойные выделения из носа. Пока в небольших количествах, в основном по утрам. Это наводит на мысль, что может диагноз поставлен не точно и мы лечим не от того, что является прчиной?

4. Раньше я не знал слова «Аллергия» в применении ко мне. Почему вдруг теперь обнаружено столько аллергенов? Возможно ли, что я всю жизнь на эти вещества не реагировал, а теперь почему-то начал давать реакцию?

5. Нужно ли делать тест на основе анализа крови иммунофлуоресцентным методом чтобы подтвердить или опровергнуть результаты кожного теста?

Заранее благодарен за консультацию
holonavt

Здравствуйте. Результаты аллергопроб считаются достоверными, но они не могут быть трактованы в независимости от имеющихся жалоб и реальных фактов:т. е. если была выявлена аллергия на определённые продукты, которые Вы всегда едите без последствий — можете есть их и дальше, не обращая внимание на результаты теста. Если Вас не беспокоит аллергия, полагаю, что не нужно делать дополнительных обследований. По поводу гнойных выделений нужно обратиться к ЛОРу и, возможно, сделать риноцитограмму.
Арника

При положительной иммунной реакции на какой-либо раздражитель больному в обязательном порядке рекомендуется сдать анализы для определения аллергена. Установить точную причину заболевания можно с помощью кожных проб на аллергены. После введения аллергена наблюдается, будет ли на него реакция организма. Ответная кожная реакция считается положительной, если на месте проведения пробы появляется покраснение, воспаление или волдырь.
Маришенька

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу