Какова роль оральных гормональных контрацептивов и диане-35 в лечении синдрома поликистозных яичников?

Цитата

Какова роль оральных гормональных контрацептивов и диане-35 в лечении синдрома поликистозных яичников?

В современной медицине существует немало противоречий о применении оральных гормональных контрацептивов в лечении СПЯ. В постсоветских странах самым популярным методом лечения является назначение «Диане-35» даже без тщательного предварительного обследования женщины.

Врачи должны понимать, что синдром поликистозных яичников нельзя ставить девушкам и женщинам до 18–20 лет, если у них отсутствует история наследственного поражения синдромом поликистозных яичников других членов семьи.

Гормональные контрацептивы уменьшают волосатость и акне, подавляя выработку стероидов яичниками, ФСГ и ЛГ гипофизом.

Цель лечения синдрома поликистозных яичников у многих женщин – это урегулирование созревания яйцеклетки с последующей возможностью забеременеть, поэтому подавление работы яичников оральными гормональными контрацептивами не только не помогает в восстановлении овуляторных циклов, но и чревато ухудшением гиперинсулинемии и повышением инсулиновой резистентности, что приводит к развитию диабета.

Если женщина заинтересована в восстановлении овуляторных циклов, оральные контрацептивы не должны применяться для лечения синдрома поликистозных яичников.

Трехфазные комбинированные гормональные препараты (трифазил) в принципе должны избегаться в лечении синдрома поликистозных яичников, так как они подавляют развитие фолликулов и могут усугубить процесс образования кист в яичниках.

Если женщина планирует беременность, то лечение лучше всего начать с непосредственной стимуляции яичников препаратами клостильбегида (кломид, кломифен), или без применения препаратов, понижающих уровень мужских гормонов, или же не проводить стимуляцию яичников, но назначить препараты, блокирующие выработку андрогенов в комбинации с метформином.

Женщины, не планирующие беременность, могут воспользоваться оральными гормональными контрацептивами или аналогами гонадотропин-рилизинг гормона.

Поскольку многие гормональные контрацептивы повышают уровень триглицеридов в крови, желательно воспользоваться низкодозированными препаратами или прогестинами.

Нужно учитывать, что аналоги гонадотропин-рилизинг гормона могут привести к дефициту женских половых гормонов, потере костями кальция и развитию остеопороза.
lekter

Добрый день. Как быть женщине если у нее плод замер на 25 недели беременности. На таком сроке делают чистку под общим наркозом или вызывают роды? Применяют ли какую либо анестезию, а так же на сколько болезненные искусственные роды на таком сроке, как быстро восстаеовится организм женщины после выкидыша беременности на сроке 25 недель? Спасибо за ваш ответ.
Камелия

Доброго времени суток! Врачи в данном случае будут действовать по обстоятельствам. Искусственные роды не всегда возможно вызвать, так как шейка матки может не раскрыться нисмотря ни на что. Есть вероятность, что девушке сделают кесарево сечение под общим наркозом, чтобы не травмировать ее психику.
Balerina

Ответы врачей:
 

Вы соблюдаете режим самоизоляции?
Конечно
92.2%
Нет
4.61%
Частично
3.19%
Проголосовало: 12757
Остались вопросы?
🔔 Задайте свои вопросы ниже. Для получения полного ответа, сформулируйте свой вопрос нашему консультанту. Опишите подробно, в деталях всю суть вашей проблемы врачу.

🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
Важно знать!
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами и советами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Вишневская Н.
Вишневская Н.
⛑ Задать вопрос врачу