Неотложная помощь при стенокардии: алгоритм действия при приступе, стабильной

Оказание неотложной помощи при стенокардии

Неотложная помощь при стенокардии позволяет снять затянувшийся или острый приступ ишемического заболевания сердца. Более того, если пациент перенес инфаркт миокарда, то увеличивается вероятность летального исхода.

Симптомы стенокардии

Стенокардический приступ происходит вследствие нарушения снабжения миокарда кислородом, что ухудшает процесс его кровоснабжения. В обиходе подобное заболевание имеет название «грудная жаба». Существует множество причин его появления, но наиболее часто стенокардия присутствует у людей с атеросклерозом сосудов. Обусловлено это тем, что бляшки в сосудах уменьшают их просвет, затрудняя рефлекторное расширение.

Также к причинам возникновения приступа стенокардии можно отнести следующие:

• большие физические нагрузки;
• обильный прием жирной пищи;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы грудной жабы имеют несколько характерных признаков, позволяющих отличить ее от других ишемических заболеваний. К ним можно отнести острую локальную боль за грудной клеткой. Болевые ощущения могут распространяться и на лопатку, шею или плечо. При этом болевые ощущения будут иметь жгучий и давящий характер, что вызовет появление испарины на лбу. Вместе с этим появится одышка и перебои в ритме биения сердца, повышающие давление.

Продолжительность приступа обычно составляет не больше 15-20 минут, при этом для облегчения состояния принимаются препараты с нитроглицерином. В том случае, если ишемическое обострение длится дольше 30-40 минут, следует вызывать бригаду неотложной медицинской помощи.

Периодически появление ишемических приступов может происходить в ночные часы, когда человек находится в состоянии покоя. Обусловлено это спазмами в коронарных артериях, сопровождающимися тахикардией и нарушением сердечного ритма.

Оказание медицинской помощи

При ишемическом приступе надо сразу прекратить работу (физические нагрузки) и принять сидячее положение. Следующим этапом оказания помощи будет прием таблеток или специального спрея, содержащего в своем составе нитроглицерин. Прием лекарственных препаратов осуществляется под язык, поскольку это ускоряет процесс их усвоения.

Если облегчение не наступило, то через 10 минут следует выполнить повторный прием лекарств.

Подобный алгоритм можно повторять не более 3 раз подряд, но если облегчения добиться не удалось, то нужно вызывать скорую помощь. Прибывшая бригада медиков поможет не только купировать приступ, но и снизит повышенное кровяное давление, которое усугубляет течение болезни.

При госпитализации пациента ему будет оказано специализированное лечение. Помощь при приступе стенокардии предусматривает устранение ангинозных болей, которые могут привести к инфаркту миокарда и дальнейшему летальному исходу. Для этого проводится комплексная терапия, включающая в себя прием лекарств, расширяющих коронарные артерии. Среди подобных препаратов можно отметить Верапамил, Верошпирон или Нифедипин. Кроме того, назначается ежедневный прием таблеток, содержащих в своем составе ацетилсалициловую кислоту, поскольку она разжижает кровь и улучшает ее прохождение по сосудам.

При этом процесс лечения должен заканчиваться плавно, поскольку при резком отказе от приема медикаментов организм может не справиться с резкими нагрузками. Это приведет к повторному появлению болей и вызовет опасность развития инфарктного состояния.

Профилактика заболевания

После прохождения курса лечения пациенты должны периодически выполнять поддерживающую терапию. Она поможет устранить факторы риска, которые могут привести к возникновению повторных приступов. Для этого предписывается регулярный прием медикаментов, действие которых будет вызывать расширение кровеносных сосудов. Они смогут снизить количество крови, поступающей к сердцу. В результате подобного эффекта у миокарда снизится потребность в насыщении кислородом. Среди подобных лекарств можно назвать Изосорбид динитрат, Изодинит или Кардонит.

Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни. Для этого надо нормализовать массу тела (убрать лишний вес и жировые прослойки) и соблюдать диетическое питание. В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество фруктов и овощей, а вот от жирной и острой пищи стоит отказаться. Также нужно совершать длительные прогулки (по согласованию с врачом) на свежем воздухе, при этом от поднятия тяжестей придется отказаться.

При необходимости надо обратиться за консультацией к психологу, который поможет нормализовать психоэмоциональное состояние человека. Особенно это касается людей, достигших возраста 45-50 лет. Положительных эффектов в этом можно добиться различными расслабляющими процедурами, которые предлагают оздоровительные санатории.

Если после завершения лечения ремиссия не наступает продолжительное время (6-12 месяцев), то прием лекарств можно выполнять только перед совершением больших физических нагрузок или перед длительной ходьбой.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу