Печеночная недостаточность

У меня синдром жильбера, является ли это печеночной недостаточностью? И если да, то какой степени?
mborz

Острая печеночная недостаточность Гепатотоксичность медикаментов и фитопродуктов является наиболее частой причиной изъятия их из продажи (например, препарат бромфенак, троглитазон и кава-кава (перец опьяняющий — Piper methysticum), а также многочисленные продукты, которые ассоциируются с острой печеночной недостаточностью (ОПН). Ацетаминофен (N — ацетил — p — аминофенол, или APAP) — препарат, который чаще всего вызывает ОПН (45-50% всех случаев ОПН). Следующими по частоте являются поражения печени, вызванные другими медикаментами (11-15%). Такие продукты делятся на собственно гепатотоксины (прямые) и идиосинкратические гепатотоксины. Прямые гепатотоксины вызывают предсказуемый эффект, который связан с дозой, ассоциирующейся с гепатоцеллюлярным некрозом. Действие идиосинкратических гепатотоксинов также прогнозируемое, оно не зависит от дозы и связано с иммунной гиперчувствительностью или метаболическими поражениями. APAP — это прямые гепатотоксины, которые в надтерапевтических дозах (как правило, свыше 7-10 г / сут) могут вызвать как нефатальный, так и летальный некроз печени. Имеются также сообщения о кратковременном бессимптомном повышении уровня аминотрансфераз у нормальных лиц и гепатотоксичности при определенных обстоятельствах (например, употребление алкоголя или недоедание) при приеме терапевтических доз препарата. Передозировка APAP нарушает процессы детоксификации в печени. Остается неясным, до какой степени избыточная активность цитохрома, вызванная действием медикаментов или истощением запасов глутатиона (например, при недоедании или употреблении алкоголя), имеет значение в токсичности APAP. Сознательные (суицидальные) передозировки APAP являются основной причиной ОПН в Великобритании и одной из основных причин в западных странах. Непреднамеренные (случайные) передозировки АРАР составляют до 50% случаев в США. Мухомор зеленый, или бледная поганка (Amanita phalloides), ответственны за большинство летальных случаев при отравлении грибами в местностях, где растут эти грибы. Действие токсина амантинина зависит от величины дозы, при этом нарушается синтез гепатоцитами мРНК. Смертность составляет 10-30%. Прямые гепатотоксины, как правило, быстро обнаруживают и изымают из употребления (например, четыреххлористый углерод, хлороформ, таниновая кислота). Некоторые прямые гепатотоксины были допущены для применения в клинической практике, поскольку известно, что они проявляют токсичность только в высоких дозах (например APAP, сульфат железа, внутривенные формы тетрациклина, этанол и фосфор). Природные токсины могут также приводить к ОПН, они включают желтый фосфор, который применяется в ядах против крыс и фейерверках, токсин Bacillus cereus и афлатоксин (микотоксин, продуцируемый многими грибками семьи Aspergillus, особенно Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus) . Многие продукты вызывают иммунно-опосредованный тип поражения печени (например, фенитоин, амоксициллин-клавуланат, эритромицин, сульфаниламиды, галотан, дапсон, диклофенак, карбамазепин и сулиндак). Метаболические идиосинкрастические реакции не связаны с гиперчувствительностью, они могут проявляться даже через несколько недель после отмены препаратов (таких, например, как изониазид, кетоконазол, дисульфирам, вальпроат, троглитазон и амиодарон).
Алла

Как интересно…
mborz

Нет. Синдром Жильбера считается безопасным состоянием.
Арника

Ответы врачей:
Вы соблюдаете режим самоизоляции?
Конечно
47.04%
Нет
28.73%
Частично
24.23%
Проголосовало: 1267
Остались вопросы?
🔔 Задайте свои вопросы ниже. Для получения полного ответа, сформулируйте свой вопрос нашему консультанту. Опишите подробно, в деталях всю суть вашей проблемы врачу.

🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
Важно знать!
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами и советами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Вишневская Н.
Вишневская Н.
⛑ Задать вопрос врачу