Одышка при сердечной недостаточности: симптомы и лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности, или, как она называется в медицине, диспноэ, является одним из самых частых признаков заболевания.

Одышку характеризует ощущение острой нехватки воздуха и изменение частоты дыхания. Физиологически нормальная одышка может возникать у совершенно здорового человека при беге или другой интенсивной двигательной активности. Это естественная реакция организма, так проявляется его потребность в увеличении количества кислорода. Одышка может быть спровоцирована выбросом адреналина при волнении, в какой-то экстренной ситуации. Другое дело когда она возникает без видимой на то причины, например, в спокойном состоянии. Такая одышка имеет явно патологическую природу, может быть симптомом самых различных заболеваний и становится серьезным поводом для похода к врачу.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Сердечная недостаточность обычно развивается на фоне всевозможных патологий сердечно-сосудистой системы. Ослабленному сердцу становится все сложнее выполнять свою функцию, перекачивая кровь по организму. Оно быстро устает, любая физическая активность только усугубляет состояние.

На ранних этапах сердечной недостаточности увеличиваются камеры сердца, то есть оно начинает выбрасывать большое количество крови. Увеличение нагрузки провоцирует увеличение самой сердечной мышцы. Весь организм стремится восполнить дефицит циркулирующей крови: с целью поддержать нормальное кровяное давление начинают сужаться периферические сосуды. Тело осуществляет своего рода перераспределение: кровь получают в первую очередь жизненно важные органы — сердце и мозг. В легочных сосудах, напротив, ухудшается кровоток, легкие не могут в необходимом объеме насыщать кровь кислородом — начинается кислородное голодание тканей, развивается застойность, появляются отеки. Для поддержания нормального физического состояния здоровому человеку достаточно около 15 пар вдохов и выдохов в минуту, больному с сердечной недостаточностью — более 30.

Отличительные признаки одышки

Помимо нарушений нормальной работы сердца, одышка может быть обусловлена паническими атаками, анемией, ожирением, респираторными заболеваниями и другими причинами. Поэтому имеет смысл перечислить основные признаки, по которым одышка при сердечной недостаточности отличается от других.

В большей степени затруднен вдох, одышка имеет инспираторный характер.

Трудности дыхания возникают и усиливаются при физической нагрузке: например, раньше человек без особых затруднений поднимался самостоятельно на пятый этаж по лестнице, а теперь даже подъем на пару ступенек вызывает у него дискомфорт и удушье. Это может свидетельствовать, например, об ишемической болезни сердца (правда, в таком случае одышка сопровождается еще и острыми болевыми ощущениями в левой стороне грудной клетки).

Возможно усиление одышки при горизонтальном положении больного. Это свидетельствует о застойной сердечной недостаточности, медицинское название этого явления ортопноэ. При лежачем положении переполняются сердечные камеры. Облегчить страдания поможет вертикальное или полусидячее положение.

Возможна пароксизмальная одышка, или сердечная астма; чаще всего она проявляется в ночное время в виде приступа острого удушья. Смена положения больного не помогает, в груди раздаются влажные хрипы, возможен кашель с отходом пенистой мокроты розового цвета за счет разрывов мелких капилляров. Кожные покровы становятся синюшными, начинается отек легких. Это острое состояние крайне опасно для жизни и требует незамедлительной госпитализации.

Первая медицинская помощь при остром приступе

При остром приступе сердечной одышки больному нужно обеспечить свежий воздух, устранить все внешние факторы, которые могут препятствовать дыханию: слишком узкий воротник, слишком тесная одежда. Больного, как правило, пытаются посадить или, по крайней мере, опустить ноги, нужно избежат лежачего положения. Пока едет скорая, можно положить под язык таблетку нитроглицерина или сделать внутривенный укол фуросемида. В случае если необходимых медикаментов нет, на бедра и плечи больного можно наложить жгуты (для того чтобы ограничить количество циркулирующей крови). Важно успокоить больного, помочь ему справиться с эмоциональным напряжением.

Медицинская диагностика и лечение одышки

Для того чтобы выявить причины диспноэ, больному необходимо пройти комплексное обследование, включающее биохимический анализ крови, УЗИ сердца и предсердий, ЭКГ, R-графию грудной клетки, анализ функции внешнего дыхания.

При лечении одышки, чем бы она ни была вызвана, необходимо тщательное и исчерпывающее обследование, после которого начинается интенсивная терапия основного заболевания, провоцирующего возникновения такого симптома, как диспноэ.

В лечении применяется комплексный подход.

Больному назначаются препараты, нормализующие работу сердца, это гликозиты, ингибиторы, мочегонные (выводят жидкость из организма, облегчая общее состояние). Чтобы облегчить кислородное голодание и сократить количество сокращений сердечной мышцы, в некоторых случаях назначают бета-блокаторы.
Но приема медикаментов недостаточно, необходимы серьезные изменения в образе жизни больного: избавление от пагубных привычек, коррекция питания, контроль психоэмоциональных состояний, умеренная двигательная нагрузка (назначаемая по состоянию), снижение веса (если имеются лишние килограммы).

В меню пациента с сердечной недостаточностью необходимо включить больше клетчатки и белков, сокращая количество насыщенных жиров, соли и быстрых углеводов. Также стоит обратить внимание на продукты, богатые калием и магнием (часто применяются специализированные БАДы). Физические нагрузки рекомендуется выполнять только под присмотром медицинского работника. В случае если такой возможности нет, остаются ежедневные неспешные пешие прогулки, доступные абсолютно всем.

Больным, проявляющим интерес к методам самолечения, стоит быть разумнее и осторожнее, так как запоздалые реакции на некоторые вялотекущие симптомы могут привести к страшным последствиям, например, развитию внутреннего кровотечения. Тем не менее народная медицина знает огромное количество вспомогательных способов лечения или облегчения состояния больного при сердечной одышке.

Проконсультировавшись с врачом, можно взять некоторые из них на вооружение.

Лечение одышки при сердечной недостаточности народными методами

Основные принципы лечения сердечной одышки с применением лекарственных трав схожи с лечением синтетическими препаратами. Есть свои плюсы: целебные растения реже бывают токсичны и при грамотном использовании дают меньше побочных эффектов.

Отхаркивающее и бронхорасширяющее лекарство можно изготовить, смешав корень синюхи, солодку, листья перечной мяты, стручковую фасоль. Хорошо помогают листья алоэ: их настаивают на водке около двух недель, после чего добавляют мед и принимают по одной чайной ложке.

Популярностью пользуется такой рецепт. Смешать мякоть 10 выжатых лимонов и 10 измельченных головок чеснока, залить 1 литром меда, оставить на неделю в закрытом виде. За 2 месяца ежедневного употребления можно достичь серьезных улучшений.

Отвар на основе ежевики помогает при сердечной и нервной одышке. Применяют лист березы — это отличное мочегонное и потогонное средство, которое снимает нагрузку с ослабленной сердечной мышцы и уменьшает отечность. Чтобы приготовить настой, 2 чайных ложки сухих измельченных листьев заливают 200 мл кипятка, пить нужно часто — через час-полтора. Аналогичным образом лечатся настоем пустырника: он тоже успокаивает нервную систему, нормализует давление.

Положительный эффект фитотерапии достигается путем воздействия на причину хронической сердечной недостаточности путем уменьшения нагрузки на сердце и усиления его сократительной способности. Ни одно растение по отдельности не имеет всех необходимых свойств, поэтому принимать их лучше в виде сборов и смесей.

Полезным и, что приятно, вкусным способом помочь своей сердечно-сосудистой системе является употребление арбузной мякоти. Это великолепное мочегонное. Весной аналогом арбуза выступают спелые свежие зеленые огурцы. Также полезно есть мед.

Важно все-таки понимать, что народные средства способны лишь до поры до времени снять и облегчить страдания человека и полагаться на них полностью не стоит. В случае если больной не получает соответствующей медицинской помощи, его заболевание будет прогрессировать, а состояние ухудшаться.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу