Ларингоспазм: причины, симптомы, оказание экстренной помощи

Ларингоспазм у взрослых и детей: неотложная помощь

Ларингоспазм – заболевание, характерное больше для детей, чем для взрослых, требующее серьезного отношения со стороны родителей. Оно развивается на фоне некоторых факторов, являясь угрозой для жизни ребенка, если своевременно не будет оказана экстренная помощь.

Что за недуг?

Непроизвольное резкое сокращение мышц горла с закрытием голосовой щели называется «ларингоспазм». Состояние сопровождается одышкой, а иногда – трахеоспазмами, для которых характерно сокращение гладких мускул задней части перепончатой трахеи. Среди малышей до года наблюдается высокая смертность от заболевания.

Ларингоспазм – недуг с ярко выраженной сезонностью. Летом и осенью он практически не проявляется, тогда как в первые весенние дни и в конце зимы наблюдается значительное повышение случаев ларингоспазма у новорожденных и грудничков. Такая статистика связана с тем, что к этому периоду года витамин Д, накопленный за летний сезон, практически расходуется организмом. Его дефицит провоцирует непроизвольное сокращение мышц.

Особо опасными для детей, у которых наблюдается спазм мышц гортани, является плач и кашель. Если у ребенка после плача возникает свист на вдохе, то это признак затрудненного дыхания с сужением голосовой щели. К этому состоянию присоединяется бледность ребенка. У него раскрывается рот и холодеют ручки, ножки, запрокидывается назад голова, глаза практически не реагируют на источники освещения. Приступ как возникает, так и проходит неожиданно. Младенец после приступа на короткое время засыпает.

Причины ларингоспазма

Провокаторов заболевания достаточно много, но все они объединены в соответствии с первопричинами.

Все причины ларингоспазма можно разделить на группы:

• как следствие нарушенного обмена веществ;

• последствия неправильного функционирования нервной системы;

• наличие определенных раздражителей;

• недостаток витамина Д;

• недостаток кальция;

• заболевания органов дыхания;

• лекарственные препараты;

• аллергические реакции;

• как следствие испуга, смеха, плача, кашля, после попадания в гортань инородного тела.

Ларингоспазм может проявляться не только у детей, но и у взрослых. Причинами недуга у взрослых является столбняк, воспалительные процессы в гортани, стрессовые ситуации, эклампсия. В список воспалительных процессов в гортани входит зоб, опухоль, аневризм и пр.

Внешние раздражители, вызывающие спазм:

• пыль;

• запахи химического происхождения;

• ароматические вещества.

К заболеваниям, вызывающим ларингоспазмы относится:

• пневмония;

• хорея;

• спазмофилия;

• бронхит;

• недуги неврологического характера, появившиеся в результате тяжелых родов или травм.

Симптоматика ларингоспазма у детей и взрослых

Болезнь коварна тем, что появляется как правило, в ночной период суток. Поэтому зачастую, ребенок не получает необходимой помощи, что приводит к летальным последствиям.

Симптомы ларингоспазма:

• затрудненный вдох со свистом;

• бледная кожа, зачастую с синевой;

• напряженная шея;

• раскрытый рот;

• откинутая назад голова;

• повышенное потоотделение;

• остановка дыхания на короткий промежуток времени;

• трудное прощупывание пульса;

Главной особенностью приступа является его неожиданность. Исчезновением ларингоспазма является глубокий вдох, нормализация дыхание и засыпание младенца.

Более серьезные симптомы наблюдаются при тяжелых формах приступа:

• практически отсутствующее сердцебиение;

• пена у рта:

• судорожные припадки;

• бесконтрольное опорожнение мочевого пузыря;

• обморочные состояния.

Главной причиной смерти при ларингоспазме является асфиксия, возникающая вследствие продолжительного приступа при отсутствии адекватной помощи.

Виды и диагностика заболевания

Специалисты выделяют три формы заболевания. В зависимости от тяжести и частоты приступов, ларингоспазм может быть:

• острым;

• аллергическим;

• постоянным.

При острой форме наблюдаются единичные случаи спазма в области горла. Они появляются у детей после продолжительного плача, испуга и пр. эмоциональных проявлений. Нуждается в диагностировании природы появления со стороны детского врача.

Аллергическая форма – проявление приступа в результате попадания в гортань раздражителей разной природы происхождения. Это могут быть как пары моющих и чистящих средств (бытовая химия), так и пыль, запахи краски и пр. химических составов. Такая форма приступа характерна при индивидуальной непереносимости организма определенных лекарственных средств. Ребенок нуждается в ограждении от всевозможных аллергенов.

Постоянная форма проявляет себя посредством частых и продолжительных приступов. У ребенка за сутки гортань подвергается спазмам несколько раз.

При первых появлениях симптомов ларингоспазма необходимо немедленное обращение в клинику. Наибольшему риску подвергаются дети от 3-х до 30-ти месяцев (2,5 года). Если приступ случился впервые, следует вызвать скорую помощь, которая доставит ребенка в больницу.

При наличии вышеуказанных симптомов, родителям необходимо проконсультироваться у педиатра и невропатолога. На основе анамнеза, осмотра и определенных показателей здоровья малыша, специалисты определят причину ларингоспазма, составят программу его лечения.

Экстренная помощь при ларингоспазме

Заболевание обладает достаточно ярко выраженными симптомами. Спутать его с другим недугом практически невозможно. Появление сухого лающего кашля и вдоха со свистом – повод для оказания неотложной помощи ребенку и взрослому. Она действительно должна быть экстренной, поскольку в запасе у спасающего всего несколько минут, чтобы снять приступ у больного.

В чем заключается первая помощь для взрослого?

1. Необходимо открыть все окна, чтобы заполнить помещение свежим воздухом. Он облегчит дыхание больному.

2. Приготовить раствор соды. При вдыхании паров раствора, приступ постепенно отступает, у больного нормализуется дыхание.

Алгоритм оказания первой помощи детям:

1. Взять ребенка на руки, чтобы он успокоился.

2. Чтобы при необходимости оперативно сделать массаж сердца при его остановке, ребенка укладывают на твердую поверхность.

3. Если одежда каким либо образом стесняет дыхание малыша, её необходимо расстегнуть или снять. Это ускорит прекращение ларингоспазма.

4. Предотвратить риск появления кислородного голодания у малыша поможет свежий воздух, поступающий через открытые окна.

5. Чтобы избежать повторного приступа, ребенок должен находиться в абсолютной тишине, так как шум в данной ситуации рассматривается как раздражитель для больного.

6. Быстрее устранить приступ помогает холодная вода, которой сбрызгивают лицо ребенка.

7. При остановке сердца необходим его непрямой массаж.

8. Вводится глюконат кальция из расчета 1 мл раствора на 1 год жизни ребенка.

9. Для полного восстановления дыхания необходима кислородотерапия.

Ни в коем случае нельзя использовать согревающие мази, компрессы и горчичники. Такие средства причиняют только вред больному. Оказывая экстренную помощь, главное не навредить больному.

Лечение ларингоспазма

Важно понимать, что лечение ларингоспазма основано на устранении его причин. Если он вызван внешними раздражителями, то ребенка ограждают от них. При наличии определенных заболеваний, занимаются их тщательным лечением.

Одна из причин заболевания – нехватка в детском организме кальция и витамина Д. Если своевременно насыщать организм этими витаминами, ларингоспазма можно избежать.

Болезнь характерна для младенческого возраста, когда детей необходимо вскармливать грудным молоком. Если заболевание проявляет себя каким-то образом, и при этом, ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо приложить максимум усилий, чтобы вернуться к употреблению грудного молока.

Детей с аллергическим или астматическим ларингоспазмом лечат Дексаметазоном. Он предназначен для снятия спазм, как и Преднизалон. Однако второй препарат имеет ряд побочных эффектов, что исключает его применение в педиатрии.

Маленьким деткам дают Но-шпу или Сальбутамол. Эти лекарственные препараты снижают спазм во время приступа.

Облегчить состояние ребенка во время приступа поможет теплое молоко и теплая ванна.

Лечение ларингоспазма у взрослых основано на устранении причин его появления. Недостаток витамина Д компенсируется за счет правильного рациона питания, употребления продуктов, насыщенных им, а также приема витаминных и минеральных комплексов.

Если ларингоспазм – следствие стрессовых ситуаций, то больному дают успокоительные средства, препараты для нормализации работы нервной системы.

Как по отношению к детям, так и к взрослым, применяются физиотерапевтические процедуры.

В исключительных случаях может понадобиться интубация трахеи, но такая процедура проводится крайне редко.

Профилактические меры

Профилактика – мероприятия, направленные на предупреждение ларингоспазма. Они полезны как в отношении детей, так и взрослых.

Консультации врача

Профилактические меры состоят в:

1. Регулярных прогулках вдали от загрязненных городских улиц, от промышленных зон и прочих объектов. Полезны прогулки на морском побережье, в парках и лесных массивах.

2. Сбалансированном питании, основанном на экологически безопасных продуктах. Исключить из рациона продукты копченные, насыщенные химическими составами, сухарики и полуфабрикаты. Особенно это касается детского рациона питания.

3. Регулярном употреблении витаминных и минеральных комплексов, назначенных доктором.

4. Процедурах и упражнениях, направленных на расслабление мышц. Профессиональный массаж – отличная профилактическая мера для ребенка и взрослого.

5. Продолжительном грудном вскармливании, если речь идет о детях. В материнском молоке присутствуют все необходимые для малыша минералы и витамины. Однако женщина должна правильно питаться, избегая употребления вредных для здоровья малыша продуктов питания.
Маришенька

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу