Миокардит: лечение и симптомы

Миокардит: симптомы и особенности лечения

Не всем людям известно заболевание миокардит, лечение, симптомы которого должны быть определены своевременно. По своему происхождению болезнь представляет собой воспалительный процесс миокарда, то есть сердечной мышцы. Возникновение миокардита обусловлено воздействием на миокард инфицирования, токсических веществ, аутоиммунной и аллергической реакции. Иногда недуг выступает как самостоятельная патология и симптом разных болезней.

Как правило, миокардит служит результатом ревматизма, сигнализируя о болезни подобно перикардиту и эндокардиту. Миокард классифицируется на острую и хроническую форму, где острая становится хронической кардиомиопатией.

Современная статистика гласит, что наиболее часто миокардит появляется у молодых, активных и трудолюбивых взрослых людей возрастом от 30 до 40 лет. Печальная статистика гласит и о том, что недуг развивается и у детей, и по большей части у мальчиков. Так, недуг может стать причинной нарушения кровообращения, ухудшения насосной функции, ритма сердца и проводимости. Иногда это становится результатом опасных последствий и инвалидности.

Факторы, приводящие к развитию болезни

Если у человека развилось инфекционное заболевание, то миокардит станет его исходом. Однако сегодня чаще наблюдаются миокардиты при вирусных инфекциях. Неинфекционные причины, провоцирующие миокардит — это обычно некоторые медикаменты (сульфаниламиды, антибиотики, Метилдопа и другие). Иногда это также вакцины и сыворотки. Миокардит может развиваться во время системных недугов соединительной ткани (системная красная волчанка, системные васкулиты).

Причины воспаления миокарда включают ревматизм, во время которого миокардит служит одним из главных симптомов болезни вместе с перикардитом и эндокардитом.

Миокардит делится на такие формы:

1. Ревматический.
2. Инфекционный (как следствие гриппа, краснухи, дифтерии, ветрянки, тяжелой пневмонии). Очень часто миокардит развивается из-за такого возбудителя, как вирус Коксаки В.
3. Аллергический (сывороточный, после вакцин, лекарственный).
4. Во время системных заболеваний соединительной ткани, ожогов, влияния ионизирующей радиации.
5. Идиопатический миокардит Абрамова- Фидлера (его возникновение невозможно выяснить).

Ослабленный иммунитет и аллергия играют большую роль в развитии недуга.

Заболевание может быть как первичным (изолированным), так и вторичным (выступать в качестве проявления иного недуга).

Протекание миокардита бывает:

1. Острый миокардит. Для этой формы характерно острое развитие, высокая температура тела, ярко выраженные клинические проявления, изменения в лабораторных сведениях, говорящих о протекании воспалительного процесса. Вирусному миокардиту свойственна виремия.
2. Подострый миокардит. Эта форма болезни отличается менее выраженной клинической картиной, не слишком интенсивными отклонениями лабораторных данных.
3. Хронический миокардит. Случаются обострения и затихания недуга на несколько месяцев или даже лет. Воспаление в миокарде становится причиной сбоя главных его функций.

Стоит отметить, что люди, которые подверглись этому недугу, должны стараться вести более спокойную жизнь и не подвергаться сильным физическим нагрузкам, так как иначе они будут только содействовать развитию недуга.

Симптоматика и ее особенности

Признаки миокардита вирусного и инфекционно-токсического возникают при явной интоксикации. Во время отравлений (сывороточный и медикаментозный миокардит) повреждение может случиться через 12-48 часов с момента употребления медикаментов или введения сыворотки. Во время инфекционно-аллергического миокардита признаки воспалительного процесса можно определить через 2 недели после рецидива хронической формы заболевания.

В некоторых случаях симптомы миокардита не выражены ярко, и поэтому обнаружить присутствие недуга можно только после ЭКГ-процедуры. Т.е. по результатам ЭКГ все станет понятно.

Среди общих сигналов (независимо от того, какой вид миокардита) отмечаются:

1. Болезненность в зоне сердца.
2. Общая слабость в теле.
3. Быстрая утомляемость.
4. Тахикардия.
5. Аритмия.
6. Одышка.

Во время недуга стремительно развивается сердечная недостаточность, отличающаяся нарастанием одышки, припухлостью вен на шее, отечностью легких, гипертрофией печени, периферической отечностью, асцитом.

Диагностика: основное

Если было простудное заболевание, скачок в температуре тела, боль в суставах или мышцах, сыпь на коже, то важно обратиться к лечащему врачу. Нужно рассказать ему о когда-либо возникавшей боли в сердце или грудине, а также с чем связывает пациента эта боль. После подробного опроса, в ходе которого будет проясняться картина, врач проведет осмотр и послушает.

Иногда в качестве диагностики назначается общий анализ крови, в ходе которого определяется увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ. Данные сведения тем не менее не всегда стабильны и зависят от различных факторов.

Случаются спорные моменты, поэтому для обнаружения причинности назначается анализ на определение антител к кардиотропным вирусам.

Рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить степень выраженности гипертрофии сердца и сигналы застойных явлений крови в легких. В достаточно редких случаях и по особенным признакам совершается биопсия миокарда. Остаточный результат диагностики будет установлен лишь по окончании данного способа исследования.

Лечение и профилактика

В процессе лечения следует определить некоторые моменты. Важно предупредить необратимое расширение сердечных камер, свести к минимуму вероятность появления хронической недостаточности сердца. Если было обнаружено заболевание, то пациента обязательно госпитализируют. Важно соблюдать постельный режим, время которого будет индивидуально определяться для каждого больного в зависимости от формы болезни. Большая роль отводится на питание. В меню пациента не должно присутствовать много соли.

Лечение медикаментами должно иметь в целях устранение причины появления недуга у человека и лечить напрямую признаки. Иммунную систему также стоит скорректировать и предупредить развитие возможных осложнений. Так как в преимущественной части случаев фактором, приводящим к миокардиту, служит вирусное инфицирование, то в обостренный период болезни имеет место проведение противовирусной терапии.

Если миокардит развивался на фоне инфицирования бактериями, врач назначает прием антибактериальных средств. Антибиотики прописываются тогда, когда учитывается главный недуг. Почти всегда больным назначается пенициллин, эритромицин, доксициклин.

Во время тяжелой формы протекания недуга как профилактика может использоваться гепарин. Больные с тахикардией и прочими нарушениями сердечного ритма принимают антиаритмические средства.

Оперативное вмешательство нужно только в тех случаях, когда у больных есть стабильное нарушение сердечного ритма и простое медикаментозное лечение не дает никаких результатов. В процессе оперирования совершается имплантация внешнего водителями ритма, который, выбирая подходящую частоту, приводит сердце к сокращению и обеспечению нормального кровообращения.

Касательно прогноза миокардита важно сказать, что в результате проведенного лечения выживаемость отмечается лишь у одной третьей части больных, у второй трети возникает сердечная недостаточность и у последней трети происходит стремительное ухудшение состояние.

Иногда случается летальный исход.

Потому крайне важно избегать работы, которая имеет отношение к тяжелой физической нагрузке, и профессионального занятия спортом. Своевременное обследование (например, даже ЭКГ) не даст упустить момент и позволит начать правильное лечение миокардита.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу