Фемоден, сроки

Подскажите пожалуйста сколько без перерывов можно применять данный препарат для контрацепции? Желательно не просто догадки а проверенные данные…

Заранее спасибо за ответ!
Надя88

Почему то ни кто не хочет отвечать!
Надя88

При нормальной переносимости срок применения препарата до бесконечности. Это же КОК третьего поколения, самый лучший! Нужно просто постоянно проходить раз в 6 месяцев осмотр гинеколога. Анализ данных по безопасности, переносимости и приемлемости КОК на основе принципов доказательной медицины:Многочисленными исследованиями показано, что применение КОК снижает относительный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), внематочной беременности, нарушений менструального цикла, функциональных кист яичников, поликистозных яичников, миомы матки, доброкачественной патологии молочных желез, железодефицитной анемии, остеопороза, ревматоидного артрита [32].Вместе с тем среди широко дискутируемых положений о безопасности КОК стоит выделить наиболее принципиальные, в частности, влияние различных препаратов этой группы на риски развития опухолей яичников, рака эндометрия, шейки матки, молочных желез, опухолей центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно–кишечного тракта, поскольку именно эти вопросы остаются камнем преткновения, учитывая относительно высокий уровень онкологической заболеваемости и смертности в индустриально развитых странах мира [15] (рис. 2, 3).Рак тела матки и яичниковОсновным механизмом действия современных КОК является подавление секреции гонадотропинов и ингибирование овуляции, обусловленное гестагенным и эстрогенным компонентами препаратов. Как следствие, яичники уменьшаются в размерах, содержат атретичные фолликулы. Отсутствие ежемесячной овуляции уменьшает травматизацию эпителия яичников. В 2007 году Hannаford и соавт. опубликовали результаты сравнительного исследования, выполненного в Royal College of General Practitioner’s, позволившие сделать вывод о взаимосвязи между использованием КОК и возникновением злокачественных опухолей репродуктивной системы и толстой кишки [34].В исследовании приняли участие 23377 женщин, принимавших ОК, и 23 796 женщин, которые никогда не использовали КОК. Анализируемый временной период – с 1968 по 2004 гг. Средний возраст участниц исследования составил 29 лет, 75% пользователей КОК получали высокодозированные КОК, содержащие ?50 мкг этинилэстрадиола. По результатам данной работы пользователи ОК имели статистически значимое 12%–е снижение риска (скорректированный относительный риск (ОР) – 0,88, 0,83–0,94) рака толстого кишечника или прямой кишки, матки и яичников. Онкопротективный эффект был особенно выражен в отношении матки и яичников (ОР – 0,58, 0,42–0,79 и ОР – 0,54, 0,40–0,71 соответственно).В 2007 году Международное общество эпидемиологических исследований рака яичников (ICESOC) опубликовало аналитические данные о взаимосвязи рака яичника и использования КОК [12]. Были представлены результаты мета–анализа 87303 женщин без и 23 257 женщин с гистологически верифицированным раком яичников, участвовавших в 45 эпидемиологических исследованиях. Установлено, что длительное применение КОК коррелирует с уменьшением риска развития рака яичников. Так, относительный риск (ОР) для женщин, применявших КОК в течение 1–4 лет, составил 0,78 (95% ДИ 0,73–0,83), 5–9 лет – 0,64 (95% ДИ 0,59–0,69), 10–14 лет – 0,56 (95% ДИ 0,50–0,62) и ?15 лет – 0,42 (95% ДИ 0,36–0,49). Снижение показателей онкологического риска сохранялось и после прекращения использования КОК, хотя со временем несколько уменьшалось, но даже спустя 30 лет оставалось существенным (ОР – 0,83, 95% ДИ 0,73–0,95).О дозонезависимом онкопротективном эффекте КОК свидетельствует и тот факт, что в ходе ретроспективного анализа не было выявлено очевидных различий в показателях ОР между женщинами, использовавшими КОК на протяжении 1960–х, 1970–х и 1980–х годов (рис. 4). Относительное снижение риска развития рака яичников было универсальным, т. к. на него не оказывали какого–либо влияния этническая принадлежность, образование, возраст менархе, репродуктивная функция или неблагоприятная наследственность по раку молочных желез (рис. 4).В том же 2007 году Tworoger и соавт. опубликовали результаты Nurses Health Study, выполненного в США, в ходе которого изучена взаимосвязь между использованием КОК и риском рака яичников с участием 107 900 женщин [26]. За период наблюдения, составляющий 28 лет (с 1976 по 2004 год) были выявлены 1243 случая рака яичников на 2479493 женщин/лет. Анализ полученных данных свидетельствует о том, что увеличение продолжительности использования КОК уменьшает риск развития рака яичников. Для женщин, применявших КОК не менее 10 лет, ОР составил 0,62, 95% ДИ 0,37–1,04. Риск оставался ниже популяционных значений в том числе у тех женщин, которые прекратили применять КОК до
20 лет назад (ОР – 0,58, 95% ДИ 0,39–0,87) и незначительно уменьшился у респондентов, не использовавших КOК свыше 20 лет (ОР – 0,92, 95% ДИ 0,61–1,39)
Dr. House

Большое спасибо за ответ!
Надя88

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу