Какие еще обследования провести?

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, какие еще осбледования потребовать у врачей.

Знаю, что врачи не любят, когда на их коллег жалуются…

Ну и не буду… просто скажите, что дальше делать:

Ранее диагностировали: ВЧД, резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией. Гиперкинезы, на МРТ ничего не обнаружили, только гидроцефалия

Началось в сентябре 2010 — резкое повышение температуры до 39,0. Горло красное (уточню, что оно у ребенка постоянно рыхлое и краснота тоже присутсвует).

Пили цефалексин.

Через неделю снова повышение температуры до 38,5. Лечили по очереди цефалексином, оксампом, амписидом.

Температура то снижалась до 37, то снова поднималась до 38,9.

Потом начали лечить противовирусными — никакого эффекта.

Пытались заставить проколоть бициллин, я отказалась.

Из обследований:

реакция манту — гиперемия. Рентген чистый, ОАК и ОАМ в порядке. Был назначен изониазид, мы отказались. Тогда сделали диаскинтест — отрицательный, с туб. учета сняли.

Биохим. анализа крови показал АСЛО — 400, мазок из зева — зол. стафиллококк 10-3 (вроде, сказали невысокий) — чувствительный ко многим препаратам (кроме бициллина).

УЗИ сердца — незначительные отклонения — доп. хорда и слабость клапана.

УЗИ ОБП и почек — все в порядке.

Затем в стационаре прокололи цефатоксим, и пропили два курса секстафага. В итоге АСЛО 200.

Примерно через неделю после этого лечения температура стала ровно 36,6 почти две недели. Горло стало чистое.

Потом вновь резко поднялась и снова стала «скакать», но ниже 37 бывает крайне редко.

Ребенок очень быстро утомляется, слабый. При повышении температуры становится очень бледным, в основном спит или просто лежит.

Жалоб на какие-либо боли нет, иногда жалуется на затрудненное мочеиспускание (были оксалаты в моче). Из-за отсутствия отеков и болей в спине врачи посчитали ненужным осбледовать на пиелонефрит.

Вот результаты анализов крови:

эритроциты — 4,89

гемоглобин — 153

тромбоциты — 325

время свертывания — 4,30

лейкоциты — 8,0

эозонофилы — 1

палочкоядерные — 1

сегментоядерные — 69

лимфоциты — 27

моноциты — 2

биохимия в декабре:

белки — 85

альбумины — 52,26%

альфа1 — 3,99

альфа2 — 12,70

бета — 13,27

гамма — 17,78

в январе:

белки — 78

альбумины — 43,74%

альфа1 — 4,79

альфа2 — 16,66

бета — 16,90

гамма — 17,91

Врачи назвали моего ребенка абсолютно здоровым, а на меня смотрят как на ненормальную мамашу, придумывающую болезнь

потому что ребенок с отличным аппетитом, не худой, и по больнице «носится».

На деле же он постоянно «устал», ему «плохо», жалуется на слабость. Я то его знаю, какой он при хорошем самочувствии, ребенка как подменили.

Иногда бывают дни, когда температура около 37,2 и он активный, но так бывает редко. Обычно она 38 и 38,5 и ребенок бледный при этом.

В итоге, прошу помощи:

— стоит ли обследоваться на наличие вирусов, ведь ОАК вроде косвенно показывает, что здесь проблем нет?

— нужно ли делать цитохимический анализ крови, что он может нам показать?

— нормален ли такой уровень альфа1 и особенно альфа2глобулина? наши врачи на них вообще не обратили внимание.

— как называется более подробный анализ этих белков острой фазы?

Р. С. Очень страшно за сына, столько времени эта температура «волнообразного» характера, помогите советом к каким врачам идти?
Ksenya Palna

Простите, возраст забыла указать, — 11 лет
Ksenya Palna

Вчера ребенка осмотрели кардиолог, гематолог, нефролог и уролог. Все в голос, посмотрев ОАК и ОАМ, узи ОБП, сказали, что в настоящее время симптомы каких-либо системных заболеваний отсутствуют. А поскольку температура повышается уже в течение нескольких месяцев и никакие другие симптомы до сих пор не проявились, то скорее всего температура имеет неврологический характер. Но меня все же смущает единственный симптом, сопровождающий повышение температуры, — ухудшение самочувствия, слабость, усталость. Скажите, пожалуйста, какие еще обследования можно (нужно) провести? Или можно успокоиться и лечиться у невролога? Уважаемые врачи, ответьте хоть что-нибудь! Я тут сама с собой разговариваю. Или подскажите в какой раздел здесь обратиться? В реале педиатры тоже ничего не говорят(((
Ksenya Palna

Смотрел ли ребенка ЛОР и ревматолог, мазок из зева делали когда, Вы не указали дату и что со щитовидной железой?
Лорик

Спасибо за ответ. Мазок из зева делали в декабре. Повторно после цефатоксина и пиобактриофага не делали — сказали, что горло стало чистое и АСЛО снизилось до 200 (эти результаты по биохимии были в конце января и в конце февраля).УЗИ щитовидки делали в январе, сказали , что в норме. Может какие-то анализы у эндокринолога сделать? Реватолог и кардиолог в одно лице смотрел вчера и сказал, что не видит никаких симптомов системных заболеваний, что за 6 месяцев они бы уже проявились. В конце марта будет иммунограмма, если там в норме, то обследований достаточно?
Ksenya Palna

Из того что Вы написали лично мои выводы такие: повышение температуры и слабость можно подозревать в 3 направлениях — неврологическое (то, что Вам и говорят)- эндокринологическое, при этом не обязательно должны быть изменения на УЗИ, нужно сдавать уровень гормонов — «лориковская». Насторожило описание слизистой зева, есть такое понятие, как «тонзилогенная интоксикация», именно для нее могут быть характерны слабость и повышение температуры. Думаю что можно и осмотр грамотного ЛОРа.
Лорик

Спасибо большое! Пойдем мучать ЛОРа))
Ksenya Palna

На здоровье! Заодно можете подвергнуть пыткам и эндокринолога Если что — пишите. Если чисто ЛОРиковская проблема — можете тему в том разделе создать, я тогда сразу ее смогу увидеть
Лорик

Ответы врачей:
Вы соблюдаете режим самоизоляции?
Конечно
46.85%
Нет
28.61%
Частично
24.54%
Проголосовало: 1206
Остались вопросы?
🔔 Задайте свои вопросы ниже. Для получения полного ответа, сформулируйте свой вопрос нашему консультанту. Опишите подробно, в деталях всю суть вашей проблемы врачу.

🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
Важно знать!
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами и советами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Вишневская Н.
Вишневская Н.
⛑ Задать вопрос врачу