Как часто проводят аорто-коронарное шунтирование?

Добрый день, уважаемый доктор! Что такое коронарная ангиопластика и коронарное шунтирование, какие манипуляции проводит кардиохирург в первом и во втором случаях для расширения просвета суженых сосудов? Как часто проводят аорто-коронарное шунтирование? Как соединяются аорта и артерия сердца, откуда берется тот участок сосуда, который вшивается одним концом к аорте, а другим – к сердечной артерии? Сколько шунтов одновременно можно сделать? Эта операция требует вскрытия грудной клетки? Для работы на сердце, его необходимо отключить, каким образом происходит процесс кровообращения при отключенном сердце? Насколько тяжело переносит больной эту операцию? Существуют ли менее травматичные способы расширить просвет суженой артерии? Насколько перспективными являются малоинвазивные операции на сердце? В чем суть таких операций?
Костя

Коронарная ангиопластика — это малоинвазивная процедура установки стентов, расширяющих просвет коронарных артерий. Через бедренную или подключичную артерию проводится катетер до места сужения коронарной артерии, выполняется ангиографическое исследование, чтобы определить место сужения, затем раздувается баллончик, который расширяет просвет артерии и устанавливается металлический каркас (стент), расширяющий просвет артерии. Но такую операцию можно выполнить не всегда, особенно при выраженной степени стеноза, в этом случае приходится выполнять аорто-коронарное шунтирование. Операция проводится при подключению к аппарату искусственного кровообращения, со вскрытием грудной клетки. Цель операции — наложение анастомозов между аортой и коронарной артерией в обход суженного участка. В качестве шунта используется внутренняя грудная артерия, подкожные вены бедра, лучевые артерии. Во время операции можно шунтировать 2-3 артерии. Выполненная операция не дает гарантии полноценного функционирования шунтов в отдаленном периоде (окклюзия, развитие атеросклеротического процесса). Лазерная реваскуляризация — создание отверстий при помощи лазера диаметром до 1 мм в стенке миокарда, эти отверстия зарастают, но между ними образуются новые сосуды. Применяется при невозможности провести шунтирование (особенно при повторных операциях), при противопоказаниях к шунтированию.
Nxt

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу