Натянутые сухожилия на ладонях

Добрый день! У меня на обеих ладонях в последние 2-3 года образовались натянутые сухожилия от середины ладони к безымянному пальцу. При разгибании пальцев эти сухожилия заметно «тянут», безымянные пальцы не выходят в одну плоскость с остальными. У моей тёщи на правой руке была аналогичная проблема, ей сделали операцию, но после неё палец сильнее согнулся и сейчас она всё делает «собранной» ладонью.

В связи с этим вопросы:

1. Можно ли безоперационным путём разработать сухожилия и какими процедурами?

2. Насколько показано операционное вмешательство в моём случае?

3. Каков реабилитационный послеоперационный период, как долго обходиться «без рук», каковы при этом восстановительные процедуры ?

4. Где лучше делать операцию (больниц не знаю) ?

Заранее спасибо за ответы по существу.
sobenand

Так.. А в одном вопросе нельзя всё спросить? Контрактура Дюпюитрена консервативно не лечится. Насколько показана операция можно решить при очном осмотре. По поводу больниц-см. Вашу вторую тему.
Дженет Фрейзер

Благодарю за оперативный ответ! Теперь новые слова узнал : «Контрактура Дюпюитрена»… А всё-таки — каков в этом случае послеоперационный реабилитационный период (до полного восстановления подвижности кистей рук) ?
sobenand

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СВЯЗОК И СУХОЖИЛИЙ КИСТИ Контрактура ДюпюитренаНачало этого заболевания можно заметить совершенно случайно: при простом рукопожатии – на ладони под кожей ощущается узелок, напоминающий мозоль. Позже это приводит к тому, что человек не может разогнуть один или два пальца (как правило, безымянный и мизинец). Так проявляется заболевание кисти, которое получило название контрактура Дюпюитрена. Термин «контрактура» в практической медицине означает ограничение подвижности в каком-либо суставе в связи с болезнью или длительной неподвижностью. Методы лечения. Поскольку причины возникновения контрактуры Дюпюитрена пока точно не установлены, трудно дать советы по профилактике. Специалисты рекомендуют избегать травм кисти и работать при необходимости в защитных перчатках. На ранних стадиях заболевания обычно применяют физиотерапию и специальные упражнения, направленные на растяжение ладонной фасции. При болезненности узелков делают лечебную новокаиновую блокаду. Болезнь Нотта (Пружинящий палец, Щелкающий палец, Стенозирующий лигаментит сгибателей пальцев кисти) – достаточно распространенное заболевание сухожилий сгибателей пальцев и окружающих их связок. На начальном этапе заболевания разгибание пальца еще возможно, однако оно сопровождается характерным щелчком (отсюда и пошло название “щелкающий палец”). По мере течения болезни Нотта разгибание пальца становится невозможнымПричиныПричины возникновения этого заболевания до конца не изучены. К возможным причинам (за исключением детей) относят:- Наследственная предрасположенность — Ревматизм и различные воспалительные процессы — Перенапряжение пальцев рук и микротравмы (особенности производства)Дети наиболее часто страдают болезнью Нотта в возрасте от одного года. Иногда в этот период рост сухожилия опережает рост связок, вследствие чего ему становится тесно в канале и связка превращается в своеобразную перетяжку на сухожилии. Щелканье и возникает в момент принудительного проскакивания утолщенного участка сухожилия сквозь узкий канал кольцевидной связкиБолезнь де Кервена — стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья. Среди больных чаще преобладают пианисты, швеи, шлифовщики, намотчицы, домохозяйки и т. п., труд кото­рых может и не быть особенно тяжелым, но связан с по­стоянной напряженной фиксацией I пальца кисти, его ча­стыми стереотипными движениями, а также преобладаю­щим отведением кисти в ульнарную сторону. Заболеванием чаще страдают женщины, преимуще­ственно 40—60 лет. Обе руки поражаются с одинаковой частотой, редко встречается двустороннее заболевание. Клиническая картина и диагностика. Заболевание часто развивается медленно, постепен­но. Острое начало связано обычно с непосредственной травмой шиловидного отростка лучевой кости или осно­вания I пястной кости. источник: merker. ru
Ильдус

По описанию автора вопроса, имеется контрактура Дюпюитрена 2 степени. Суставы пальцев полностью разгибаются. При 3-4 ст начинается окостенение суставов пальцев. На таком фоне результат хирургического лечения будет неудовлетворительным. Похоже такая ситуация присутствует у тёщи. Хорошие результаты от хирургического лечения возможны только на уровне 2 ст данного заболевания. Восстановление функции захвата кисти возможно месяца через 2 после операции. Это дело не быстрое. Искать «хорошие места» для операций дурная примета, легко обманутся. Надёжнее в медицине делать всё, как положено. Начинать с хирурга или травматолога поликлиники по месту жительства. Данная операция, это «ширпотреб» любого травматологического отделения.
Валерий Юрьевич

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу