Классификация пороков сердца: у детей, взрослых, новорожденных, приобретенные, врожденные, ревматические

Основная классификация пороков сердца

В основном пороки сердца, классификация заболеваний составляет большой перечень различных групп и видов. И каждому человеку, у которого хотя бы раз возникали проблемы с сердцем, важно знать, какие бывают пороки сердца и разновидности заболевания.

Сегодня болезнь достаточно хорошо изучена. Поэтому были разработаны самые разные принципы, когда осуществлялась классификация врожденных пороков сердца. Эта болезнь делится на два вида:

• врожденные;
• приобретенные.

Пороки врожденные

ВПС, учитывая клинические проявления, делятся на следующие виды:

1. Белые.
2. Синие.

При таком заболевании возникает нарушение развития сердечной мышцы. Происходит недостаточное питание кровью, за счет оставшихся внутриутробных изменений кровообращения.

Самые разные виды врожденных пороков сердца очень часто можно видеть у новорожденных детей. Иногда болезнь протекает в достаточно легкой форме, а в некоторых случаях происходит летальный исход.

Чаще встречается изменения перегородок:

• межжелудочковой;
• межпредсердной.

Возникает стеноз, магистральные сосуды располагаются с нарушениями. Причиной таких аномальных явлений является неправильное образование полостей сердца. В данном случае это связано с неправильным делением сосудистого ствола на две части:

• легочную артерию;
• аорту.

Если у человека после его рождения сохраняются внутриутробные изменения кровообращения, начинает развиваться:

• открытый артериальный проток;
• открытое овальное окно.

Когда имеет место ВПС, возможно диагностирование изолированного поражения сердечной мышцы, появление триады. Среди ВПС замечается изменения в работе клапанного аппарата:

• полулунные клапаны аорты;
• нарушение легочного стола;
• изменения в работе предсердий.

Приобретенные пороки сердца

К этой группе заболеваний относится;

• стеноз;
• недостаточность клапана;
• комбинированные пороки.

У больного происходит изменение строения и деятельности клапанного механизма сердечной мышцы. Наблюдаются изменения кровообращения внутри сердца.

Довольно скрытно проходят компенсированные пороки, их симптомы почти не заметны. Когда имеют место декомпенсированные пороки, врачи диагностируют:

• одышку;
• сердцебиение;
• утомляемость;
• сердечные боли;
• частые обмороки.

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта, выполняется хирургическая операция. Когда развивается сердечная недостаточность, человек становится инвалидом, возможен летальный исход.

Когда наблюдается порок сердца, полностью изменяется структура органа, происходят изменения в строении кровеносных сосудах, наблюдается гемодинамика и неправильная работа сердечной мышцы.

Когда имеет место приобретенный ПС почти в 50% случаев, поражается митральный клапан, примерно 20% вызывает поражение полулунного аортного клапана. В этом случае характерными болезнями будут:

• недостаточность;
• стеноз;
• пролабирование.

Клапанная недостаточность образуется из-за склеротической деформации створок. В результате они не имеют возможности полностью смыкаться.

В основном причиной образования ВПС считается:

• наследственность;
• ионизирующее излучение;
• химические вещества;
• лекарства;
• токсины;
• заболевания при беременности.

Формирование приобретенных пороков связано в большинстве случаев с перенесенными заболеваниями:

• инфекции;
• аутоиммунные болезни;
• травмы.

Очень часто диагностировать порок сердца не удается. Только после серьезной физической нагрузки появляются характерные симптомы заболевания. Большая часть пороков сердца наблюдается через несколько дней после рождения. Насколько сильно будет выражен ПС, зависит от силы нарушений гемодинамической структуры. Главные проявления ПС имеют несколько характерных синдромов.

Кардиальный синдром: нюансы

1. Боль в области сердца.
2. Одышка.
3. Обмороки.
4. Неправильный сердечный ритм.
5. Цианоз слизистых.
6. Нарушения сердечных тонов.
7. Посторонние шумы во время аускультации.

Что касаемо сердечной недостаточности, то она возникает в зависимости от очага поражения и его особенностей.

От недостатка кислорода у человека наблюдается:

• отставание развития;
• изменения внешнего вида ногтей;
• изменяются фаланги пальцев на руках.

Дыхательные проблемы:

• одышка;
• изменение дыхательного ритма.

Комбинированные ПС

Среди многих приобретенных пороков, особенно когда они имеют ревматическое происхождение, очень часто наблюдается комбинация симптомов. Одновременно может поражаться:

• аортальный клапан;
• митральный;
• трикуспидальный.

Довольно часто при комбинированном ПС, диагностируется недостаточность работы митрального клапана. Имеет место стеноз, причем преобладает один из признаков.

Во время комбинированного митрального ПС очень быстро появляется одышка, возникает цианоз. Когда митральная недостаточность имеет преобладающий характер, артериальное давление, совместно с пульсом, практически одинаковы. При стенозе наблюдается малый пульс, повышается артериальное давление.

В основном комбинированный аортальный порок сердца возникает из-за ревматического эндокардита. При этом наблюдается:

• ускоренный пульс;
• сосудистая пульпация.

Когда диагностирован аортальный стеноз:

• пульс становится очень медленным;
• пульсовое давление минимально.

В случае комбинированного ПС аорты, все симптомы не имеют ярко выраженного характера.

Когда сразу поражается несколько клапанов, то проявляются симптомы, характерные только для одного из пороков. Если врач диагностировал комбинированный порок, он должен определить преобладающий, чтобы провести хирургическую коррекцию и прогнозировать дальнейшее лечение.

Клапанные пороки сердца

Чаще всего такие пороки возникают как следствие инфекционного эндокардита. Когда деформируются створки клапана, он не может полностью закрыться, появляется клапанная недостаточность.

В это время развивается фиброзирующий процесс, усиливающий появление деформации. Он способен сузить клапанное кольцо, появляется стеноз. В большинстве случаев страдает митральный клапан, намного реже аортальный и почти никогда трикуспидальный клапан.

Одновременно может произойти поражение нескольких клапанов.

При ревматическом поражении возникает клапанная недостаточность совместно со стенозом.

Образование клапанного порока в большинстве случаев возникает во время активности септического процесса. Скорее всего, такой порок формируется в течение нескольких лет, после того как произошло подавление клинических симптомов активности болезни. Это связано с тем, что фиброзирующие процессы не остановили своей деятельности, субклиническая активность ревматизма осталась в минимальной форме. Иногда динамические процессы клинической картины бывают связаны с нарушением состояния миокарда.

Когда проводятся профилактические работы, связанные с ревматическим пороком сердца, стремятся предупредить появление инфекции и ревматизма.

В некоторых случаях возникшая дисфункция клапана не имеет отношения к повреждению именно клапанного аппарата. В основном это касается сильного растяжения сердечной полости.

В это время возможно появление сильного расширения клапанного кольца. Возникает недостаточность клапана, которую медики называют относительной.

В оставшихся случаях имеющийся зазор клапанного отверстия становится настолько мал, что не способен обеспечить свободное прохождение кровяного потока между большим объемом камер и сильно растянутых сосудов. Врач в этом случае диагностирует относительный стеноз, возникший в клапанном отверстии.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу