Симптомы пороков сердца: у ребенка, взрослого, новорожденного, грудничка, врожденного, приобретенного

Симптомы и лечение порока сердца

Порок сердца, симптомы и этиология которого внимательно изучаются медиками уже на протяжении многих десятилетий, относится к числу недугов, возникающих как осложнение вследствие всего одного простудного заболевания, перенесенного на ногах. Это тот случай, когда последствия болезни оказываются намного серьезнее, чем сама болезнь.

К порокам сердца приводят патологические изменения в строении и работе сердечных стенок, аномалии и деформации клапанов, перегородок, сосудов, нарушения в сердечном кровообращении. Это заболевание по своей этиологии может быть не только приобретенным, но и врожденным, и каждый его вид имеет свои подклассы. При разных типах порока сердца симптомы могут быть идентичны, а вот лечение существенно отличается.

Врожденные сердечные пороки подразделяют на те, которые являются следствием патологии эмбрионального формирования сердечно-сосудистой системы, и те, что развиваются из-за аномалий эндокарда во внутриутробном периоде. Отдельной группой патологий выделяют пороки артериального клапана, аорты и перемещения сосудов.

Приобретенные пороки сердца чаще всего диагностируются на фоне атеросклероза, ревмокардита, перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе сифилиса.

Порок сердца: причины заболевания

На формирование врожденного порока сердца могут влиять генные мутации, инфекционные процессы, экзогенные и эндогенные интоксикации, перенесенные матерью во время вынашивания плода. Помимо этого, причиной генетической патологии могут стать разного рода нарушения в хромосомном наборе.

Одним из возможных изменений является трисомия 21 при синдроме Дауна. Больше 50% детей, рождающиеся с этой аномалией, страдают врожденным пороком сердца. Иногда мутации наблюдаются одновременно в нескольких генах, способствуя развитию сердечной патологии.

Мутация ТВХ-5, являющаяся причиной заболевания аутосомного типа — синдрома Холта-Орама, имеет септальные дефекты. Другие мутации происходят в гене эластина и являются причиной надклапанного аортального стеноза, а изменения в NKX становятся причиной порока тетрады Фалло.

Приобретенный порок сердца может стать следствием разных патологий организма. К примеру, 85% заболеваний митральным стенозом и 26% поражений клапана аорты являются прямым следствием ревматической болезни. Получить порок сердца можно из-за перенесенного сепсиса, инфекционного эндокардита (иногда — эндокардита Либмана-Сакса), атеросклероза, травм, ревматоидных артритов, склеродермии. Нередко из-за дегенеративных изменений клапана аорты развиваются аортальная недостаточность и стеноз неревматического происхождения.

Читайте также:

Основные причины обморока.

Каковы симптомы и лечение ИБС.

Что такое инфаркт миокарда и каковы его последствия читайте здесь.

Симптомы порока сердца

Приобретенные дефекты сердца могут быть единичными или комбинированными в зависимости от количества пораженных клапанов. У взрослых симптомы этого заболевания выражаются:

• затрудненностью дыхания;
• прогрессирующим отеком легких;
• сильной одышкой;
• мучительным кашлем;
• сердечным кровохарканьем;
• сердечной астмой;
• быстрой утомляемостью;
• сильным сердцебиением.

Согласно медицинской статистике, с пороками сердца появляются на свет 0,8% новорожденных. Клиническая картина при врожденных пороках сердца у детей может быть выражена в виде цианоза — посинения, которое может локализовываться вокруг рта, на носу, ногах, руках, ушах. Проявления цианоза более сильны во время физической активности ребенка, но в тяжелых случаях он может быть заметен в состоянии покоя или во время сна. Одышка, сопровождающая даже самую незначительную мышечную активность, тоже может быть признаком заболевания.

Дети с пороком развития сердца часто заражаются инфекционными заболеваниями. Самыми опасными для них являются два первых года жизни, когда происходит активное развитие детского организма.

В этот период крайне высок риск получить сердечную недостаточность в тяжелой форме, которая может стать причиной гибели ребенка.

В возрасте от 4-5 лет дети, рожденные с этой патологией, могут страдать внезапными обмороками, бледностью и даже посинением кожи. К этому добавляется постоянная общая слабость. Понаблюдав за малышом, можно заметить признаки порока сердца в его привычках и поведении: вялость, нежелание играть в подвижные игры, малоактивный ритм жизни. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к кардиологу для обследования.

Порок сердца: терапевтическое лечение

Современная медицина оперирует двумя видами лечения сердечных пороков: терапевтическим (приемом лекарственных препаратов) и хирургическим. Эффективность лечения и прогноз зависят от вида порока и его тяжести.

Медикаментозное лечение как врожденного, так и приобретенного порока сердца заключается в ежедневном приеме целого комплекса разных фармацевтических препаратов для укрепления сердечной мышцы в строгом соответствии с назначением врача. При выраженной сопутствующей тахикардии некоторые виды лекарств противопоказаны. Самыми эффективными на сегодня являются:

• фезам, кавинтон, циналотропил (сосудорасширяющие);
• каптоприл, каптопресс, липразид, коронал, лозап (препараты для снижения давления);
• пирацетам, аминалон (ноотропы);
• верошпирон, фуросемид (мочегонные);
• дигоксин, аспаркам, верапамил, рибоксин, коргликон (сердечные);
• кардиомагнил, аспекард, аспирин (антитромботические);
• витамины группы В (В12, В1, В6), помогающие активизировать защитные силы организма.

Улучшения состояния можно достичь лишь систематическим ежедневным приемом назначенных препаратов в течение продолжительного времени. Главное действие комплекса лекарственных средств направлено на улучшение нарушенного кровообращения в коронарных сердечных артериях, нормализацию деятельности головного мозга, понижение артериального давления, борьбу с образовавшимися тромбами, повышение иммунитета с помощью приема витаминов и микроэлементов, необходимых для укрепления сосудов: калия, фосфора, магния, кальция.

Лечение порока сердца хирургическими методами

Показания к оперативному вмешательству устанавливаются в зависимости от степени нарушения кровообращения при всех видах пороков сердца. При врожденных патологиях во время операций устраняется препятствие для движения крови путем рассечения легочного клапанного ствола, иссечения узкого участка аорты и т. д. При переполненности малого круга кровообращения производятся операции перевязки артериального протока, ушивания аномалии сердечной перегородки.

До недавнего времени врачи рекомендовали проводить подобные операции для детей в возрасте от 3 до 5 лет и даже позже.

С развитием анестезиологии, реаниматологии и хирургии оперативные вмешательства стали возможны для детей в возрасте 1-2 лет и даже нескольких месяцев.

При стенозе аортального или митрального отверстия (приобретенных пороках) оперативным путем устраняется недостаточность сердечных клапанов, восстанавливается проходимость с помощью замещения пораженных клапанов искусственными или взятыми у животных-доноров. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются тяжелая декомпенсация, резкие изменения миокарда, тяжкие сопутствующие недуги.

Независимо от того, какие именно выявлены пороки в нарушении работы сердца (врожденные или приобретенные), лечение должно назначаться врачом-кардиологом. Заболевание, возникшее внутриутробно, предотвратить достаточно сложно, ведь его формирует слишком много не зависящих от нас факторов.

А вот приобретенное заболевание очень часто бывает следствием неправильного лечения других недугов или же отсутствия лечения. Часто люди не задумываются о том, что тривиальная непролеченная инфекция может стать причиной тяжкого заболевания, инвалидности и даже смерти. Берегите свое здоровье и вовремя обращайтесь за помощью к врачам!

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу