Острый бронхит

Добрый день!

История такая. У моей дочери, 9 лет, начался кашель, как будто «пыль в горле», по ее словам. Температура 37.3 — это максимум. Сначала лечили как банальную простуду — полоскали горло, дышали над картошкой, парили ноги, чай-молоко с медом. Кашель усилился, иногда стала откашливаться, но редко. Районный педиатр выписал амосин 7 дней, результат нулевой, абсолютно никаких изменений. Педиатр назначила следующий антибиотик — супракс, 6 дней пили — опять никаких изменений. Ночами толком не спим — потому что лежа усиливается кашель, и ребенок просто задыхается. Температура при всем этом нормальная. Анализ крови — лейкоциты 10, СОЭ 15. И при всем при этом ребенка педиатр выписал в школу. Мы обратились в платную клинику, их педиатр посмотрел на ребенка, на всю нашу историю, срочно отправил на рентген легких. Результат — острый бронхит, бронхи расширены, все легкие забиты инфильтратом. Педиатр покачала головой на тему «сколько вы антибиотиков съели», сказала, что новые антибиотики назначать нет смысла, и выписала Серетид Мультидиск и Зиртек. И вот вопрос. Насколько целесообразно лечить бронхит Серетидом — который вроде как для астматиков расширять легкие (брат астматик, поэтому я в курсе немного), и Зиртеком — который, по словам педиатра, чуть-чуть подсушит, то есть искусственно уберет слизь. А лечить собственно бронхит каким образом? Нет ли тут каких подвохов в таком лечении?

Спасибо!
Tanya-mouse

Здравствуйте. Начнём с того, что острый вирусный бронхит не лечится ни антибиотиками, ни тем более Серетидом. Зиртек — тоже ни к чему. Вам нужно исключить коклюш /паракоклюш, сдать анализы, и аллергическую природу кашля ( консультация аллерголога). Пока что обильное тёплое питьё и увлажнение воздуха в квартире.
Арника

Спасибо большое за ответ! Какие анализы выявляют коклюш? Боюсь, наши врачи меня просто пошлют, если я приду с заявлением, что не будем принимать их лекарства, и дайте-ка нам направление на анализы.
Tanya-mouse

Анализ крови на антитела к коклюшу — IgM и IgG. Да, конечно, врачи не любят, когда пациенты им диктуют, что делать… Видимо, Вам нужно найти адекватного врача. Вы в каком городе?
Арника

Как долго болеет ребёнок, как долго «держалась» температура, сдавали ли общий анализ мокроты+КУБ?!Выложите полностью анализ крови+лейкоформула. На рентгене, ИМХО,-«ОСТРЫЙ БРОНХИТ» НЕ ВИДНО… Учитывая наличие в анамнезе у «родни» БА-не исключён дебют БА… Зиртек не нужен, ИМХО. Серетид-хороший препарат, но…должны быть «показания к применению»…Сделайте ФВД!+рекомендации Арники выполнить обязательно! зы:я — не педиатр…
Иржи

АрникаМы в Москве, ходили в 9 ЛДЦ. На рентгене видно, что расширены бронхи и инфильтрат в легких — это заключение, я сама не понимаю в этих «фотографиях».Температура держалась буквально 4-5 дней, и то — 37 — 37.3 А в общей сложности болеет уже месяц. Общий анализ мокроты и КУБ (что это?) не сдавали, районная педиаторша только слушала и один раз кровь взяла. Анализ крови вот такой:гемоглобин — 129лейкоциты — 10,0палочкоядерные 1сегментоядерные 62лимфоциты — 34моноциты — 3СОЭ — 15 лейкоформулу не делали. про БА в анамнезе — это да… мой родной брат и наш дедушка — астматики со стажем. и что такое ФВД? да, и еще вопрос… папа дочери собирается 5-го числа ехать в Египет с детьми. Можно ли при всей этой красоте ехать? потому что я отказала сразу, а врачи — и районная, и в ЛДЦ разрешили, типа морской воздух полезен будет.
Tanya-mouse

Это «новость»!Что за «инфильтрат»?!Ехать за рубеж, не «компенсировав» состояние ребёнка не советую(моё ИМХО).Лейкоформула сделана…(точно «оценить» не могу, т.к. не педиатр…)КУБ-это кислотоустойчивые бактерии(туберкулёза)-тем более(учитывая «инфильтрат» в лёгком, с Ваших слов),общий анализ мокроты +КУБ-необходим!!!А, также, бакпосев мокроты на ВК!
Иржи

делали реакцию Манту — она отрицательная. (это в тот период, когда было легкое покашливание, не знаю, насколько верна она может быть в данной ситуации) заключение сейчас попробую расшифровать: В легких инфильтро… (дальше непонятно), очаговых изменений не выявлено. корни легких структурны, не расширены, область средостения не изменена. врач сказала, что дыхание очень жесткое, хрипов нет. поставила диагноз острый бронхит. то есть еще надо на туберкулез проверять………. кошмааааааар…
Tanya-mouse

По Вашему описанию рентгена лёгких-НОРМА(откуда ВЗЯЛСЯ «инфильтрат»?!)В остальном, рекомендации прежние:и мои, и Арники…»Туберкулёзом» не я Вас, а,Вы меня «запугали»(«инфильтрат в лёгком»)…
Иржи

Я согласна с доктором Иржи. В Москве не проблема найти хорошего специалиста, напишу Вам в личку, к кому можно обратиться и куда, если вы заинтересованы. Здесь дано много хороших рекомендаций, но, возможно, после осмотра что-то из этого может быть исключено, а что-то подтверждено, чтобы не делать всё подряд.
Арника

Увжаемая Арника! Подписываюсь под каждым Вашим словом, НО, надеюсь, Вы не будете отрицать необходимость сдачи анализа мокроты+КУБ и бакпосев мокроты на ВК(бережёного Бог бережёт…)?!
Иржи

Нет, не буду отрицать. Хотя больше склоняюсь к аллергической природе кашля… БА в анамнезе у родственников…Вобщем, заочно можно только предполагать. Таня, ведите ребёнка к грамотному специалисту. Потом, если будет желание, отпишитесь, пожалуйста, о результатах.
Арника

Аналогично! Просто «смутил» термин-«инфильтрат»… Скорее всего-как ранее «говорили в Советском Союзе»-«предастма»…Но, опять же, для топикастера-я не педиатр(и высказываю свою ЛИЧНУЮ точку зрения)!Удачи Вам с ГРАМОТНЫМИ педиатрами!
Иржи

Арника Да, я заинтересована в хорошем специалисте, если не затруднит, напишите в личку, плиз. Спасибо вам всем за ответы! Как будет что-то новое, отпишусь.
Tanya-mouse

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу