Первая и своевременная помощь при стенокардии
Стенокардия всегда сопутствует ишемическому заболеванию сердца. Какая должна быть первая помощь при стенокардии и как ее правильно оказывать? Для начала нужно понять, что при стенокардии происходит уменьшение рабочего просвета коронарной артерии — артерии, которая, собственно, питает сердце.
Как правильно распознать
Приступ характеризуется ощущением, будто на грудь что-то давит, может показаться, что тяжело дышать. Причем сдавленность может быть как в области сердца, так и в любой части груди. Следом появляется боль. Классические симптомы: напряженность и боль, которая отдает в левую руку или плечо. Боль может отдавать в челюсть или шею — именно так идут нервы. Человек начинает сильно бояться, это ощущение дополнительно усиливается тахикардией и появлением «провалов» в сердечном ритме.
Приступ может возникнуть при чрезмерной нагрузке на сосуды, например, при занятиях спортом, сильном волнении. При этом в покое эта болезнь почти никак себя не проявляет. Это классическая картина стенокардии напряжения. То есть достаточно провоцирующего фактора — и приступ начинает развитие. Есть и другой тип, называется он стенокардия покоя. Часто характеризуется приступами средней тяжести, происходящими ночью или во время сна.
У стенокардии покоя немного другие причины развития приступа. Все дело в том, что превышается нормальный объем находящейся в сердце крови, особенно в горизонтальном положении, и если есть недостаточность одного из желудочков сердца, то сердечная мышца не получает достаточно кислорода. А без питания она не может функционировать в обычном режиме.
Поэтому важно помнить: чаще всего стенокардия связана с провоцирующими факторами, но может развиться и в спокойной обстановке.
Что делать при приступе
Приступ стенокардии — опасное для жизни явление, которое в первую очередь требует безотлагательного вызова врачей. В то время, пока добирается Скорая, можно принять самостоятельные меры по снятию болевого синдрома.
Первая помощь при стенокардии:
- обеспечить больному полный покой, принять горизонтальное положение, уменьшить воздействие фактора, который спровоцировал приступ;
- если в течение нескольких минут после создания вокруг больного полного покоя боль не проходит, нужно положить под язык нитроглицерин, при обычном приступе хватает 2 таблеток, но при необходимости можно выпить и больше;
- больного нужно освободить от стягивающей одежды: расстегнуть воротник, снять галстук, обеспечить ему доступ кислорода, снять брючный ремень;
- взять теплые грелки или любой другой предмет, который окажется под рукой, и положить к ногам больного;
- больной должен попытаться сделать несколько глубоких вдохов;
- отличительный признак при приступе стенокардии — сильное чувство страха, чтобы его снять, можно принять какое-нибудь успокаивающее средство, отлично подойдет валерьянка.
Большая часть приступов проходит после того, как проведены все указанные мероприятия. В случае если приступ слишком тяжелый, нужно продолжать делать все то же самое. Когда человек помогает себе самостоятельно, то, главное, не переборщить с приемом лекарств. Нитроглицерина можно принять до 6 таблеток подряд, валерьянки — не более 40 капель или 2 таблеток. Иначе остановленный приступ перерастет в резкое понижения давления и урежение пульса, что чревато не меньшими проблемами. Доврачебная помощь при стенокардии состоит в основном в купировании приступа. После того как он пройдет, в случае если не была вызвана Скорая, необходимо в обязательном порядке сходить к кардиологу, который определит степень тяжести заболевания и назначит соответствующее лечение.
В случае когда все мероприятия проведены, а приступ не заканчивается, необходимо обязательно вызвать Скорую помощь, так как, возможно, это не стенокардия, а инфаркт миокарда.
Кроме того, почти у каждого в аптечке имеется ацетилсалициловая кислота (простой аспирин). Многие привыкли думать, что данное лекарство применяется исключительно при простудных заболеваниях, гриппе, повышенной температуре и т.п. Однако его помощь оказывается действенной и при стенокардии. Достаточно просто разжевать 1 таблетку до приезда скорой помощи, и вы незамедлительно почувствуете облегчение.
В основном, что касается действия аспирина при стенокардии, то при его приеме понижается вероятность летального исхода, уменьшается риск возникновения инфаркта миокарда.
Воздействие нитроглицерина
Стоит объяснить то, почему каждый, кто имеет проблемы с сердцем, должен иметь при себе упаковку нитроглицерина. Во-первых, нитроглицерин организует нормальные сердечные сокращения, контролирует их ритм, и, как следствие, снижает потребление кислорода сердечной мышцей. Во-вторых, он позволяет расслабить напряженные мышечные волокна, что снимает спазм коронарной артерии и увеличивает ее просвет. Кроме того, нитроглицерин обладает слабым обезболивающим эффектом. Он имеет очень короткий период полураспада и уже через час полностью выводится из организма.
Продается он в трех основных фармацевтических формах: таблетки, капсулы и капли. Не так давно появилось лекарство в форме спрея. Чтобы принять капсулу или таблетку, их нужно просто положить под язык. Так препарат эффективнее всего всосется и быстрее поступит в кровь и начнет свою работу. Обезболивание чувствуется буквально через пару минут, а напряжение пропадает через 5-10. Именно поэтому нитроглицерин — препарат для быстрой помощи номер один.
Если применяются капли, то их нужно впитать в кусочек сахара и точно так же рассасывать его под языком. Не стоит его глотать. Если времени на то, чтобы бегать в поисках сахара, нет, то нужно просто капнуть 4-5 капель прямо в рот, лучше попасть также под язык.
Иногда нитроглицерин вызывает побочные эффекты или возникает индивидуальная непереносимость. Уже создано достаточно много комбинаций различных препаратов для тех, кто плохо переносит нитроглицерин. Лучшим считается вариант, в котором сочетаются ландыш, красавка и ментол. Они способны значительно снизить чувствительность к нитроглицерину. Эту настойку нужно принимать в большой дозировке — 10 капель за один прием.
Тем, у кого диагностированы сердечные заболевания, нужно не просто носить с собой нитроглицерин, но также применять его в ситуациях, когда заранее предвидится чрезмерная нагрузка на сердце. Под такой нагрузкой понимают как физическую деятельность, так и эмоциональные переживания. То есть нужно принять нитроглицерин в профилактических целях перед пробежкой, важным разговором собеседованием, экзаменом, перед тем как переносить тяжести или отправляться в горный поход.
Частый побочный эффект — головная боль, которая возникает сразу же после приема. В таком случае нужно привыкнуть к лекарству и сначала использовать четверть от рекомендуемой дозировки, постепенно повышая ее.
В основном аналогов нитроглицерину сейчас нет.
Только он совмещает в себе эффект мышечной релаксации, обезболивания, снижает давление и способен мгновенно остановить сердечный приступ. Важное предостережение: людям со склонностью к пониженному давлению нужно принимать минимальные дозировки. В противном случае произойдет резкий скачок давления вниз и вызовет слабость, тошноту и головокружения.
Правила приема лекарственных средств во время приступа
- В первую очередь нужно попытаться обойтись без лекарств. То есть нужно успокоиться, принять сидячее положение и расстегнуть воротник.
- Если не помогло, то рассасывают одну таблетку нитроглицерина или капают под язык пару капель.
- Если не помогло в течение 5 минут, то можно принять еще таблетку. Максимально можно принять 6 таблеток подряд, в случае если нет побочных эффектов.
- Если возникла головная боль, то поможет Цитрамон. Рекомендуется выпить чашку горячего чая.
- Симптом страха снимается валидолом.
- Если при приступах наблюдается учащенное сердцебиение, то об этом нужно сообщить врачу, и он пропишет препараты, которые нужно будет принимать вместе с нитроглицерином.
И нужно помнить: начало приступа очень похоже на инфаркт, их можно перепутать. Если приступ не купируется стандартными средствами, нужно немедленно вызвать Скорую. Чем быстрее пациент окажется в больнице, тем выше вероятность, что удастся предотвратить инфаркт.
Ответы врачей:Инфаркт или стенокардия?
У меня начались приступы стенокардии, подруга посоветовала оксикардин
Что такое стенокардия напряжения?
Часто случаются приступы стенокардии
Сколько по времени может продолжаться приступ стенокардии?
Как излечить проявления стенокардии? Как долго это будет продолжаться?
Какие последствия могут нести приступы стенокардии?
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
