Папилломатоз гортани и его лечение

Папиллома в горле, папилломатоз гортани: лечение

Папилломатоз – патология гортани, характерная для ряда заболеваний, которые вызываются вирусом папилломы человека. Заболевание, в своем большинстве, обнаруживается у мужчин среднего возраста и у маленьких детей до 5 лет. Известны и врожденные случаи заболевания ЛОР-органов папилломатозом, но они достаточно редки.

Данные заболевания горла могут вызывать серьезные последствия, поэтому требуют к себе особого внимания.

При поражении папилломотозом, в слизистой образуются в большом количестве наросты и уплотнения. О наличии в гортани доброкачественных папиллом, человек может не знать в течение долгого времени, так как симптомы в основном отсутствуют.

Больше половины людей являются носителями вируса папилломы человека, который образует большое количество подтипов.

Папилломы и понятие папилломатоза гортани

Папилломы возникают из плоского и, в ряде случаев, переходного эпителия и являются доброкачественными опухолями. Выступая над поверхностью, по виду напоминают сосочек. За счет поступления в них крови, посредством нескольких сосудов, обычно имеют розоватый оттенок. Для развивающихся в течение длительного времени папиллом, характерно наличие толстого соединительного слоя, который придает им сероватый оттенок.

Существует несколько видов новообразований в гортани, которые возникают во множественном числе, образуя папилломатоз. Единичные папилломы выявляются гораздо реже, при этом их размеры обычно большие. Для папилломатоза характерны рецидивные проявления болезни, при этом, при повторных патологиях число папиллом может возрастать. По развитию папилломатоз гортани делится на ювенильный, при котором патология выявляется в детском возрасте и респираторный рецидивирующий – характерный для взрослого возраста.

Распространение заболевания можно разделить на несколько форм:

1. Локальная. Для распространения папиллом этого типа характерно местное распространение. При выявлении, их можно обнаружить на небольшом участке гортани, обычно, с одной стороны. Сужение голосовой щели не превышает 30 %.

2. Диффузная. Распространение папилломотоза происходит с обеих сторон гортани. Голосовая щель закрывается на 60%. Характерна для детского возраста.

3. Облитерирующая. Эта форма может привести к ярко выраженному заращению голосовой щели.

Возможные причины папиллом

Существует большое количество разновидностей вируса папилломы человека, которые могут вызвать заболевание гортани. Для одних характерно поражение детского возраста, для других взрослого. Не каждый человек зараженный ВПЧ обладает патологией именно гортани. Большая доли вероятности заразиться у людей склонных к развитию данного заболевания. Отмечается, что возможное влияние гормонов андрогенов, дает высокую частоту выявления болезни у мужской половины населения.

Часто, вирусы папилломы присутствуют в организме человека в латентной форме и не проявляют себя клинически и только при возникновении провоцирующих факторов, папиллома может начать свое преобразование в горле.

Заражение детей может появиться при рождении. У взрослых людей большая вероятность заражения горла путем орального полового контакта.

Среди факторов оказывающих провоцирующее влияния на развитие папилломатоза можно отметить

1. Частые заболевания ЛОР-органов инфекциями вирусного и бактериального характера.

2. Вредные условия труда на производствах, с сильной запыленностью и загазованностью.

3. Снижение иммунитета. Иммунодефицит образующийся в результате сильных стрессов, плохого питания и тд.

4. Нарушение работы эндокринной системы, вызывающее гормональные сбои.

5. Вредные привычки – курение и алкоголизм.

6. Отрицательное влияние воздействия ультрафиолета, химических агентов, радиации.

7. Перенесенные заболевания – цитомегалофирус, герпес.

Так же, влияние на проявление болезни могут оказать: аллергические состояния, нарушение минерального обмена в организме и возможные повреждения гортани.

Характерные симптомы заболевания

Патологические симптомы возникают при специфических расположениях папиллом, особенно это характерно для папиллом выявленных в области голосовых связок, и при их сильном разрастании.

Среди возможных симптомов можно выделить следующие:

1. Различные голосовые трансформации. Возможны случаи афонии.

2. При активных физических нагрузках возможны приступы асфиксии и приступообразный кашель.

3. Постоянные покашливания и затяжной кашель после простуды.

4. Дискомфорт при глотании.

5. Затруднение при дыхании. Наличие одышки и хрипов.

6. Ощущение наличия в горле инородного тела.

7. Кровохаркание.

Развивается заболевание достаточно быстро, захватывая новые участки слизистой.

Для папилломатоза взрослого человека характерен небольшой процент возможных осложнений, главным из которых является возможность возникновения малигнизации новообразований.

Для детского возраста папилломотоз опасен ввиду свойственной для этого возраста более узкой щели гортани. Так же для детей, в отличие от взрослых, характерны диффузные типы патологий, которые выявляются гораздо тяжелыми проявлениями. При отсутствии лечения — возможны летальные случаи от удушья.

Диагностика папилломатоза гортани

Болезнь может обнаружиться случайно, при посещении ЛОР-врача или стоматолога, или при появлении характерных для этой патологии симптомах.

Диагноз проходить с помощью прямой или непрямой ларингоскопии. Для более точной диагностики врач может назначить: микроларингоскопию, рентгенографию, аутофлюоресцентное исследование, КТ гортани. В отдельных случаях, при необходимости гистологического исследования назначают эндофиброларингоскопию. Возможны случаи необходимых консультаций: иммунолога, хирурга и онколога.

Методы лечения

В начальных стадиях лечение папилломатоза возможно консервативном методом, однако, отсутствие радикальной терапии, сделало основным методом лечения – хирургический.

Главной задачей лечение является предупреждение риска рецидивов. В случаях нарушения голосовых функций, терапия направлена не только на лечение болезни, но и на восстановление голосовой функциональности. Важна профилактика заболевания, цель которой — не допустить сужение гортани и усиления патологий.

Консервативная терапия: медикаменты и немедикаментозные приемы

Из медикаментозной терапии следует выделить следующие методы:

1. Для усиления иммунной системы организма, которая поможет купировать размножение папиллом, широко используют ряд препаратов интерферонов, как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

2. Иммунодулирующие препараты назначаются с целью увеличения количества собственного интерферона.

3. Для уменьшения ВПЧ назначаются противовирусные препараты.

4. Цитостатики и цитокиновая группа препаратов могут назначаться для ограничения скорости деления клеток. Применяются в виде местного лечения.

5. Назначаются гормональные препараты, замедляющие развитие папиллом и уменьшающие уровень андрогенов.

Из немедикаментозных методов выделяют различные виды облучения. Во многих случаях, консервативное лечение помогает сократить частому хирургических вмешательств, в ряде случаев и вовсе их предотвратить.

Лечение народными средствами допускается в качестве ингаляций с чистотелом. Для этого подойдет следующее средство: смешивают 300 мл кипятка с 15 мл сока чистотела и дышат над паром 10 минут. Прижигания в глотке недопустимы.

Операция при папилломатозе гортани

При отсутствии эффекта консервативными методами лечения и при сильном разрастании новообразований — назначаются хирургические вмешательства. Важным моментом хирургических вмешательств является необходимость удаления максимального числа папиллом, в противном случае увеличивает риск рецидива.

Среди операций при папилломатозе гортани выделяют:

1. Удаление папиллом с помощью лазерной коагуляции или используя аргоноплазменную методику.

2. Проводят иссечение папиллом при помощи радионожа.

3. Применение метода криодеструкции – удаление новообразований путем прижигания жидким азотом.

4. Ультразвуковое воздействие на папилломы, направленное на их разрушение.

5. Метод электрокоагуляции.

Современные методы, при использовании эндоскопической техники, помогают вводить инструменты непосредственно в гортань. Некоторые миниоперации несмотря на свою непродолжительность проводятся под наркозом.

Консультации врача

В запущенных формах заболевания — помочь может лишь хирургическое вмешательство. Более результативными считаются внутри-гортанные методы операций.

Видео на тему: Папилломатоз гортани

Несмотря на наличие большого количества методов лечения, полностью уничтожить ВПЧ практически не удается. Это всегда допускает возможность рецидивов. Важно не пренебрегать систематическими обследованиями и при малейших симптомам заболевания обращаться за консультацией к врачу.

Терапия заболевания у детей, беременных и при грудном вскармливании

При обнаружении заболевания во время беременности или лактации, врачи в случаях острой необходимости могут назначить даже операции.

При возможности ожидания, принимается выжидательная тактика. Медикаментозная терапия назначается уже после родов или завершения лактации.

У детей, ввиду опасности развития стеноза гортани, большинство вмешательств проводят экстренно. Хорошо себя зарекомендовали операции при помощи лазера. После восстановления в постоперационный период назначается необходимое медикаментозное лечение. Видео на тему: Папилломатоз гортани
Маришенька

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу