Фолликулярная киста

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Мне 38 лет (рост 165, вес 48 кг). 2 беременности. 1-ая — выкидыш. 2-ая — роды (преждевременные — 35 недель, все время была угроза выкидыша+ сильный токсикоз, грудью не кормила, т. к. молока не было, вообще) . Абортов нет. месячные с 13 лет, цикл не регулярный ( в молодости были обильные по 7-8 дней; сейчас очень скудные, 2 дня; последние 2 года в начале и конце месячных бурая мазня по 1-2 дня ) болезненные.

Заболевания: ФКМ (5 лет), миома матки (d 6 мм, диагноз поставлен в марте) и постоянно рецидивирующие фолликулярные кисты яичников (всегда по одной и на разных яичниках).

Кисты лечу уже 3 года с переменным успехом. Сценарий всегда один: в середине цикла начинаются ноющие боли в низу живота и пояснице, нагрубает и болит грудь, поднимается темп. до 37,5. Я иду к врачу: узи — фолликулярная киста, СА125 всегда на нижней границе нормы. Мне назначают Дюфастон по 20 мг/сутки с 15 по 25 день цикла на 3 мес с последующим приемом ОК (Ярина, Регулон). Пока принимаю Дюфастон и пару месяцев ОК — все отлично. А потом все по новой (т. е кисты возникают на фоне приема этих ОК). И так 3 года. Гинеколог-эндокринолог только руками разводит.

Анализы: Т3, Т4, ТТГ — середина нормы, Ат к ТПО — повышены в 5 раз (эндокринолог говорит, что это не страшно?)

Гормоны (2-я фаза цикла):

Прл — 373 (70-700)

Прг — 67,9 (10-89)

Е2 — 114,2 (50-250)

Т — 0,9 ( до 4,3)

К — 348 (150-660)

ДЭА-с — 1,9 (0,8 -3,9).

Анализ 1-ой фазы не дали на руки в п-ке (говорят, что хороший)

Последний СА125 — 6, 38 (до 35)

Для дополнения картины: пропила 2 курса дюфастона, сейчас надо принимать 3-й. И опять середина цикла со всеми симптомами кисты.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
Оксения

Оксения, УЗИ для определения кисты яичника, желательно делать не в середине цикла (в это время даже фолликул может достигать 2-3 см), а после менструации. Помимо размера кисты, Вы так же не указали длительность приема КОК. Надеюсь он не менее 6 месяцев (лучше дольше). И, наконец, если в течение 3-х лет определяется киста на яичнике, это может быть не фолликулярная киста, а истинная. В таком случае может стать вопрос о ее удалении. Ваши боли в середине цикла скорее всего связаны с периодом овуляции, а подъем температуры во вторую фазу цикла — это норма (влияние гормона прогестерона). Дюфастон не устраняет наступления овуляции, поэтому срединные боли на фоне его приема не исключены.
Korzhuev S.

Спасибо за внимание! В случае появления кист я всегда делала УЗИ после месячных (раз 10 наверное за это время) и всегда они исчезали бесследно. Просто в середине цикла делала УЗИ по настоянию врача, чтобы исключить что-нибудь серьезное. Кисты каждый раз возникают то на одном яичнике, то на другом, т. е. они не постоянны. КОК принимаю уже 3-й год в таком режиме: сперва было неск. курсов по 3 мес по 20 мг/сут. дюфастона, потом 3 мес. ОК — Ярина. Результат — очередная киста. Потом опять 3 мес. дюфастон, затем пол года Регулон. Результат — киста. Так назначал врач. Подскажите, пожалуйста, а принимать более полугода, — это сколько? И что делать после отмены КОК? И еще вопрос. Читала на эндокринологическом форуме, что появление кист (яичники, ФКМ) всегда связано с дисфункцией щитовидной железы. А у меня всегда уровень АТ-ТПО намного выше нормы: 220 (норма от 0 до 36). Так ли это? Спасибо.
Оксения

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу